Спосіб прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов’язаного з нею метаболічного синдрому

Реферат: Спосіб прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому включає визначення вмісту концентрації лептину в сироватці крові, визначення концентрації SOB-рецепторів в сироватці крові, визначення співвідношення концентрацій лептину та SOB-рецепторів. При значеннях співвідношення концентрацій лептину та SOBрецепторів для чоловіків більше 0,47 ум. од., а для жінок більше 1,57 ум. од. прогнозують прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. UA 80492 U (12) UA 80492 U UA 80492 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб належить до медицини, а саме до медицини внутрішніх хвороб, і може бути використаний у кардіології, терапії, загальній практиці, сімейній медицині, ендокринології для прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. Відомий спосіб визначення предикторів метаболічного синдрому у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), що включає визначення жирно-кислотного спектра крові методом газорідинної хроматографії (див. UA7524, G01N 33/48, дата публікації: 15.06.2005, бюл. № 6). Він полягає у тому, що визначають суму вмісту омега 3- і омега-6-поліненасичених жирних кислот мембран еритроцитів крові хворих, а також їх співвідношення за формулою К=сума ω3/сума ω-6, і при величині К більше 1:2,5 прогнозують прогресування перебігу атеросклеротичного процесу у хворих на ІХС, а при менших його величинах - стабілізацію динаміки атеросклерозу у хворих на ІХС. Але даний спосіб має наступні недоліки: - спосіб визначає опосередковані показники розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому, зокрема предиктори метаболічного синдрому; - спосіб має обмежену сферу застосування тому, що застосування газорідинної хроматографії не можливо в більшості лабораторій, так як потребує спеціального обладнання; - перед дослідженням вмісту омега-3- і омега- 6-поліненасичених жирних кислот потрібно їх виділення з мембран еритроцитів, що ускладнює процес дослідження. Відомий спосіб визначення предикторів метаболічного синдрому (див. UA32626, МПК G01N 33/48, дата публікації: 26.05.2008, бюл. № 10, 2008 p.), що включає визначення вмісту одного з факторів прогресування атеросклеротичного процесу, зокрема як прогностичний фактор прогресування атеросклерозу застосовують концентрацію адипонектину в сироватці крові та при її значеннях для чоловіків більше 7,0 μг/мл, а для жінок більше 11,0 μг/мл прогнозують прогресування перебігу атеросклеротичного процесу. Застосування як базовий прогностичний показник прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому лише концентрації адипонектину без урахування інших не менш важливих клініко-функціональних критеріїв знижує достовірність висновку. Крім цього ця концентрація адипонектину є недостатньо інформативним показником внаслідок невеликого абсолютного рівня зміни цього показника. Відомий спосіб визначення предикторів метаболічного синдрому (UA59445, МПК: G01N 33/48, дата публікації 10.05.2011, бюл. № 9/2011), в якому як прогностичний фактор прогресування метаболічного синдрому застосовують концентрацію адипонектину в сироватці крові та додатково визначають концентрацію лептину в сироватці крові, а також співвідношення концентрацій лептину та адипонектину і при значеннях цього співвідношення для чоловіків більше 9,0 ум. од., а для жінок більше 26,0 ум. од. прогнозують прогресування перебігу метаболічного синдрому. Спосіб дає певні показники, пов'язані з розвитком лептинорезистентності, але клінічна практика потребує підвищення точності визначення показників прогнозування прогресування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому за наявності супутньої патології, що може впливати на рівень адипонектину. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому, у якому за рахунок проведення дослідження додаткових показників та застосування як показника співвідношення двох показників забезпечується підвищення якості прогнозування динаміки розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому включає визначення вмісту концентрації лептину в сироватці крові. Новим у способі є те, що додатково визначають концентрацію SOB-рецепторів в сироватці крові, а також співвідношення концентрацій лептину та SOB-рецепторів і при значеннях цього співвідношення для чоловіків більше 0,47 ум. од., а для жінок більше 1,57 ум. од. прогнозують прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. Застосування як показника прогресування перебігу розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому співвідношення двох нових показників забезпечує підвищення якості прогнозування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому особливо за наявності супутньої патології. Запропонований Спосіб прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому ілюструється прикладами його застосування. При здійсненні наведених прикладів концентрацію лептину та SOB-рецепторів визначали за допомогою тестсистем "ELIZA" фірми DRGInstrumentsGmbH, Germany. 1 UA 80492 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 При проведенні попередніх досліджень було обстежено 81 хворого гіпертонічною хворобою (ГХ) I-ІІ ст. З них жінки склали 49, чоловіки 32 обстежених. В наведених нижче прикладах проводились загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) відповідно до рекомендацій ВООЗ (1997) за формулою Кетле: 2 2 ІМТ=маса тіла/ріст (кг/м ), та концентрація SOB-рецепторів та лептину в сироватці крові, а також співвідношення концентрацій лептину та SOB-рецепторів. Приклад 1. Пацієнт Г. жінка, 48 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 32 нг/мл, SOB-рецептори 22 нг/мл, Співвідношення Лептин /SOB-рец. 1,45 (ум. од.), 2 Індекс маси тіла (ІМТ) 21,9 (кг/м ). Як показує визначене за способом співвідношення нижче зазначеної границі. Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому відсутнє. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Приклад 2. Пацієнт С. жінка, 37 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 20,5 нг/мл, SOB-рецептори 13 нг/мл, Співвідношення Лептин /SOB-рец. 1,58 (ум. од.), 2 Індекс маси тіла (ІМТ) 28,2 (кг/м ) Як показує визначене за способом співвідношення вище зазначеної границі. Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому наявне. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Приклад 3. Пацієнт Р. жінка, 66 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 67,5 нг/мл, SOB-рецептори 26 нг/мл, Співвідношення Лептин /SOB-рец. 2,6 (ум. од.), 2 Індекс маси тіла (ІМТ) 35,2 (кг/м ) Як показує визначене за способом співвідношення вище зазначеної границі. Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому наявне. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Приклад 4. Пацієнт Г. чоловік, 42 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 7 нг/мл, SOB-рецептори 15 нг/мл, Співвідношення Лептин /SOB-рец. 0,47 (ум. од.), 2 Індекс маси тіла (ІМТ) 22,3 (кг/м ) Як показує визначене за способом співвідношення нижче зазначеної границі. Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому відсутнє. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Приклад 5. Пацієнт X. чоловік, 47 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 10 нг/мл, SOB-рецептори 17,8 нг/мл, Співвідношення 2 Лептин /SOB-рец. 0,56 (ум. од.), Індекс маси тіла (ІМТ) 30,2 (кг/м .) Як показує визначене за способом співвідношення вище зазначеної границі. 2 UA 80492 U 5 10 15 Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому наявне. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Приклад 6. Пацієнт Р. чоловік, 44 р. Проведено загальноклінічне дослідження, вимірювання маси тіла, росту та розрахунок індексу маси тіла. Результати вимірювань: Лептин, 41,6 нг/мл, SOB-рецептори 22 нг/мл, Співвідношення Лептин /SOB-рец. 2,6 (ум. од.), 2 Індекс маси тіла (ІМТ) 43,3 (кг/м ) Як показує визначене за способом співвідношення вище зазначеної границі. Висновок, згідно зі способом: прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому наявне. При клінічному обстеженні висновок, здійснений за способом підтверджено. Наведені приклади показують прямий сильний кореляційний зв'язок між підвищенням Лептин/SОВ-рец. співвідношення та зростання показника ІМТ, як у чоловіків так і у групі жінок. Застосування як показника прогресування перебігу атеросклеротичного процесу співвідношення двох показників з різним напрямком динаміки їх зміни забезпечує підвищення якості прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб прогнозування розвитку лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому, що включає визначення вмісту концентрації лептину в сироватці крові, який відрізняється тим, що додатково визначають концентрацію SOB-рецепторів в сироватці крові, а також співвідношення концентрацій лептину та SOB-рецепторів і при значеннях цього співвідношення для чоловіків більше 0,47 ум. од., а для жінок більше 1,57 ум. од. прогнозують прогресування перебігу лептинорезистентності та пов'язаного з нею метаболічного синдрому. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3