Спосіб закриття і лікування ранових поверхонь, покриття для його здійснення

1. Спосіб закриття і лікування ранових поверхонь, який полягає в тому, що на рановій поверхні розміщують загоювальний засіб, який відрізняється тим, що загоювальний засіб являє собою бджолиний віск і/або воскову сировину у вигляді частинок або пластин, або сітки. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначені частинки мають форму лінзи. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначені частинки мають форму еритроцитів. 4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зазначені частинки мають форму голок. 5. Спосіб за будь-яким з пп. 1-4, який відрізняється тим, що використовують пористі частинки. 6. Спосіб за будь-яким з пп. 1-5, який відрізняється тим, що використовують частинки однакового розміру і/або форми. 7. Спосіб за будь-яким з пп. 1-5, який відрізняється тим, що використовують частинки різного розміру і форми. 8. Спосіб за будь-яким з пп. 1-7, який відрізняється тим, що розміщення частинок на рановій поверхні здійснюють у складі суспензій або гелю, або мазі, або емульсії, або піни. 9. Спосіб за будь-яким з пп. 1-7, який відрізняється тим, що розміщення частинок на рановій поверхні здійснюють у суміші з порошкоподібними наповнювачами і/або порошкоподібними лікарськими засобами. 2 (19) 1 3 74553 4 36. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 35, яке відрізтинками бджолиного воску і/або воскової сировиняється тим, що пластини з'єднані за допомогою ни. 24. Спосіб за п. 1 або 23, який відрізняється тим, липкого носія. 37. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 35, яке відрізщо використовують сітку з бджолиного воску і/або няється тим, що пластини з'єднані за допомогою воскової сировини, що має основу. 25. Спосіб за п. 24, який відрізняється тим, що перемичок із бджолиного воску і/або воскової сивикористовують основу з щонайменше одного ровини. 38. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 37, яке відрізштучного або натурального матеріалу. 26. Спосіб за п. 24 або 25, який відрізняється няється тим, що пластини з бджолиного воску тим, що використовують основу з матеріалу, що і/або воскової сировини виконані з додаванням утилізується організмом. лікарських засобів. 27. Спосіб за будь-яким з пп. 1, 23 -26, який відрі39. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 37, яке відріззняється тим, що використовують сітку з комірканяється тим, що пластини виконані багатошароми однакових або різних розмірів. вими і складаються із шарів бджолиного воску 28. Спосіб за будь-яким з пп. 1, 23 -27, який відріі/або воскової сировини і лікарських засобів. зняється тим, що використовують сітку з комірка40. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 39, яке відрізняється тим, що пластини виконані щонайменше ми, частина яких закрита бджолиним воском і/або восковою сировиною. з одною шорсткуватою поверхнею. 29. Спосіб за будь-яким з пп. 1, 23 -28, який відрі41. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 40, яке відріззняється тим, що використовують деформовану, няється тим, що пластини виконані де- формованаприклад гофровану сітку. ними і/або з деформованими краями. 42. Покриття за п. 30, яке відрізняється тим, що 30. Покриття для закриття і лікування ранових поверхонь, яке містить шар загоювального засобу, сітка виконана з основою. 43. Покриття за п. 42, яке відрізняється тим, що яке відрізняється тим, що зазначений шар виконаний у вигляді з'єднаних одна з одною пластин або основа сітки виконана з щонайменше одного штусітки з бджолиного воску і/або воскової сировини. чного або натурального матеріалу. 31. Покриття за п. 30, яке відрізняється тим, що 44. Покриття за п. 42 або 43, яке відрізняється пластини виконані пористими. тим, що основа сітки виконана з матеріалу, що 32. Покриття за п. 30, яке відрізняється тим, що утилізується організмом. пластини виконані перфорованими. 45. Покриття за будь-яким з пп. 30, 42 - 44, яке 33. Покриття за п. 30, яке відрізняється тим, що відрізняється тим, що сітка виконана з комірками пластини виконані у вигляді спресованих частинок однакових або різних розмірів. і/або гранул. 46. Покриття за будь-яким з пп. 30, 42 - 45, яке 34. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 33, яке відрізвідрізняється тим, що сітка виконана з комірками, няється тим, що пластини виконані з гладкими частина яких закрита бджолиним воском і/або восі/або рельєфними, і/або загостреними краями. ковою сировиною. 35. Покриття за будь-яким з пп. 30 - 34, яке відріз47. Покриття за будь-яким з пп. 30, 42 - 46, яке няється тим, що пластини з'єднані одна з одною із відрізняється тим, що сітка виконана деформопроміжками між краями. ваною, наприклад гофрованою. Винахід відноситься до області медицини, а саме до засобів для закриття і очікування раневих поверхонь різної етіології: опікових поверхонь, скальпованих поверхонь і т.п. Закриття і очікування великих раневих поверхонь, таких як опіки різних ступенів, являє собою велику проблему. Для сучасного суспільства, тому що відомі способи очікування або недосконалі, або занадто дорогі. Накладення мазей на рану порушує нормальний плин раневого процесу через порушення газообміну, вологообміну, теплообміну і т.ін., необхідних для загоєння. Пов'язки, просочені "бовтанкою" (водним розчином лікарських засобів), після висихання прилипають до рани, що призводить до додаткової травматизації рани при зміні пов'язок і формуванню рубцевої тканини, а також відбувається реакція „організм - стороннє тіло". Спосіб культивування фібробластів, коли вирощують клітини епітелію поза організмом і потім наносять на раневу поверхню, де вони приживлюються, має ряд недоліків: вирощений поза органі змом епітелій нестійкий до інфекцій і до хімічного впливу, у нього слабка приживлюваність, культивування фібробластів є довгостроковим і дорогим способом. Спосіб пересадження шкіри є хірургічним методом лікування, істотним недоліком якого є грубі косметичні дефекти, а часом інвалідність. Найбільш близьким до запропонованого способу є спосіб закриття і лікування раневих поверхонь, що полягає в тому, що на раневу поверхню розміщують пов'язку з засобом, що загоює, у вигляді мазі, що містить бджолиний віск у суміші з рослинною олією або зі свинячим внутрішнім салом [див. А.Ф. Синяков. Бджолина аптека. М.: Фізкультура і спорт, 1995. с.208, 209]. Найбільш близьким до запропонованого покриття є покриття для закриття і очікування раневих поверхонь, що містить засіб, що загоює, у вигляді пов'язки з нанесеним на неї засобом, що загоює, у вигляді мазі, що складається з бджолиного воску й олії" або сала (див. там же). Недоліком відомих способу і покриття є використання жиру (олії або сала) у якості основної 5 74553 6 складової мазі, що, як уже зазначалося, порушує крита, наприклад, тим же бджолиним воском і/або нормальний плин раневого процесу, оскільки сувосковою сировиною. Можна також використовуцільне жирове покриття порушує газообмін, воловати деформовану, наприклад гофровану, сітку. гообмін і теплообмін рани з навколишнім середоТехнічний результат досягається також тим, вищем, необхідні для загоєння. що в покритті для закриття і лікування раневих Технічним результатом запропонованої групи поверхонь за першим варіантом, що містить шар винаходів є забезпечення оптимального процесу засобу, що загоює, зазначений шар виконаний у загоєння раневої поверхні шляхом створення вигляді з'єднаних одна з одною по краях пластин умов, максимально наближених до природного або сітки з бджолиного воску і/або воскової сирозагоєння під струпом, в умовах адекватного тепловини. , волого- і газообміну, при відсутності прилипання Пластини можуть бути виконані пористими, покриття при одночасній антибіотичній дії, чим або перфорованими, або у вигляді спресованих забезпечується оптимальне загоєння, що дозвочасток і/або гранул. ляє спростити й здешевити лікування. Пластини можуть бути виконані з гладкими, Технічний результат досягається тим, що в і/або з рельєфними, і/або з загостреними краями. способі закриття і лікування раневих поверхонь, Пластини можуть бути з'єднані одна з одною із який полягає в тому, що на раневу поверхню розпроміжками між краями за допомогою липкого номіщують засіб, що загоює, зазначений засіб, що сія або за допомогою перемичок із бджолиного загоює, являє собою бджолиний віск і/або воскову воску і/або воскової сировини. сировину у вигляді часток, або пластин, або сітки. Пластини можуть бути виконані з бджолиного Зазначені частки можуть мати форму лінзи воску і/або воскової сировини з додаванням лікарабо еритроцитів, або голок, можна використовуваських засобів або вони можуть бути виконані багати пористі частки. тошаровими і складатися із шарів бджолиного восРозташовувані на раневій поверхні частки моку і/або воскової сировини і лікарських засобів. жуть бути всі однакового розміру і/або однакової Пластини можуть бути виконані з однієї або форми, а можуть розрізнятися за розміром і за обома шорсткуватими поверхнями, а також дефоформою. рмованими і/або з деформованими краями. Частки можна розміщати на раневій поверхні в Зазначена сітка може бути виконана з осноскладі суспензій, або гелю, або мазі, або емульсії, вою з щонайменше одного штучного або натураабо пасти, або. субстрату, або піни, а також у сульного матеріалу, зокрема з матеріалу, що утиліміші з порошкоподібними наповнювачами і/або зується організмом. порошкоподібними лікарськими засобами. Сітка може бути виконана з комірками однакоЧастки можуть бути розміщені на раневій пового або різних розмірів, причому частина комірок верхні у вигляді плівки, утвореної зазначеними може бути закрита бджолиним воском і/або воскочастками, зв'язаними рідкою складовою крові, навою сировиною. приклад плазмою. Крім того, сітка може бути виконана деформоЧастки можна наносити шляхом розпилення. ваною, наприклад гофрованою. Можна використовувати пористі або перфороБджолиний віск і воскова сировина є унікальвані пластини, пластини, отримані шляхом пресуним природним матеріалом, покриття з якого вигівання часток і/або гранул бджолиного воску і/або дно відрізняються від багатьох покриттів і матерівоскової сировини. алів, використовуваних у даний час для закриття і Пластини можуть мати гладкі або рельєфні лікування різних раней і опіків. краї. Пластини можуть бути розміщені на раневій Бджолиний віск або воскова сировина в проповерхні з проміжками між їх краями, при цьому цесі загоєння різних ран і опіків утилізується оргапластини можуть бути з'єднані одна з одною за нізмом, при цьому сам віск спричиняє біостимудопомогою липкого носія або за допомогою перелюючий, антимікробний й інші позитивні впливи. мичок із бджолиного воску і/або воскової сировиПри цьому позитивний вплив може бути посилено ни. шляхом введення у віск відповідних добавок. Крім того, можна використовувати частки, плаБджолиний віск може створювати оптимальні стини або сітку з бджолиного воску і/або воскової умови для епітелізації шляхом моделювання присировини з додаванням лікарських засобів або родою виробленого процесу - загоєння під струбагатошарові пластини, утворені шарами бджолипом. При цьому забезпечується можливість безпеного воску і/або воскової сировини і лікарських решкодної епітелізації як із країв рани, так і з засобів. Використовувані пластини можуть мати середини. одну або обидві шорсткуваті поверхні, можуть бути Покриття з бджолиного воску і воскової сиродеформовані і/або мати деформовані краї. вини не прилипають до рани і легко відокремлюПісля розміщення сітки її комірки можуть бути ються від раневої поверхні, не травмуючи рану, не заповнені частками бджолиного воску і/або воскозаподіюючи занепокоєння пацієнтам і заощаджуювої сировини. Можна використовувати сітку, що чи час і сили медробітників. має основу. Основа сітки може бути виготовлена з Воскова сировина-це джерело одержання щонайменше одного штучного або натурального бджолиного воску. Як воскову сировину можна матеріалу, зокрема з матеріалу, що утилізується використовувати відбраковані бджолині стільники, організмом. воскові зрізання, вирізки, зчищення з рамок, восСітка з бджолиного воску і/або воскової сирокове сміття, забрус (воскові кришечки) [див. Бджівини може мати комірку однакового або різних льництво. Маленька енциклопедія. М.: Радянська розмірів, крім того, частина комірок може бути заенциклопедія, 1991, с.57, 118, 290]. 7 74553 8 Крім того, як воскову сировину можна викорисУ сухому вигляді частки можна наносити на товувати витопку, суш, мерву пасічну [див. Словрану у суміші з порошкоподібними наповнювачаник - довідник по бджільництву. За редакцією А.И. ми, або порошкоподібними лікарськими засобами, Черкасової. Київ: Врожай, 1991, стор.53, 55, 66, або і з тими, і з іншими. У якості наповнювача мо177, 340], прополіс [Велика медична енциклопедія. жуть використовувати, наприклад, тальк, у якості 1976, ст. "Віск"]. порошкоподібного лікарського засобу - суха плазЯк засіб, що загоює, може використовуватися ма крові. Частки воску в таких сумішах складають або бджолиний віск, або воскова сировина, або від 20 до 80мас.%. Частки можна також наносити їхня сумки у будь-яких пропорціях. на рану шляхом розпилення. Частки можуть бути Сутність винаходу пояснюється кресленнями. розміщені на раневій поверхні в складі плівки, На Фіг.1 зображені частки з бджолиного воску утвореної зазначеними частками 1, зв'язаними і/або воскової сировини різної форми. рідкою складовою крові 2 (плазмою) як плівкоутНа Фіг.2 - плівка, утворена зазначеними частворюючою речовиною, що утилізується організмом ками, зв'язаними рідкою складовою крові. (див. Фіг.2). На Фіг.3 - покриття у вигляді пластин із бджоПісля нанесення часток воску на раневу повелиного воску і/або воскової сировини на липкому рхню всіма описаними вище способами зверху носи. можна накласти фіксуючу пов'язку або можна проНа Фіг.4 - покриття у вигляді пластин, з'єднаводити лікування без пов'язки. За іншим варіантом них перемичками. здійснення способу бджолиний віск і/або воскову На Фіг.5 - покриття у вигляді сітки. сировину розміщують на раневій поверхні у вигляСпосіб закриття і лікування раневих поверхонь ді пластин розміром, наприклад 3-5мм. Пористі здійснюють наступним чином. Засіб, що загоює, або перфоровані пластини забезпечують волого- і що представляє собою бджолиний віск, або воскогазообмін рани з навколишнім середовищем. З ву сировину, або їхню суміш, розміщують на ранецією ж метою можна використовувати пластини, вій поверхні у вигляді часток, або пластин, або отримані пресуванням часток, чи гранул, або їхсітки. ньої суміші. При їхньому пресуванні частки (грануБажано, щоб частки бджолиного воску мали ли) злипаються з утворенням порожнеч, що забезтаку форму, при якій щонайменше один розмір печують газообмін і вологообмін. Пластини, що частки істотно менше інших, наприклад, форму мають гладкі, або рельєфні, або загострені, або лінзи (див. Фіг.1а, б), або форму еритроцитів (див. різної форми краї, укладають на раневій поверхні з Фіг.1в), або форму голок, або форму лусочок (на проміжками між краями, що сприяють газообмінокресленнях не показані). Частки такої форми і різві, а також слугують для виділення ексудата. ного розміру добре укладаються на рані, при конПластини 3 можуть бути з'єднані липким носітакті з тілом вибудовуються за формою поверхні єм 4, на поверхню якого вони наклеєні (Фіг.3), або рани і формують покриття з утворенням порожнеч, перемичками 5, наприклад, з того ж бджолиного що утворяться при насипці часток або при випарі воску, або воскової сировини (Фіг.4) і утворюють рідини, наприклад фізрозчину, якщо частки нанопри цьому суцільне покриття. сяться у вигляді суспензії. Можна використовувати Липкий носій 4 являє собою тканину, або патакож пористі частки. Як порожнечі між частками, пір, або інший матеріал з липким шаром з одного так і пори забезпечують газообмін між раневою боку, як у лейкопластирі. У цьому випадку покритповерхнею і навколишнім середовищем. Частки тя являє собою лейкопластир. Пластини можуть можуть мати як однакові форму і розміри, так і бути багатошаровими, тобто містити шари бджорізні. линого воску, що чергуються, і/або воскової сироЧастки доставляють на раневу поверхню або в вини і лікарських засобів - антибіотиків (наприклад, сухому вигляді (розміщення насипкою), або в сулевоміцетин), або біостимуляторів (наприклад, міші з доставляючим засобом. В останньому випаметилурацил), або вітамінів (наприклад, В5), або дку використовують частки в складі наступних заінших лікарських засобів і лікарських речовин. собів. Ці ж лікарські засоби можуть бути додані в 1. Суспензія, наприклад частки воску в суміші бджолиний віск і/або воскову сировину (левоміцез мікрокристалічною суспензією гідрокортизону (у тин - у кількості від 0,05 до 1,0мас. %, метилурарівних кількостях). Суміш готується безпосередньо цил - у кількості від 2 до 10мас. %, вітамін B5 - від 3 перед застосуванням. Можна застосовувати також до 5мас. %, лідокаїн - близько 2мас. %). суспензію часток воску у фізіологічному розчині Пластини можуть мати шорсткувату поверхню або в розчині фурациліну. - одну або обидві, а також можуть бути злегка де2. Гель, наприклад частки воску в суміші із соформовані або мати деформовані краї. Це стволкосерилом (у рівних кількостях). рить умови для кращою волого- і газообміну й оп3. Піна, наприклад суміш часток воску з піною тимального формування струпа. олазоля (спрей) або пантенола (спрей) (у рівних Покриття з бджолиного воску і/або воскової кількостях). сировини може бути виконане також у вігляді сітки, 4. Емульсія, наприклад суміш часток воску з що має основу 6 або без неї Фіг.5. Сітка може бути емульсією синтоміцину 10%-на (20% воску в сумівиготовлена шляхом або плетива, або просочуші). Готується безпосередньо перед застосуванвання основи, або відливу, або формування, або ням. перфорування, або накладенням волокон з насту5. Мазь (на немасляній основі), наприклад чапним їх з'єднанням (волокна схильні до самостійстки воску в суміші з левомеколем (у рівних кільконою з'єднання), або ще яким-небудь способом. стях). Основа сітки може бути виготовлена зі штучного 9 74553 10 матеріалу (капрон), або натурального матеріалу бнювання - 2 хворих); (бавовна), або з їхньої комбінації. Для виготовлен- для 4-х хворих - пластини з бджолиного восня основи може бути використаний матеріал, що ку, з'єднані перемичками: утилізується організмом (наприклад, колаген). - для 3-х хворих - сітка на капроновій основі. Частина комірок сітки може бути закрита тим Проводили лікування обмежених опіків ступеже воском, або комірки після накладення сітки на нів II-ІІΙΑ площею 0,3-0,8%. Після нанесення покрану можуть бути заповнені частками воску, опириттів для фіксації воску на рані використовували саними вище. Комірки сітки можуть мати однакові перфоровану поліетиленову плівку, поверх якої розміри, а можуть відрізнятися за розмірами. проводили фіксацію бинтом. Перев'язки проводиСітка може бути деформованою, наприклад ли щодня, щодня проводили зняття поліетиленогофрованою, що створює оптимальні умови для вої плівки і її обробку антисептиком. Протягом 4-х формування струпа. днів спостерігали формування струпа над раневиСітка може бути виконана багатошаровою ми поверхнями. На 5-7 добу перев'язки припиняли, аналогічно пластинам. Приклад лікування. і подальше лікування йшло відкритим способом. Як покриття для раневих поверхонь при лікуПід час цього лікування поверхню стругав обробванні 11 хворих використовували: ляли антисептиками, водним розчином перманга- для 4-х хворих - частки бджолиного воску, нату калію. Загоєння йшло без ускладнень, без отримані подрібнюванням воску, наносили шляхом утворення рубців, або явище рубцювання було насипання на рану (мале подрібнювання - 2 хвослабко виражене. рих) і у формі суспензії - "бовтанки" (дрібне подрі Комп’ютерна верстка О. Воробей Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601