Спосіб медичної реабілітації хворих на синдром хронічної втоми

1. Спосіб медичної реабілітації хворих на синдром хронічної втоми, що включає введення ком 3 вання їжі протягом 30-40 днів поспіль і водночас відвару трави звіробою звичайного (10:200) по 5060 мл 3 рази на день у теплому вигляді за 30 хвилин до вживання їжі (Деклараційний патент Украї7 ни на винахід № 64277 А. МПК А61К 35/78, А61К 31/695. - Спосіб фітотерапії синдрому хронічної втоми. - Опубл. 16.02.2004p. - Бюл. № 2). До недоліків цього способу належить те, що у частини хворих на СХВ введення вказаних фітопрепаратів не забезпечує повного відновлення як імунологічного, так і метаболічного гомеостазу, крім того, отриманий ефект буває в низці випадків недостатньо тривалим і тому після завершення введення фітопрепаратів знову відмічається суттєве погіршення як імунологічного, так і клінічного стану хворих, тобто формуються загострення й рецидиви СХВ. Тому був запропонований спосіб медичної реабілітації хворих на СХВ шляхом введення всередину в оптимальних співвідношеннях спиртової настоянки ехінацеї пурпурової (20-30 крапель 3 рази на день), настоянки родіоли рожевої (15 крапель 3 рази на день за 15-20 хвилин до вживання їжі), відвару трави звіробою звичайного (10:200; по 50-60 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі в теплому вигляді) і додатково - густого екстракту кореня солодки голої (Extr.Rad.Glycyrrhizae glabrae siccum) усередину по 0,5 г 3-4 рази на добу після вживання їжі протягом 30-40 днів поспіль, залежно від досягнутого ефекту (Патент України на корисну модель № 17883. - МПК (2006) А61K35/78, А61K31/695. - Спосіб фітотерапії синдрому хронічної втоми. - Опубл. 16.10.2006p. - Бюл. № 10). Однак і при використанні цього способу в частини хворих на СХВ ще досить тривалий час зберігаються деякі порушення з боку імунологічних і біохімічних показників, що клінічно проявляється не зовсім швидким досягненням ремісії захворювання й збереженням симптомів астенічного регістру. У зв'язку з цим був запропонований спосіб медичної реабілітації хворих на СХВ, що включає додаткове введення настоянки глоду (Extr.Crataegus sanguinea L.) усередину по 20-30 крапель 3-4 рази на добу після вживання їжі протягом 35-45 днів поспіль, у залежності від досягнутого ефекту (Патент України на корисну модель № 33201. - МПК (2006) А61K36/00, А61K31/695. Спосіб фітотерапії синдрому хронічної втоми. Опубл. 10.06.2008р. - Бюл. №11). Але в частини хворих на СХВ ще залишаються зсуви окремих імунних і біохімічних показників, що свідчить про незавершеність загострення патологічного процесу, а в клінічному плані - про нестійкий характер досягнутої ремісії. Виходячи з цього, був запропонований спосіб медичної реабілітації хворих на СХВ, який передбачає додаткове введення фітопрепарату авеолу (настоянки трави вівса посівного) усередину по 1520 крапель 2-3 рази на добу за 30 хвилин до їди, протягом 4-6 тижнів поспіль, залежно від досягнутого ефекту (Патент України на корисну модель № 53784. - МПК (2009) А61K35/66, А61K31/695. Спосіб медичної реабілітації хворих на синдром 64823 4 хронічної втоми. - Опубл. 25.10.2010p. - Бюл. № 20). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як прототип. До недоліків прототипу належить те, що в деяких хворих на СХВ, зокрема з найбільш вираженою клінічною симптоматикою, ще мають місце зсуви окремих імунних показників і недостатньо тривалі строки ремісії захворювання. Задачею корисної моделі є удосконалення існуючого способу медичної реабілітації хворих на СХВ, а саме: покращання імунологічного статусу пацієнтів, скорочення терміну терапії й зменшення ймовірності в подальшому загострення патологічного процесу. Указана задача реалізується шляхом додаткового призначення хворим на СХВ 10 % спиртового екстракту підмору бджіл. Підмор бджіл являє собою тіла (трупики) бджіл. До складу підмору бджіл (у сухому вигляді) входить 50-60 % білків, 10-12 % амінополісахариду хітину, 10-20 % меланіну, 14-16 % фенольних сполук, 15-18 % воску, 2-3 % мінеральних речовин і 810 % води. Бджолина отрута, яка входить до підмору термостійка й усі її властивості зберігаються, а вживання бджолиного підмору не призводить до побічних ефектів, які можливі при бджоловжаленні, оскільки отрута в тілі бджоли гармонійно поєднується зі своїм природнім антидотом - гепарином. У сировині підмору бджіл знайдено низку біологічно активних сполук, у тому числі гепарин і його похідні, лізоцим, ферменти та інші, що позитивно впливають на функціональний стан організму людини. Наша пропозиція щодо додаткового введення хворим на СХВ 10 % спиртового екстракту підмору бджіл пов'язана з вперше встановленою дослідним шляхом авторами корисної моделі закономірністю, що призначення 10 % спиртового екстракту підмору бджіл забезпечує відновлення в пацієнтів імунологічного гомеостазу, у тому числі функціональної активності Т-лімфоцитів за даними реакції бласттрансформації лімфоцитів, а в клінічному аспекті - зменшення ймовірності розвитку в подальшому загострень патологічного процесу. Треба підкреслити, що саме автори корисної моделі вперше встановили позитивний ефект 10 % спиртового екстракту підмору бджіл стосовно впливу на імунологічні показники у хворих на СХВ, патогенетично обґрунтували доцільність і перспективність застосування саме цього препарату, який раніше в клінічній практиці при даному захворюванні не використовувався. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворому з діагнозом СХВ призначають усередину спиртову настоянку ехінацеї пурпурової по 20-30 крапель 3 рази на добу всередину, настоянку родіоли рожевої по 15 крапель 3 рази на день за 1520 хвилин до вживання їжі, відвар трави звіробою звичайного в теплому вигляді (10:200) по 50-60 мл 3 рази на день за 30 хвилин до вживання їжі, густий екстракт кореня солодки голої по 0,5 г 3-4 рази на день після вживання їжі, настоянку глоду по 2030 крапель 3-4 рази на день після вживання їжі протягом 35-45 діб поспіль, авеол (настоянку трави вівса посівного) усередину по 15-20 крапель 2-3 5 64823 рази на добу за 30 хвилин до їди протягом 4-6 тижнів поспіль, залежно від досягнутого ефекту, і додатково 10 % спиртовий екстракт підмору бджіл усередину по 25-30 крапель 2-3 рази на добу за 20-25 хвилин до вживання їжі протягом 40-60 діб поспіль, а при необхідності введення 10 % спиртового екстракту підмору бджіл повторюють 2-3 рази на рік, у залежності від досягнутого ефекту. Оцінку ефективності заявленого способу медичної реабілітації хворих на СХВ здійснюють за динамікою клінічних та імунологічних показників. При розробці заявленого способу медичної реабілітації хворих на СХВ було обстежено дві групи пацієнтів з цією патологією. Із них основна група (76 осіб) отримувала лікування згідно з заявленим способом, а група зіставлення (71 особа) згідно з відомим способом-прототипом. Обидві групи обстежених були рандомізовані за віком, статтю хворих, тяжкістю перебігу СХВ. Крім клінічних обстежень і загальноприйнятих лабораторних досліджень в обох групах хворих додатково вивчали рівень у крові так званих "середніх молекул" 6 (CM) за методом В. В. Ніколайчика й співавт. (1991), загальну концентрацію циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) за допомогою метода преципітації в розчині поліетиленгліколю (ПЕГ) за методом Digeon е.а. в модифікації В.М. Фролова й співавт. (1990), а також вміст у сироватці крові найбільш токсигенної середньомолекулярної фракції імунних комплексів (11S-19S) у складі ЦІК. До початку проведення медичної реабілітації клінічна картина хвороби в обстежених обох груп була однотиповою. Хворі скаржилися на загальну слабість, нездужання, помірний головний біль, суттєве зниження апетиту й працездатності, ломоту в усьому тілі, почуття значної втомленості. При проведенні клінічних обстежень і лабораторних досліджень було встановлено, що в основній групі хворих, які страждають на СХВ, при здійсненні медичної реабілітації згідно заявленого способу має місце, перш за все, прискорення нормалізації клінічних показників і досягнення стійкої повноцінної ремісії цього захворювання відносно пацієнтів групи зіставлення (табл. 1). Таблиця 1 Вплив заявленого й відомого способів медичної реабілітації хворих на СХВ на їх клінічні показники і (М±m) Клінічні показники Тривалість збереження (діб): - субфебрилІтету - загальної слабості - нездужання - головного болю - запаморочення - лімфаденопатії - ломоти в усьому тілі - підвищеної дратівливості Середня тривалість досягнутої ремісії СХВ (місяців) Групи хворих основна (n=76) на СХВ зіставлення (n=71) P 5,1±0,2 7,2±0,4 9,5±0,5 5,6±0,3 5,0±0,2 8,8±0,5 5,3±0,3 7,4±0,4 8,4±0,3 10,4±0,6 12,9±0,7 8,9±0,5 8,1±0,4 12,0±0,7 8,3±0,4 10,9±0,6