Спосіб оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонта у дітей з вродженою глухотою

Реферат: Спосіб оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонта у дітей включає оцінку біохімічних показників ротової рідини. У дітей з вродженою глухотою в ротовій рідині оцінюють рівень ТБК-активних продуктів, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантно-прооксидантного індексу до лікування та після нього і, якщо рівень ТБК-активних продуктів знижується, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантно-прооксидантного індексу підвищується відносно до попередньо виміряних, лікування оцінюють як ефективне. UA 90216 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ КАРІЄСУ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБІВ ТА ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ ГЛУХОТОЮ UA 90216 U UA 90216 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використаною для оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонту у дітей з вродженою глухотою. Глухота, як хвороба, не має локального ізольованого характеру і тісно пов'язана зі станом організму в цілому [Петшак В. Эмоциональное развитие глухих детей: автореф. дис. … докт. психолог, наук: 19.00.10 / В. Петшак. - Москва, 1991. - 33 с]. Діти з патологією слуху на тлі відчуття фізичного та психічного дискомфорту, труднощів при соціальних контактах, самоізоляції постійно перебувають в стані хронічного стресу [Рахманов В.М. Психофізіологічний реабілітаційний потенціал хворих із сенсоневральною приглухуватістю та шляхи його оптимізації/ В.М. Рахманов, Д.І. Клименко// Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2009. № 1. - С. 7-11]. Дія хронічного стресу опосередковано призводить до активації адаптаційного синдрому. Збій в системі, яка забезпечує пристосування до мінливих умов соціального життя, вирішення психогенних ситуацій, викликає нервову дезадаптацію та збій в системі гуморальних факторів. Відомо, що слинні залози високочутливі до дії нервових та гуморальних факторів [Борисенко Ю.В. Стресорна реакція слинних залоз та її корекція: автореф. дис. … канд. мед. наук: спец. 14.00.21, 03.00.04/ Ю.В. Борисенко. - Полтава, 1993. - 21 с]. Під дією стресу змінюються біохімічні і фізичні властивості ротової рідини, яка грає значну роль в виникненні та розвитку основних стоматологічних захворюваннях [Изменения отдельных показателей ротовой жидкости, влияющих на состояние твердых тканей зубов и пародонта у детей с основными стоматологическими заболеваниями/ И.В. Ковач, И.Н. Щербина, Н.В. Миротина та інші// Вісник стоматології. - 2008. - № 1. - С. 64-65], біохімічні та фізичні властивості ротової рідини змінюються і під дією лікування. Тому дослідження біохімічних властивостей ротової рідини є важливим інструментом в оцінці ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонта у дітей з вродженою глухотою [Изменения отдельных показателей ротовой жидкости, влияющих на состояние твердых тканей зубов и пародонта у детей с основными стоматологическими заболеваниями/ И.В. Ковач, И.Н. Щербина, Н.В. Миротина та інші// Вісник стоматологи. - 2008. - № 1. - С. 64-65]. Даний спосіб оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонта у дітей є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. В основу корисної моделі поставлено задачу розширення арсеналу способів оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонту у дітей шляхом встановлення зміни стресорної реакції ротової рідини на лікування у глухих дітей. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі оцінки ефективності лікування та профілактики карієсу твердих тканин зубів та захворювань пародонту у дітей, який включає оцінку біохімічних показників ротової рідини, згідно з корисною моделлю, у дітей з вродженою глухотою в ротовій рідині оцінюють рівень ТБК-активних продуктів, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантно-прооксидантного індексу до лікування та після нього і, якщо рівень ТБК-активних продуктів знижується, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантно-прооксидантного індексу підвищується по відношенню до попередньо виміряних, лікування оцінюють як ефективне. Технічний ефект корисної моделі обумовлений тим, що зниження накопичення продуктів перекисного окислення ліпідів та підвищення антиоксидантного захисту відновлюють захисні сили ротової порожнини. Спосіб виконують наступним чином: у дітей з вродженою глухотою в ротовій рідині оцінюють рівень ТБК-активних продуктів, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантнопрооксидантного індексу до лікування та після нього, якщо рівень ТБК-активних продуктів знижується, каталази, супероксиддисмутази та антиоксидантно-прооксидантного індексу підвищується відносно до попередньо виміряних, лікування оцінюють як ефективне. Ефективність способу доказана клінічними дослідженнями. Були обстежені 142 дитини віком від 6 до 16 років, з них 99 з вродженою глухотою (60 хлопчиків та 39 дівчаток) та 43 дитини першої групи здоров'я без патології слуху (16 хлопчиків та 27 дівчаток). Діти з вродженою глухотою увійшли до складу основної групи (ОГ), діти без вад слуху склали контрольну групу (КГ). Діти ОГ та КГ за віком були поділені на три групи: 7-8 років (ОГ1 та КГ1), 11-12 років (ОГ2 та КГ2), та 14-15 років (ОГЗ та КГЗ). Для оцінки стану гомеостазу проводили дослідження ротової рідини, забір якої проводили в стані спокою натщесерце або через півтори - дві години після їжі. Визначення рівня ТБК 1 UA 90216 U 5 10 15 20 25 30 35 активних продуктів (ТБК-АП) проводили за методикою Uchiyma M. та Michara M. (в модифікації І.А. Волчегорського та співавторів); активність каталази визначали методом, що ґрунтується на здатності перекису водню (Н2О2) утворювати з солями молібдену стійкий забарвлений комплекс; активність супероксиддисмутази (СОД) визначали методом окислення кверцетину (в модифікації В.А. Костюка та співавторів); антиоксидантно-прооксидантний індекс розраховували за стандартом. У дітей КГ було проведено визначення стоматологічного статусу, вони були інформовані про правила особистої гігієни порожнини рота, але спеціальні лікувально-профілактичні заходи їм не проводились. Діти ОГ були поділені на дві підгрупи ("а" підгрупа та "б" підгрупа). Дітям "а" підгрупи (ОГ1а, ОГ2а, ОГ3а) проводили традиційну схему лікування та профілактики. Дітям "б" підгрупи (ОГ1б, ОГ2б, ОГ3б) проводили запропоновану схему лікувально-профілактичних заходів, яка включала в себе дворазову чистку зубів за допомогою мануальної зубної щітки та пасти Lacalut kids (дітям від 6 до 8 років) і Lacalut teens 8 (дітям старше 8 років), розсмоктування препарату "Біотрит-Дента" по одній таблетці три рази на добу після їжі протягом 30 днів, ополіскування порожнини рота препаратом "Лізомукоїд" (ТУ у 24.5-13903778-37-2005, дозвіл МОЗ України № 05.03.02-04/29065 від 04.07.2005) протягом 30 днів. Повторний курс призначався через 5 та 11 місяців. Результати дослідження показали, що серед дітей ОГ та КГ не було встановлено суттєвих відмінностей показників окислювального гомеостазу та антиоксидантної системи в залежності від віку обстежених дітей. До проведення лікувально-профілактичних заходів у дітей ОГ в порівнянні з дітьми КГ відмічалось майже в 1,5 разу (р