Спосіб лікування хворих на гострий токсико-алергічний гепатит

Спосіб лікування хворих на гострий токсикоалергічний гепатит, що включає введення препарату гепатозахисної дії глутаргіну, який відрізняється тим, що вводять 4 % розчин глутаргіну внутрішньовенно інфузійно по 20 - 25 мл двічі на добу до покращення клініко-біохімічних показників, у середньому 3 - 5 діб поспіль, потім дозу знижують до 10 - 15 мл 4 % розчину двічі на добу при тривалості введення глутаргіну ще 5 - 10 діб поспіль. (19) (21) 20031211864 (22) 18.12.2003 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Фролов Валерій Митрофанович, Наталія В'ячеславівна, Віннікова Любов на (73) Фролов Валерій Митрофанович, Наталія В'ячеславівна, Віннікова Любов на 2 3 71303 4 рих на ГТАГ, базується на вперше встановленій До початку лікування клінічна картина ГТАГ в авторами винаходу на експериментальній моделі обох обстежених гр упах була однотиповою і хараГТАГ, та потім підтвердженій у клініці закономірноктеризувалася наявністю загальної слабкості, несті, що глутаргін виявляє чітко виражений позитиздужання, зниження або відсутності апетиту, дисвний ефект при ураженні печінки токсичного та пептичними розладами (нудота, блювання), токсико-алергічного характеру, в тому числі при тяжкістю у правому підребір'ї, гепатомегалією, наявності у хворих холестатичного синдрому що болісністю печінкового краю при пальпації, жовтяважливо для клінічної практики. Раніше глутаргін ничністю склер, шкіри та слизових оболонок, попри лікуванні хворих з ГТАГ, у тому числі при натемнінням сечі, свербежем шкіри тулуба та кінціявності в них холестатич-ного синдрому, не виковок. При лабораторному обстеженні встановлено ристовувався. наявність гіпербілірубінемії, гіпертрансфераземії, Заявлений спосіб здійснюється таким чином. підвищення показника тимолової проби, збільшенХворим із встановленим діагнозом ГТАГ, як можна ня вмісту "печінкових" фракцій - ЛДГ 4+5 у сироватці раніше починають введення 4% розчину глутаргіну крові, а також "середніх молекул", а у частини хвовнутрішньовенно інфузійно по 30-50мл двічі на рих також активності екскреторних ферментів добу до покращення клініко-біохімічних показників лужної фосфатази (ЛФ) та глутамілтранспептида(у середньому 3-5 днів поспіль, залежно від отризи (ГГТП), що свідчило про наявність холестатичманого результату), потім дозу знижують до 20ного компоненту жовтяниці. Наявність уражень 25мл 4% розчину двічі на добу при тривалості печінки вірусної етіології (гепатити А, В, С, Д) було введення глутаргіну ще 5-10 діб поспіль. Клінічний виключено шляхом дослідження маркерів вказадосвід показує, що в більшості випадків при ГТАГ них гепатитів за допомогою методу ІФА. В етіолооптимальний курс лікування глутаргіном складає гічному плані серед обстежених переважали осо8-15 днів, залежно від тяжкості перебігу гепатиту би, в яких ГТАГ був пов'язаний із вживанням та наявності холестатичного компоненту. гепатотоксичних ліків, або безпосереднім контакПри розробці заявленого способу було обстетом з хімічно токсичними речовинами на виробнижено дві групи хворих на ГТАГ: основна (36 осіб), цтві або в побуті. що лікувалася за допомогою заявленого способу При динамічному обстеженні було встановлета група зіставлення (20 осіб), що лікувалася за но, що при використанні заявленого способу лікудопомогою відомого способу-прототипу. Обидві вання ГТАГ має місце більш виражена позитивна групи були рандомізовані за віком, статтю хворих динаміка клінічних показників, ніж при використанта тяжкістю перебігу гепатиту, а також наявністю і ні відомого способу-прототипу. вираженістю холестатичного компоненту. Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів лікування на клінічні показники у хворих на ГТАГ (М±m) Клінічні показники Обстежені хворі заявлений спосіб (n=36) відомий спосіб (n=20) Тривалість збереження (діб): загальної слабкості нездужання головного болю зниження апетиту нудоти гіркоти у роті гепатомегалії болісності краю печінки жовтяниці потемніння сечі Як видно з таблиці 1, у хворих основної групи, які додатково до загальноприйнятого лікування отримувала глутаргін, відмічається суттєве скорочення тривалості збереження клінічної симптоматики, а саме: загальної слабкості - на 4,6±0,02 діб, нездужання - на 4,3±0,1 діб, головного болю - на 3,2±0,5 діб, зниження апетиту на 5,0±0,1 діб, нудоти - 2,4±0,2 діб, гіркоти у роті на 5,2±0,3 діб, гепатомегалії - 9,1±0,1 діб, болісності краю печінки - 5,2±0,1 діб, жовтяниці - на 4,9±0,2 діб, потемніння сечі - 4,5 діб раніше, ніж у групі зіставлення. Таким чином, використання запропонованого способу лікування хворих сприяє суттєвому скороченню тривалості збереження Р 5,5±0,3 10,6±0,4