Спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин

Реферат: Спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин включає фіксацію суміжних тіл накістковою пластиною. На два суміжні тіла хребців поперекового відділу хребта встановлюють паравертебрально дві накісткові пластини, кожну з яких фіксують транспедикулярно під кутом не більше 40° відносно вертикальної осі тіла хребця. UA 94502 U (12) UA 94502 U UA 94502 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до експериментальної медицини, а саме, до експериментальної ортопедії і може бути використана для моделювання спондилодезу на тваринах при хірургічних втручаннях, спрямованих на фіксацію або корекцію хребта. Міжтіловий спондилодез використовують з метою відновлення опороздатності хребта, здійснення корекції сколіотичної або кіфотичної деформації. При цьому, у більшості випадків такі хірургічні втручання поєднують з установленням фіксаторів, що створюють умови для перебудови тіл хребців та структурно-функціональних змін у паравертебральних м'язах в умовах стабільної фіксації хребта. Відомий спосіб здійснення міжтілового спондилодезу у лабораторних щурів, що включає виконання вентрального доступу до тіл хребців, видалення диску з поміж хребців і суміжних з ним замикальних пластинок тіл хребців та встановлення кісткового трансплантата в утворений дефект за попереднім легким витягненням хвоста щура [1]. Недоліками цього способу є відсутність надійної та стабільної у часі фіксації тіл хребців та кісткового трансплантата в оперованому хребтовому руховому сегменті, бо недостатньо суто анатомічних можливостей зв'язок і м'язів, які з'єднують хребці у хребет. Найбільш близьким аналогом є спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин, що включає виділення тіл хребців хребтового рухового сегмента хвостового відділу хребта, видалення розташованого між ними міжхребцевого диска та суміжних з ним замикальних пластинок тіл хребців та встановлення в створений їх видаленням дефект кістковий трансплантат. Тіла хребців фіксують один до одного накістковою пластиною [2]. Проте відомий спосіб не забезпечує первинної стабільної у часі фіксації тіл хребців у зв'язку з виникненням ротаційної нестабільності скріплених хребців. В основу корисної моделі поставлена задача створити такий спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин, у якому встановлення паравертебрально на два суміжні хребці в поперековому відділі хребта двох накісткових пластин та фіксація кожної з них до тіл хребців транспедикулярно під кутом не більше 40° відносно вертикальної осі тіла хребця дозволить забезпечити ротаційну стабільність скріплених хребців, що з часом призведе до їх біологічної фіксації. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі експериментального міжтілового спондилодезу у тварин шляхом фіксації суміжних тіл накістковою пластиною, згідно до корисної моделі, на два суміжні тіла хребців поперекового відділу хребта встановлюють паравертебрально дві накісткові пластини, кожну з яких фіксують транспедикулярно під кутом не більше 40° відносно вертикальної осі тіла хребця. Встановлення паравертебрально на суміжні тіла двох накісткових пластин та фіксація кожної з них транспедикулярно під кутом 40° відносно вертикальної осі тіла хребця забезпечує ротаційну стабільність скріплених хребців, яка зберігається у післяопераційному періоді та, разом з тим, запобігає виникнення парезів. Суть способу, що заявляється, пояснюється конкретним прикладом його здійснення та наступними кресленнями, де на фіг. 1 і фіг. 2 подано загальний вигляд хребців, які фіксуються пластинами, на фіг. 3 - розріз А на фіг. 2. Лабораторного щура фіксували на операційному столі в положенні на животі. Операційне поле обробили антисептиками та обклали стерильними салфетками. Знеболювання провели шляхом внутрішньочеревного введення знеболювальних препаратів в дозі, яка визначалась відносно маси тварин. Із заднього доступу пошарово розтинали м'які тканини та відокремлювали тіла хребців LIII-LIV, розташований між ними міжхребцевий диск та суміжні з ним замикальні пластинки тіл хребців (фіг. 1 - виноска 1; фіг. 2 - виноска 1). На тіла хребців LIIILIV встановили паравертебрально накісткові пластини (фіг. 1 - виноска 2; фіг. 2 - виноска 2), кожну з яких транспедикулярно фіксували під кутом не більше 40° відносно вертикальної осі тіла хребця (фіг. 3) за допомогою фіксуючих кріпильних елементів(фіг. 1 - виноска 3; фіг. 2 виноска 3, фіг. 3 - виноска 3). Рану обробили розчинами антисептиків, внесли антибіотики та пошарово зашили. Після проведення операції міжтілового спондилодезу щуру зробили рентген хребта в положенні "пряме" та "бічне", контролюючи, зокрема, розташування фіксуючих елементів відносно каналу спинного мозку для уникнення можливих наслідків операції у вигляді парезів. Через шість тижнів після хірургічного втручання за рентгеном підтверджено утворення кісткового блока. Наявність цих ознак підтверджено також гістологічним дослідженням. Спосіб, що заявляється, було випробувано на 23 лабораторних щурах. У всіх випадках було отримано позитивний результат, забезпечено ротаційну стабільність скріплених хребців протягом двох, чотирьох та шести тижнів, що контролювалось за рентгеном. 1 UA 94502 U 5 10 Таким чином, спосіб експериментального моделювання спондилодезу у тварин, що заявляється, протягом шести тижнів забезпечує ротаційну стабільність скріплених хребців, крім того, запобігає виникнення парезів та ушкодження кровоносних судин, що проходять у поперековому відділі хребта. Джерела інформації: 1. Передний спондилодез в експерименте/ И.В. Ардашев, В.Т. Подорожная, И.А. Кирилова, С.В. Чернышев //Хирургия позвоночника. - 2008. - № 1 - C. 66-73. 2. Патент UA № 73817, МПК А61В17/56. Спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин/ Петренко Д.Є., Мезенцев А.О., Іванов Г.В.; ДУ "ІПХС ім. проф. М.І. Ситенка НАМНУ". - заявл. 20.03.2012 р.; №u201203266, опубл. 10.10.2012 р., Бюл. № 19. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб експериментального міжтілового спондилодезу у тварин шляхом фіксації суміжних тіл накістковою пластиною, який відрізняється тим, що на два суміжні тіла хребців поперекового відділу хребта встановлюють паравертебрально дві накісткові пластини, кожну з яких фіксують транспедикулярно під кутом не більше 40° відносно вертикальної осі тіла хребця. 2 UA 94502 U Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3