Спосіб активної пролонгованої санації очеревинної порожнини у комплексному лікуванні розповсюджених форм гострого перитоніту

Реферат: Спосіб активної пролонгованої санації очеревинної порожнини у комплексному лікуванні розповсюджених форм гострого перитоніту шляхом дренування очеревинної порожнини. В очеревинну порожнину постійно активно вводять антисептик або виконують активну евакуацію ексудату з очеревинної порожнини за допомогою пристрою для активної пролонгованої санації очеревинної порожнини. UA 94494 U (54) СПОСІБ АКТИВНОЇ ПРОЛОНГОВАНОЇ САНАЦІЇ ОЧЕРЕВИННОЇ ПОРОЖНИНИ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ РОЗПОВСЮДЖЕНИХ ФОРМ ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ UA 94494 U UA 94494 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для адекватного лікування та попередження прогресування запального процесу в очеревинній порожнині та профілактики розвитку ускладнень гострого перитоніту. Гострий перитоніт є одним із найважчих ускладнень в абдомінальній хірургії. Висока частота виникнення, непрогнозований перебіг, недостатня ефективність існуючих методів лікування все це зумовлює актуальність та важливе практичне значення цієї проблеми. Одним із невирішених завдань комплексного лікування таких хворих є санація очеревинної порожнини. Для підвищення її ефективності у хворих на розповсюджений перитоніт актуальним є застосування способу активної пролонгованої санації очеревинної порожнини. Прототипом корисної моделі є спосіб дренування очеревинної порожнини (Савчук Б.Д., Гнойный перитоніт, - М. "Медицина", - 1979. - 192 с.), який використовується в тих випадках, коли при оперативному втручанні з приводу розлитого перитоніту є необхідність адекватної санації та дренування очеревинної порожнини. Суть його полягає в тому, що при розлитих формах перитоніту встановлюються чотири відвідних дренажі, один кінець з яких підводиться до правої клубової ямки, дугласового простору та безпосередньо під черевну стінку, інший через окремі контрапертури виводить назовні. Використовуючи розчин Рінгера-Локка з додаванням різноманітних антибіотиків виконують промивання очеревинної порожнини з подальшим пасивним дренуванням. Недоліками прототипу-способу є: - дренування очеревинної порожнини проводиться пасивним способом, що сприяє накопиченню мікроорганізмів та може стати причиною прогресування гнійно-деструктивного процесу; - недостатньо виражені антибактеріальні властивості розчину, що не дозволяє в повному обсязі впливати на широкий спектр мікроорганізмів, які містяться у перитонеальному ексудаті. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб дренування очеревинної порожнини шляхом створення активної пролонгованої санації очеревинної порожнини, ліквідації гнійно-некротичного процесу в очеревинній порожнині та зниження місцевої активності мікроорганізмів, які при гострому перитоніті містяться в очеревинній порожнині та перитонеальному ексудаті та відіграють провідну роль у прогресуванні запального процесу. Ознаками корисної моделі є: ліквідація гнійно-некротичного процесу в очеревинній порожнині; введення в очеревинну порожнину дренажів для евакуації ексудату; постійне активне попадання в очеревинну порожнину антисептика широкого спектру дії; активна евакуація ексудату з очеревинної порожнини. Спільними ознаками прототипу та корисної моделі є: ліквідація гнійно-некротичного процесу в очеревинній порожнині; введення в очеревинну порожнину дренажів для евакуації ексудату. Відмінними ознаками корисної моделі та прототипу є: постійне активне попадання в очеревинну порожнину антисептика широкого спектру дії; активна евакуація ексудату з очеревинної порожнини. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: гострий перитоніт, дренаж, активна санація, очеревинна порожнина. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. При активній пролонгованій санації вливання антисептичних розчинів виконується у всі відлогі місця очеревинної порожнини, експозиція ефективніша, очищення від гнійно-некротичного ексудату відбувається частіше, швидше та інтенсивніше, що сприяє скороченню післяопераційного періоду та прискорює процес одужання хворих з розповсюдженими формами гострого перитоніту. Спосіб здійснюється наступним чином. При виконанні оперативного втручання з приводу гострого перитоніту у всіх відлогих ділянках очеревинної порожнини розміщують дренажні трубки, які приєднують до більшої за діаметром магістралі. Останню з'єднують із антисептичним розчином та вставляють у прилад для активної пролонгованої санації очеревинної порожнини. Відбувається вливання антисептика в очеревинну порожнинну - режим подачі (Фіг. 1). При від'єднанні ємності з антисептиком, оберненні магістралі за напрямком руху рідини та приєднанні приймача, прилад активної санації працює у режимі відсмоктування (Фіг. 2). Режими подачі та відсмоктування визначають індивідуально, вони залежать від об'єму очеревинної порожнини та характеру ексудату, який виділяється. Застосування розробленого способу активної пролонгованої санації очеревинної порожнини при розповсюджених формах гострого перитоніту шляхом використання приладу для активної санації з використанням антисептику забезпечує швидке прогресивне зниження мікробної забрудненості ексудату, що дозволяє покращити результати лікування хворих. Технічний результат. Спосіб активної пролонгованої санації очеревинної порожнини у комплексному лікуванні при розповсюджених формах гострого перитоніту шляхом здійснення 1 UA 94494 U 5 активної подачі антисептичних розчинів в очеревинну порожнину, підтримки їхньої експозиції та активної евакуації за допомогою пристрою для активної пролонгованої санації очеревинної порожнини дозволяє забезпечити швидке прогресивне зниження мікробної забрудненості ексудату, зменшити частоту інтраабдомінальних ускладнень та підвищити ефективність лікування таких хворих. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб активної пролонгованої санації очеревинної порожнини у комплексному лікуванні розповсюджених форм гострого перитоніту шляхом дренування очеревинної порожнини, який відрізняється тим, що в очеревинну порожнину постійно активно вводять антисептик або виконують активну евакуацію ексудату з очеревинної порожнини за допомогою пристрою для активної пролонгованої санації очеревинної порожнини. 2 UA 94494 U Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3