Спосіб лікування опіків очей

Спосіб лікування опіку очей, що полягає в застосуванні представника неспецифічних транспортних систем організму, який відрізняється тим, що в гострій стадії опікової хвороби на протязі 7 діб застосовують однократні аплікації 2 % розчину сироваткового альбуміну людини з експозицією 10 хвилин. (19) (21) u201015547 (22) 23.12.2010 (24) 25.08.2011 (46) 25.08.2011, Бюл.№ 16, 2011 р. (72) ЧАЛАНОВА РАЇСА ІВАНІВНА, ЯКИМЕНКО СТАНІСЛАВ АНДРІЄВИЧ, РОМАНОВСЬКА ІРИНА ІГОРЕВНА, ДЕКІНА СВІТЛАНА СЕРГІЙОВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ ІМ. В.П. ФІЛАТОВА" АМНУ 3 них транспортних систем організму, нами проведені дослідження по вивченню ефективності його застосування при експериментальному опіці очей (Р. І. Чаланова і співав, . 2007). Сироватковий альбумін людини проявляє властивості зв'язувати практично усі екзогенні і ендогенні низькомолекулярні агенти, це обумовлено його структурними особливостями, так як він має виключні здатності змінювати свою конформацію відносно білкової глобули (Соркина Д. А., Залевская И. Н., 1989; Козинец Г. И., 1996). Можна припустити, що застосування сироваткового альбуміну у вигляді аплікацій завдяки низці позитивних для сорбційних цілей властивостей буде чинити позитивний вплив на протікання і наслідки опікової хвороби очей, що призведе до активізації регенераторних властивостей тканин, прискоренню процесів загоєння в них. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення раніше запропонованого "Способу лікування опіків очей" (Декл. Патент України 39527 А від 15.06.2001) шляхом використання розчину сироваткового альбуміну людини, що дозволяє досягти не тільки протизапального ефекту, але й прискорити процеси регенерації рогівки за умов високих сорбційних і детоксікаційних здібностей. Поставлена задача підвищення ефективності лікування опіків очей вирішується тим, що в "Способі лікування опіків очей" в гострій стадії опіку на протязі 7 діб передбачається застосування однократних на добу аплікацій 2 % розчину сироваткового альбуміну людини з експозицією 10 хвилин. Запропонований спосіб було впроваджено в лікувальну практику відділу опіків очей ДУ "Інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова АМН України". Опис способу. Ефективність одноразових на добу аплікацій 2 % розчину сироваткового альбуміну людини з експозицією 10 хвилин на протязі вивчена у 10 хворих (10 очей) з опіками кон'юнктиви і рогівки ІІІ А ступеня важкості. В роботі були застосовані методи клінічних досліджень - візометрія, біомікроскопія переднього відділу ока з застосуванням флюоресцеїнової проби, фотореєстрація. Аплікації 2 % розчину сироваткового альбуміну людини проводилась за допомогою очної ванночки. Після проведення епібульбарної анестезії розчином Алкаїну по 2 кр. 3 рази з інтервалом 5 хвилин, в очну щілину вкладали очну ванночку, яку наповнювали 2 % розчином сироваткового альбу 62258 4 міну людини. Аплікацію здійснювали на протязі 10 хвилин. Апробація метода сорбційної терапії здійснювалась на фоні інстиляцій дезинфікуючих засобів та парабульбарних ін'єкцій глюкозо-аскорбінової суміші без застосування інших стимулюючих репаративну регенерацію засобів та методів. При опіках очей з III А ступенем тяжкості відмічалось зниження гостроти зору до 0,08-0,3. При біомікроскопії ока виявлявся інтенсивний набряк і гіперемія повік та кон'юнктиви. При цьому ступені важкості опіку рогівка була деепітелізована і ерозована в межах поверхневих шарів строми на площині, не перебільшуючій ½, помутніння рогівки виглядає як матове скло. Неінтенсивне помутніння рогівки дозволяє провести огляд більш глибоко розташованих структур переднього відділу ока. Застосування сорбента по запропонованій схемі не викликало скарг у пролікованих хворих. На протязі 7 діб лікування не було виявлено алергійних проявів з боку тканин переднього відділу ока. Навпаки, застосування сорбційної терапії поліпшило перебіг опікової хвороби очей у хворих. З початку проведення лікування виявлено зменшення набряку і гіперемії кон'юнктиви повік і очного яблука, відсутність виділень з кон'юнктивальної порожнини. За даними таблиці 1 видно, що початок зменшення ознак запалення в контрольній групі хворих відзначено на 10.3±1,0 добу, а завершення - на 17,9±1,8 добу. В той же час, в основній групі хворих початок і завершення ліквідації ознак запалення структур переднього відділу ока визначено на 5.1±1,2 і 12.1±1,5 (Р І-ІІ < 0,05; Р І-ІІ, < 0,05). Активація репаративної регенерації обпеченої рогівки сприяла зменшенню помутніння рогівки і ліквідації епітеліально-стромального дефекту на протязі 7 діб лікування. В контрольній групі хворих початок епітелізації дефекту рогівки було зафіксовано на 11,4±2,7 добу, а завершення на 19,9±1,6 добу з моменту опіку ока. В основній групі початок епітелізації епітеліально-стромального дефекту було визначено вірогідно раніше в порівнянні з контрольною групою на 6,0±0,9 добу (Р І-ІІ