Спосіб тромбектомії із клубово-стегнового сегмента

Реферат: Спосіб тромбектомії із клубово-стегнового сегмента включає венотомію лівої великої підшкірної вени, оклюзію двома катетерами Фогарті лівої нижньої порожнистої вени та загальної клубової вени контрлатеральної кінцівки, дезобтурацію клубового сегмента контрлатеральної кінцівки, видалення оклюзійного катетера із нижньої порожнистої вени і ушивання венотомічного розрізу. UA 85130 U (12) UA 85130 U UA 85130 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, зокрема до судинної хірургії, і може бути використана при тромбектомії із клубово-стегнового сегмента. Відомий спосіб тромбектомії із клубово-стегнового сегмента включає венотомію великої підшкірної вени та введення двох катетерів Фогарті. За допомогою одного з них проводиться оклюзія проксимальної частини загальної клубової вени, а іншим здійснюється тромбектомія із клубового сегмента, по закінченню якої видаляється катетер і ушивається венотомічний розріз [1]. Недоліком відомого способу є залишок малих тромбів. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомий спосіб шляхом введення нових технологічних дій, при яких виключається залишок малих тромбів. Поставлена задача вирішується у способі тромбектомії із клубово-стегнового сегмента, що включає венотомію великої підшкірної вени та оклюзію двома катетерами Фогарті нижньої порожнистої вени та загальної клубової вени контрлатеральної кінцівки, після венотомії великої підшкірної вени катетером Фогарті здійснюється тромбектомія із клубового сегмента шляхом введення катетера проксимально тромботичних мас, розкриття оклюзійного балончика та видалення тромба через венотомію, після проведення тромбектомії із клубово-стегнового сегмента протилежної кінцівки здійснюється дезобтурація клубового сегмента контрлатеральної кінцівки і отримання хорошого антиградного кровотоку із тромбектомованого клубово-стегнового сегмента, видаляється оклюзійний катетер із нижньої порожнистої вени, венотомічні розрізи ушиваються проленом 5/0. Спосіб виконується наступним чином: здійснюють венотомію 16 (фіг. 2) лівої великої підшкірної вени 10 та оклюзію двома катетерами Фогарті 14, 15 нижньої порожнистої вени 18 та загальної клубової вени 17 контрлатеральної кінцівки, після венотомії 22 правої великої підшкірної вени 5 катетером Фогарті 21 здійснюється тромбектомія з правого клубового сегмента 2, шляхом введення катетера проксимально тромботичних мас 20, розкриття оклюзійного балончика 10 та видалення тромбу через венотомію 22, після проведення тромбектомії з правого клубово-стегнового сегмента з протилежної кінцівки здійснюється дезобтурація клубового сегмента контрлатеральної кінцівки і отримання хорошого антиградного кровотоку 23 (фіг. 3) із тромбектомованого клубово-стегнового сегмента, видаляється оклюзійний катетер із нижньої порожнистої вени 18, венотомічні розрізи ушиваються проленом 5/0. Суть корисної моделі пояснюють кресленнями, де зображено: на фіг. 1 - схема розгалуження нижньої порожнистої вени; на фіг. 2 - спосіб тромбектомії із клубово-стегнового сегмента; на фіг. 3 - напрям антиградного кровотоку із тромбектомованого клубово-стегнового сегмента. На кресленнях (фіг. 1-3) позначено: нижня порожниста вена - 1, права загальна клубова вена (ПЗКВ) - 2, права внутрішня клубова вена - 3, права загальна стегнова вена - 4, права велика підшкірна вена - 5, права глибока вена стегна - 6, права поверхнева стегнова вена - 7, ліва поверхнева стегнова вена - 8, ліва глибока вена стегна - 9, ліва велика підшкірна вена - 10, ліва загальна стегнова вена - 11, ліва внутрішня клубова вена - 12, ліва загальна клубова вена - 13, нижній катетер Фогарті - 14, верхній катетер Фогарті - 15, венотомія лівої великої підшкірної вени - 16, оклюзійний балончик нижнього катетера Фогарті лівої загальної клубової вени - 17, оклюзійний балончик верхнього катетера Фогарті нижньої порожнистої вени - 18, оклюзійний балончик катетера Фогарті правої загальної клубової вени - 19, тромб - 20, катетер Фогарті правої великої підшкірної вени - 21, венотомія правої великої підшкірної вени - 22, напрям антиградного кровотоку із тромбектомованого клубово-стегнового сегмента - 23. Використання пропонованого способу попереджує залишення малих тромбів. Джерело інформації: 1. Comerota A.J., Paolini D. Treatment of acute iliofemoral deep venous thrombosis: a strategy of thrombus removal. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007; P. 351-360. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 60 Спосіб тромбектомії із клубово-стегнового сегмента, що включає венотомію великої підшкірної вени та введення двох катетерів Фогарті, за допомогою одного з них проводять оклюзію проксимальної частини загальної клубової вени, а іншим здійснюють тромбектомію із клубового сегмента, по закінченню якої видаляють катетер і ушивають венотомічний розріз, який відрізняється тим, що здійснюють венотомію лівої великої підшкірної вени та оклюзію двома 1 UA 85130 U катетерами Фогарті лівої нижньої порожнистої вени та загальної клубової вени контрлатеральної кінцівки, дезобтурацію клубового сегмента контрлатеральної кінцівки і отримують хороший антиградний кровотік із тромбектомованого клубово-стегнового сегмента, видаляють оклюзійний катетер із нижньої порожнистої вени. 2 UA 85130 U Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3