Спосіб лікування патологічної тяги до алкоголю в терапії синдрому відміни при алкогольній залежності

Реферат: Спосіб лікування патологічної тяги до алкоголю в терапії синдрому відміни при алкогольній залежності шляхом медикаментозної терапії. Як лікарські засоби використовують нейтропін, ноофен, нейромедин в сполученні з трансцеребральним електрофорезом і рефлексотерапією. UA 70761 U (12) UA 70761 U UA 70761 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до наркології і може бути використана для лікування тяги до алкоголю в терапії алкогольної залежності. Відомий медикаментозний спосіб лікування синдрому відміни, взятий за прототип (1), при якому використовують психотропні засоби, антиоксиданти, адреноблокатори. Але, при даному способі не приділяють увагу в основному порушенням центральних ланок вегетативної нервової системи та механізмів функціонування нейрорецепторів, в тому числі і опіатних, їхнім агоністам та антагоністам і не беруть до уваги поразку периферійних ланок вегетативної нервової системи, а саме поразка внутрішніх органів і їхніх вегетативних ланок нервової системи займає значна місце в патогенезі порушень внаслідок зловживань алкоголем і всіх ускладнень цього зловживання. Під впливом руйнівної токсичної дії алкоголю, виникає значна імпульсація з периферії до центральних ланок нервової системи, що викликає певну або значну напругу центральної нервової системи, яка сама по собі потребує захисту від цієї масової зверхмежової імпульсації. Хворі часто відмічають, що потяг до алкоголю вони відчувають в області епігастрію. Саме цій зверхмежовій імпульсації з периферійних ланок не надають належного значення. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування патологічного потягу до алкоголю в лікуванні синдрому відміни від алкогольної залежності, в якому забезпечується запобігання повернення хворих до прийому алкоголю в стані синдрому відміни, пом'якшення проявів похмільного синдрому, полегшення вегетативного стану та профілактика різноманітних ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування патологічної тяги до алкоголю в терапії синдрому відміни при алкогольній залежності шляхом медикаментозної терапії, згідно з корисною моделлю, як лікарські засоби використовують нейтропін, ноофен, нейромедин в сполученні з трансцеребральним електрофорезом і рефлексотерапією. Спосіб здійснюють наступним чином: проводять сеанс трансцеребрального електрофореза нейромедином з використанням апарата "Електросон-4Г". Інтенсивність дії дозується по амплітудному значенню в межах від 2 до 10 мА, низькою частотою від 4 до 150 Гц, тривалістю імпульсів 0,3-0,5 мс. Застосовують 4 електроди: два очних і два завушних, закріплених на гумовій манжетці у вигляді металевих чашок електродів. У першу пару електродів вкладають ватні тампони, змочені теплою водопровідною водою, і накладають їх на область очних ямок при закритих очах. Ця пара електродів з'єднується з катодом апарата. У другу пару електродів вкладають ватні тампони, змочені 0,5 % розчином нейромедину (початкова доза 40-60 мг протягом 10 днів). Розташовують їх в області соскоподібного відростка скроневої кістки і з'єднують з анодом апарата. Тривалість процедури 20 хв. Частоту і силу струму кожному пацієнту підбирають індивідуально. При нормальній переносимості імпульсного струму хворі відчувають під електродами легке поколювання або вібрацію. Виражених хворобливих відчуттів при цьому не спостерігається. Після сеансу трансцеребрального електрофорезу нейромедином через 3 години проводять сеанс рефлексотерапії. Час експозиції подовжується максимально, але не повинен перевищувати гранично допустимі норми (при даних режимах щільності потужності). Примірне поєднання точок: Меридіан легенів (І): 1.І. показання, ААС, алкогольний делірій % 9,І. показання - тривога, фобії, депресії, порушення сну, вегетативні розлади. Меридіан товстої кишки (II): 4.ІІ показання - порушення сну, депресивних, невротичних розладах, вегетативних та соматичних порушеннях % 11.II показання - депресія, фобії, неврастенія, астенія, загальнозміцнююча. Меридіан шлунка (III): 36.III показання - безсоння, депресія, астенія, стресовий стан, аноресія, функціональні розлади органів травлення, загальнозміцнююча; 42.III - показання анорексія, поліневропатія, 45.III показання - епілепсія, агрипнія, анорексія. Меридіан селезінки (IV): 4.IV показання - емоційна лабільність, судоми, блювота, болі в області серця та живота; 9.IV показання - порушення сну, головний біль, анорексія. Меридіан серця (V): 7.V показання - безсоння, невроз, психоз, зниження пам'яті, анорексія, виявлені функціональні порушення діяльності серця. Меридіан товстої кишки (VI): 7.VI показання - відчуття тривоги, неврастенія, емоційна лабільність, головний біль. Меридіан сечового міхура (VII): 11.VII показання - головний біль, судомні напади; 22.VII показання - депресія, анорексія, блювота; 62.VII показання - порушення сну, підвищений артеріальний тиск, судоми, головний біль. Меридіан нирок (VIII): 7.VII показання - астенія, поліневрит, підвищений артеріальний тиск. Меридіан перикарду (IX): 6.IX показання - порушення сну, астенія, функціональні порушення діяльності серцево-судинної системи, органів травлення. 1 UA 70761 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Меридіан трьох порожнин тулуба (X): 8.Х показання - порушення функції вегетативної нервової системи; 10.Х показання - порушення сну, психомоторне збудження, судоми, головний біль. Меридіан жовчного міхура (XI): 20.ХІ розлади вегетативної нервової системи; 39.ХІ показання - больові синдроми, депресія, безсоння; 41.XI показання - поліневропатія. Меридіан печінки (XII): 2.ХІІ порушення сну, відчуття тривоги, депресія, роздратованість, астенія; 3.ХІІ показання - вегетативні порушення, підвищений артеріальний тиск. Задній серединний меридіан (XIII): 4,11.XIII показання - безсоння, астенія, тривога, фобії, зниження пам'яті; 20,26,27.ХІІІ показання - психомоторне збудження, апатія, головний біль. Аурикулярні точки - AT 8, 13, 22, 55, 95, 101, 102. Повна реакція симптоматики відзначається через 48-72 години після початку лікування і триває до 10 днів. Через декілька годин після проведення рефлексотерапії проводять сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном. Нейротропін є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, чинить антигіпоксичну, стрес-протекторну, ноотропну, протисудомну та анксіолітичну дію. Препарат підвищує резистентність організму до дії різних пошкоджуючих факторів, до киснево-залежних патологічних станів (шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем та антипсихотичними засобами (нейролептиками)). Препарат покращує мозковий метаболізм і кровозабезпечення головного мозку, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів. Стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцитів і тромбоцитів). Чинить гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності. Зменшує ферментативну токсемію та ендогенну інтоксикацію при гострому панкреатиті. Механізм дії зумовлений його антиоксидантною та мембранопротектоною дією. Нейротропін підвищує вміст у головному мозку дофаміну. Дослідження впливу трансцеребрального електрофорезу цими препаратами на різні функціональні системи в процесі купірування абстиненції показують, що процедури роблять позитивний вплив на нервову регуляцію внутрішніх органів. В основу лікувального купіруючого ефекту трансцеребрального електрофорезу нейротропіном та нейромедином лежить виражений ефект, обумовлений транспортом цих препаратів до трьох точок їхнього нейрохімічного прикладення. Інші відомі способи введення препаратів (пероральний, ін'єкційний) позбавлені цієї переваги, так як препарати при цьому проходять відомі метаболічні шляхи та їх фармакологічна ефективність знижується. На ніч призначають ноофен в дозі 500 мг. Після завершення курсу лікування передбачають закріплення результату шляхом проведення сеансу стрес-емоційної психотерапії за методом О.Р. Довженка. Конкретні приклади здійснення способу: Приклад №1: чоловік, 1977 року народження на прийом прийшов з матір'ю на сьомий день запою. Скаржився на зловживання спиртними напоями, великий потяг до алкоголю, нудоту, загальну слабкість, тремтіння рук, тривогу, відсутність апетиту, пітливість, бажання похмелитись. Зловживав спиртними напоями понад п'ятнадцяти років. Сформувались запої до 10 днів. Спонтанні ремісії - один-три місяця. Неодноразово лікувався. Відмовляється від будьяких ін'єкцій. При обстеженні AT 160/100, пульс - 160 ударів за хвилину. Язик обкладений сірокоричневим нальотом. Стурбований своїм станом, тремор рук, гіпергідроз, напружений. Запропонована схема лікування. Прийняв в кабінеті 40 мл нейромедину та контролок (пантопразол). Через 3 години після сеансу трансцеребрального електрофорезу нейромедином тривалістю 30 хвилин, було проведено сеанс рефлексотерапії. Після проведеного лікування відзначав покращення сну, відчував задовільний стан організму. Через 10 годин був проведений сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном. На ніч - 500 мг ноофену. Ранком наступного дня прийшов на прийом самостійно. Задоволений своїм станом, ніч пройшла майже спокійно, зник головний біль, відсутній потяг до алкоголю. Проведений сеанс трансцеребрального електрофорезу нейромедином. Через 3 години - рефлексотерапія. Ввечері - сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном. На ніч - 500 мг ноофену. На третій день стан стабілізувався, виникла думка - припинити лікування, але сподобалася відсутність потягу до алкоголю, тому лікування вирішив не припиняти. Язик значно очистився, колір шкіри поздоровішав, вираз обличчя оптимістичний. Тремор рук значно зменшився. AT 130/90, пульс 88 ударів за хвилину. Через 3 місяці пройшов сеанс стрес-емоційної психотерапії за методом О.Р. Довженка. Ремісія 9 місяців. Приклад №2: чоловік, 1982 року народження, на прийом прийшов після п'яти днів запою у супроводі жінки. Жінка розповіла, що до лікаря погодився йти тільки після того, як випив бутиль 2 UA 70761 U 5 10 15 20 25 пива. Зізнався, що інакше не зміг би дійти до лікаря. Спадковість обтяжена, батько зловживав алкоголем, помер у 50 років під час запою. Зловживає алкоголем протягом 6 років, разова доза спиртного може складати 1 л. горілки та 5-6 л пива. Язик густо обкладений біло-сірим нальотом, пульс 108 ударів за хвилину, непостійна екстрасистолія, AT 160/90. Дані дві таблетки нейромедину. Додатково прийняв 2 таблетки фіназепаму. Після сеансу трансцеребрального електрофорезу нейромедином, через годину було проведено сеанс рефлексотерапії. Через 10 годин був проведений сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном. На ніч - 500 мг ноофену. Ранком наступного дня на прийом прийшов разом з жінкою, бо по дорозі він вже сильно хотів спати. Прокинувся через шість годин. Зранку лікування було повторене: сеанс трансцеребрального електрофорезу нейромедином, сеанс рефлексотерапії, через 8 годин був проведений сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном. На ніч - 500 мг ноофену. На третій день з'явився сам, старанно виконував всі процедури протягом 5 днів, на 6 день був проведений сеанс трансцеребрального електрофорезу нейротропіном, на 7 день - сеанс трансцеребрального електрофорезу нейромедином. У наступні 7 днів приймав нейротропні по 100 мг 2 рази на добу. Стан задовільний. Головне - не просить и не шукає випивки. Через 3 тижні пройшов сеанс стрес-емоційної психотерапії за методом О.Р. Довженка. Ремісія склала 18 місяців. Проведено двадцять п'ять застосувань запропонованого лікування. Всім хворим надане лікування потенціювало вилікування, покращувало загальний стан, відновлювало функціонування вегетативної нервової системи та травлення. 15 хворих пройшли сеанс стресемоційної психотерапії за методом О.Р. Довженка. Даний спосіб не має абсолютних протипоказань, простий у застосуванні і може бути використаний як в умовах стаціонару, так і в амбулаторних умовах. У переважної більшості хворих після лікування нормалізується сон, пригнічується компульсивний потяг до вживання алкоголю, з'являється апетит, поліпшується настрій, з'являється інтерес до життя, зменшується вираженість порушень психічної сфери, покращується сексуальне життя. Джерела інформації: 1. Сиропятов О.Г., Дзержинська Н.А. Патогенез и биологическое лечение алкоголизма (Пособие для врачей). К.: УВМА, 2000. - 46 с. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб лікування патологічної тяги до алкоголю в терапії синдрому відміни при алкогольній залежності шляхом медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що як лікарські засоби використовують нейтропін, ноофен, нейромедин в сполученні з трансцеребральним електрофорезом і рефлексотерапією. Комп’ютерна верстка А. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3