Пристрій для лікування дисфункції жувальних м’язів і скронево-нижньощелепного суглобу

Реферат: UA 86404 U UA 86404 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить пристроїв нейро-м'язової стоматології і може бути використана для лікування больової дисфункції жувальних м'язів і запально-дегенеративних захворювань скронево-нижньощелепного суглобу та відновлення правильних взаємовідносин між зубами верхньої і нижньої щелеп на основі гармонізації основних факторів, які зумовлюють правильний прикус, - зубів, суглобів та м'язів. Відомий пристрій для впливу на м'язи лиця та опорно-рухового апарату згідно з пат. РФ № 2056118, МПК A61N1/36, пр. 16.06.1995, опубл. 20.03.1996, "Многоканальное устройство воздействия на мышцы лица и опорно-двигательного аппарата человека (варианты)». Пристрій містить блок живлення, джерело електричного сигналу, формувальники імпульсів струму, блок управління амплітудою імпульсів з потенціометрами та електроди. Блок управління амплітудою імпульсів розташований між формувальниками імпульсів та електродами. Недоліком описаного пристрою є неможливість забезпечення необхідного контролю за несанкціонованою зміною амплітуди імпульсів струму в колі пацієнта, яка виникає в процесі нормальної експлуатації завдяки зношенню контактної поверхні потенціометрів в блоці управління амплітудою імпульсів. При цьому спостерігаються вкрай неприємні та болючі відчуття у пацієнта (різке скорочення м'язів і т.п.), притому на фоні вихідної больової дисфункції жувальних м'язів і запально-дегенеративних захворювань скронево-нижньощелепного суглобу зазначене неприпустиме. Найбільш близьким аналогом до корисної моделі є пристрій за патентом Росії № 2128529, МПК A61N1/36, пр. 11.06.1998, опубл. 10.04.1999, "Многоканальный електростимулятор". Пристрій містить блок живлення, блок управління (що складається з джерела електричного сигналу, блоків вибору режимів, цифрової обробки, а також регулювання сили струму), формувальники імпульсів струму та електроди. Притому блок цифрової обробки з'єднаний з блоком живлення, а блоки вибору режимів і блок регулювання сили струму з'єднані через блок цифрової обробки зі входами кожного формувальника імпульсів, виходи яких підключені до електродів, при цьому до вихідного кола формувальника імпульсів введений конденсатор для формування стимулюючого імпульсу струму без постійної складової. Пристрій дозволяє здійснювати електростимуляцію м'язів пацієнта. Але до його недоліків слід віднести наступне. Регулювання параметрів впливу (сили струму, частоти імпульсів) здійснюється блоком управління за допомогою потенціометрів, які з часом виходять із строю, наслідком чого є несанкціоновані збої параметрів (зміни амплітуди імпульсів струму, частоти і т.п.). Описана обставина може призводити до неефективного лікування та больових відчуттів у пацієнта. Цю ситуацію пропонують поліпшити введенням блока цифрової обробки параметрів, який дозволяє знівелювати випадкові стрибки струму за допомогою програмних числових алгоритмів, тобто за рахунок ускладнення конструкції пристрою. Також конструкція досить складно забезпечує одночасне взаємне регулювання функцій симетричних м'язів, які зазвичай знаходяться у взаємодії і потребують тонкого балансування, наприклад, жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу. В основу корисної моделі поставлено задачу, що полягає у створенні простого по конструкції і в управлінні портативного пристрою, який дозволяє лікувати дисфункції жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу та здійснювати вплив на м'язи пацієнта у заздалегідь заданому лікувальному режимі шляхом установки параметрів та роботи пристрою за допомогою програмного забезпечення. Поставлену задачу вирішують тим, що в пристрої, який містить блок живлення, блок управління з джерелом електричного сигналу, формувальник імпульсів струму та електроди, згідно з корисною моделлю, додатково введені дисплей та клавіатура, блок управління виконаний мікропроцесорним, формувальник імпульсів струму - двоканальним, а електроди парними, окремими для кожного з каналів формувальника. Введення дисплею, клавіатури та виконання блока управління мікропроцесорним дозволяє здійснювати попередню установку параметрів (програмування робочого режиму) та зміну параметрів в процесі роботи за необхідності безпосередньо з клавіатури, виведення значень параметрів на дисплей, тобто дозволяє забезпечувати простий та наочний контроль введення параметрів, а також функціонування пристрою. Виконання формувальника імпульсів двоканальним, а електродів парними, окремими для кожного з каналів формувальника дозволяє впливати на симетричні м'язи однаковими імпульсами (однакової сили струму, часових параметрів). За необхідності (наявності, наприклад, дисфункції груп симетричних м'язів) програмне забезпечення пристрою дозволяє здійснювати додаткову функцію взаємного балансування впливу на стан груп м'язів. Корисна модель ілюструється кресленнями, на яких показано: Фіг. 1 - блок-схема пристрою; 1 UA 86404 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Фіг. 2 - форма імпульсу, що подається на електроди. Пристрій містить блок живлення 1, контролер 2 (тобто мікропроцесорний блок управління), двоканальний формувальник 3 струму, а також пари 4,5 електродів (окремі для кожного з каналів формувальника 3), а також дисплей 6 та клавіатуру 7. В основі роботи пристрою лежить електростимуляція симетричних жувальних м'язів і м'язів шиї низькочастотним імпульсним током з біполярною формою, а також відновлення і фіксація центрального співвідношення щелеп пачками окремих імпульсів спеціальної форми і з полярністю, що чергується. Форма імпульсу має такий вигляд: короткий фронт та експоненціальний спад. При включенні блока живлення 1 пристрій переходить в режим програмування, в якому задаються параметри роботи, тобто частота імпульсу, періодичність впливу та його загальна тривалість. Ці параметри обираються таким чином: загальний час впливу Т (час сеансу), тривалість пачки імпульсів tiмп, тривалість паузи tп. між пачками імпульсів, силу току І та частоту імпульсів f в пачці підбирають індивідуально в межах: Т=10-20 хв., t імп=1-10 сек., t п=1-2 сек., І=2-15 мка, f=1-10 Гц. Доцільно виявляти тригерні зони у пацієнта, а електростимуляцію здійснювати в два етапи, при цьому на першому етапі проводити масаж тригерних зон в режимі Т=10-15 хв., t імп=8-10 сек, t п=1,5-2 сек, І=2-10 мка, f=9-10 Гц, а на другому етапі - релаксацію жувальних м'язів і м'язів шиї в режимі Т=15-20 хв., t імп=1-1,5 сек., t п=1-1,5 сек., І=12-15 мка, f=2-3 Гц. (Режим роботи є складовою способу лікування, розробленого одним з авторів і захищеного патентом України на корисну модель № 59315 U, пр. 26.10.2010, опубл. 10.05.2011, Спосіб лікування дисфункції жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу). При переході в робочий режим (натискання кнопки "робота") пристрій починає видавати струмові імпульси по двом каналам на системи електродів 4,5. Амплітуду струмових імпульсів встановлюють з клавіатури 7, орієнтуючись по відчуттям пацієнта від легкого поколювання до болі (граничним є відчуття болі). Струм подається між двома електродами 4 (або 5) у кожному з двох каналів. По закінченні часу впливу пристрій перестає видавати імпульси і автоматично переходить в режим очікування або програмування. Якщо впродовж 2 хвилин не буде натиснута жодна кнопка на клавіатурі, пристрій автоматично відключить блок живлення 1. Це необхідно при роботі від автономного джерела живлення 1 (батареї) з метою подовження терміну служби. За допомогою пристрою було проліковано більше 50 пацієнтів з різним ступенем вираженості симптомів дисфункції жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу. Отримані в процесі лікування дані дозволяють стверджувати, що виконання пристрою за корисною моделлю дозволяє регулювати, підстроювати баланс між каналами, що необхідно при впливі на симетричні м'язи, підвищити ефективність впливу порівняно з аналогічними пристроями, індивідуалізувати вплив, досягти знеболювання, міорелаксації і відновлення правильних взаємовідносин між зубами верхньої і нижньої щелеп. Слід також відзначити його протинабрякову дію, покращення мікроциркуляції в місцях впливу, активацію імунної системи і покращення постачання киснем тканин. Крім цього, наближення параметрів імпульсу до параметрів імпульсу в нервових волокнах дозволяє також додатково активізувати обмінні процеси в клітинах, підвищити активність внутрішньоклітинних ферментів. Таким чином, виконання пристрою за корисною моделлю дозволяє лікувати дисфункції жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу та здійснювати вплив на м'язи пацієнта у заздалегідь заданому лікувальному режимі шляхом установки параметрів та роботи пристрою за допомогою програмного забезпечення. Пристрій компактний, може працювати як від мережі, так і від батареї, наявність клавіатури та дисплею дозволяє вводити параметри роботи (часові параметри та величину сили струму) безпосередньо в цифровому вигляді. При цьому відбувається візуальний контроль по дисплею. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Пристрій для лікування дисфункції жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглобу, який містить блок живлення, блок управління з джерелом електричного сигналу, формувальник імпульсів струму та електроди, який відрізняється тим, що додатково введені дисплей та клавіатура, а блок управління виконаний мікропроцесорним, формувальник імпульсів струму двоканальним, а електроди - парними, окремими для кожного з каналів формувальника. 2 UA 86404 U Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3