Спосіб визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію

Реферат: Спосіб визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію включає вимірювання функціональних показників серцевої діяльності до та після фізичного навантаження. Додатково вимірюють такі показники: ударний об'єм (УО); ударний індекс (УІ); серцевий індекс (СІ); індекс енергетичної межі (ІЕМ); максимальне споживання кисню (МСК); хвилинний об'єм крові (ХОК), і при значенні МСК - 19,0-37,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 7,0-11,0 ккал/хв; УО 2 2 60-80 мл; ХОК - 4,0-5,0 л; СІ - 2,5-5,0 л/м ; УІ - 31-34 мл/м визначають середній рівень фізичної працездатності, а при МСК - 14,0-22,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 5,0-8,0 ккал/хв; УО - 56-59 мл; ХОК - 2,52 2 3,5 л; СІ - 1,8-2,0 л/м ; УІ - 29-30 мл/м - рівень нижче середнього. UA 95480 U (12) UA 95480 U UA 95480 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб належить до галузі медицини, а саме до медичної функціональної діагностики, і може бути використаний для визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію. Відомий спосіб визначення та оцінки фізичного стану в осіб жіночої статі 17-18 років шляхом виявлення трьох складових фізичного стану: рівня розвитку сили; загальної витривалості організму; швидкості індивіда. Три складові підсумовують і визначають порогову величину, відносно якої виявляють чотири рівні фізичного стану [1]. Спосіб інформативний для осіб зі звичайною фізичною підготовленістю, не потребує високовартісної апаратури, реактивів та спеціальної підготовки експериментатора. Однак даний спосіб не дозволяє визначати рівень фізичної працездатності у хворих на церебральну венозну патологію внаслідок використання надмірно високих навантажень. Крім того, він дозволяє провести дослідження фізичного стану тільки осіб жіночої статі. Найближчим до способу, що заявляється, за технічною суттю та ефектом, що досягається, є спосіб визначення рівня загальної фізичної працездатності шляхом здійснення м'язового навантаження у вигляді степ-тесту, який виконують протягом 12 хв. По його завершенні в перші 30 с на 2-й, 3-й і 4-й хвилинах відпочинку підраховують частоту серцевих скорочень (ЧСС) і розраховують індекс 12-хвилинного степ-тесту за певною формулою [2]. Спосіб використовують для тестування здорових людей обох статей, але не застосовують для визначення рівня фізичної працездатності у хворих на церебральну венозну патологію. Вірогідність показників, отриманих відповідно до відомого способу, знижується за рахунок відсутності обліку індивідуальних особливостей кожного випробуваного. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію, в якому вимір сукупності функціональних показників: ударний об'єм (УО); ударний індекс (УІ); серцевий індекс (СІ); індекс енергетичної межі (ІЕМ); максимальне споживання кисню (МСК) і хвилинний об'єм крові (ХОК), та їх значень дозволяє визначити середній і нижче середнього рівні фізичної працездатності пацієнтів. Поставлену задачу вирішують таким чином, у відомому способі визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію, що включає вимірювання функціональних показників серцевої діяльності до та після фізичного навантаження, відповідно до корисної моделі, додатково вимірюють такі показники: УО; УІ; СІ; ІЕМ; МСК; ХОК, і при значенні МСК - 19,0-37,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 7,0-11,0 ккал/хв; УО - 60-80 мл; ХОК - 4,0-5,0 л; СІ - 2,52 2 5,0 л/м ; УІ - 31-34 мл/м визначають середній рівень фізичної працездатності, а при МСК - 14,02 22,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 5,0-8,0 ккал/хв; УО - 56-59 мл; ХОК - 2,5-3,5 л; СІ - 1,8-2,0 л/м ; УІ - 29-30 2 мл/м - рівень нижче середнього. Спосіб, що заявляється, реалізується таким чином. Хворому на церебральну венозну патологію (віддалені наслідки закритої черепно-мозкової травми) вимірюють до навантаження функціональні показники: ЧСС, AT систолічний і AT діастолічний, а за допомогою ехокардіоскопії визначають МСК, ІЕМ, УО, ХОК, СІ, УІ [3]. Далі пацієнтові проводять м'язове навантаження на велоергометрі, максимальне значення якого становить 140 вт, а швидкість педалювання 60 обертів на хвилину. На піку навантаження реєструють ЧСС і AT систолічний та діастолічний, контролюючи час відновлення стану пацієнта. На підставі отриманих показників серцевої діяльності (СД) у пацієнта визначають один із двох рівнів фізичної працездатності. Середньому рівню (1-й рівень) працездатності відповідає наступна неврологічна характеристика: ангіодистонічний синдром, астеновегетативний синдром, психопатологічний синдром і псевдотуморозний синдром. Якщо значення показників СД перебувають у таких межах: МСК - 19,0-37,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 7,0-11,0 ккал/хв; УО - 60-80 мл; 2 2 ХОК - 4,0-5,0 л; СІ - 2,5-5,0 л/м ; УІ - 31-34 мл/м , хворому визначають середній рівень фізичної працездатності. Рівню працездатності нижче середнього (2-й рівень) відповідає така неврологічна характеристика: ангіодистонічний синдром, астеновегетативний синдром, психопатологічний синдром і псевдотуморозний синдром, мікроосередкові синдроми, бетолепсія. Якщо значення показників СД перебувають у межах: МСК - 14,0-22,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 5,0-8,0 ккал/хв; УО - 56-59 2 2 мл: ХОК - 2,5-3,5 л; СІ - 1,8-2,0 л/м ; УІ - 29-30 мл/м , хворому визначають рівень працездатності нижче середнього. Нижче наведено приклад застосування способу, що заявляється. Приклад 1 Хворий П., 40 років, обстежений 14.01.2014 р. в 3-му неврологічному відділенні Центральної клінічної лікарні "Укрзалізниці" та у відділенні функціональної діагностики Військово-медичного клінічного центру Північного регіону м. Харкова. Діагноз: віддалені наслідки легкої закритої 1 UA 95480 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 черепно-мозкової травми (15.01.2001 p.), лікворно-венозна дистензія, вегетативна дисфункція, астенічний синдром. Хворому вимірювали відповідно до способу, що заявляється, функціональні показники СД до навантаження: ЧСС = 74 уд/хв; AT систолічний = 120 мм і AT діастолічний 80 мм рт. ст.; МСК 2 2 - 36,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 10 ккал/хв; УО - 70 мл; ХОК - 4,9 л; СІ - 4,5 л/м ; УІ - 33 мл/м . Потім пацієнту проводили навантаження на велоергометрі, максимальне його значення 140 вт, швидкість педалювання 60 обертів на хвилину. Значення ЧСС = 86 уд/хв; AT 130/70 мм рт. ст. Хворий поновив сили через 5 хв, що відповідає нормі. На підставі отриманих значень показників серцевої діяльності у пацієнта визначили середній рівень фізичної працездатності. Тобто пацієнту показані всі професії і види праці, не пов'язані зі значним нервово-психічним напруженням, а також види праці, не пов'язані із тривалим перебуванням в умовах високої температури, значного шуму і постійного спілкування з відвідувачами. Приклад 2 Хворий П., 48 років, обстежений 16.01.2014 в 3-му неврологічному відділенні Центральної клінічної лікарні "Укрзалізниці" та у відділенні функціональної діагностики Військово-медичного клінічного центру Північного регіону м. Харкова. Діагноз: віддалені наслідки легкої закритої черепно-мозкової травми (21.08.2005 р.), лікворно-венозна дистензія, вегетативна дисфункція, вестибуло-атактичний, астенічний синдроми. Хворому вимірювали показники СД відповідно до способу, що заявляється. До навантаження: ЧСС = 76 уд/хв; AT 120/80 мм рт. ст.; МСК - 21,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 70 ккал/хв; УО 2 2 58 мл; ХОК - 3,0 л; СІ - 1,9 л/м ; УІ - 29 мл/м . Після максимального навантаження на велоергометрі в 98 вт і швидкості педалювання 60 обертів на хвилину ЧСС = 94 уд/хв; AT 150/100 мм рт. ст. хворий поновив сили через 10 хв. На підставі показників СД у пацієнта визначили рівень фізичної працездатності - нижче середнього. Пацієнтові із вказаним рівнем працездатності показані професії та види праці без значного фізичного і нервово-психічного напруження і роботи, із впливом несприятливих метеорологічних факторів і вираженими температурними коливаннями. Таким чином, використання способу визначення рівня фізичної працездатності, що заявляється, дозволяє вірогідно і швидко визначати рівень фізичної працездатності у хворих на церебральну венозну патологію. Перелік посилань 1. Пат. 2508905 Российская Федерация, МПК А61В 5/22. Способ определения и оценки физического состояния у лиц женского пола 17-18 лет / Сауткин Μ.Φ. (RU); заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU). - № 2012142807/14; заявл. 08.10.2012; опубл. 10.03.2014, Бюл. № 7. 2. Пат. 2309722 Российская Федерация, МПК А61Н 1/00, А61В 5/00, А61В 5/024. Способ определения уровня общей физической работоспособности / Сауткин Μ.Φ. (RU); заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ГОУ ВПО "РязГМУ Росздрава" (RU). - № 2005137626/14; заявл. 02.12.2005; опубл. 10.11.2007, Бюл. № 31. 3. Пат. 30478 Україна, МПК А61В 5/00. Процес неінвазивного визначення параметрів центральної гемодинаміки і серцевої діяльності / Новіков М.О. (UA), Флорікян А.К. (UA), Флорікян В.A. (UA), Бойко В.В. (UA); заявник і патентовласник Державна установа "Інститут загальної та невідкладної хірургії Академії медичних наук України" (UA). - № u200712779; заявл. 19.11.2007; опубл. 25.02.2008, Бюл. № 4. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб визначення рівня фізичної працездатності хворих на церебральну венозну патологію, що включає вимірювання функціональних показників серцевої діяльності до та після фізичного навантаження, який відрізняється тим, що додатково вимірюють такі показники: ударний об'єм (УО); ударний індекс (УІ); серцевий індекс (СІ); індекс енергетичної межі (ІЕМ); максимальне споживання кисню (МСК); хвилинний об'єм крові (ХОК), і при значенні МСК - 19,0-37,0 мл/хв/кг; 2 2 ІЕМ - 7,0-11,0 ккал/хв; УО - 60-80 мл; ХОК - 4,0-5,0 л; СІ - 2,5-5,0 л/м ; УІ - 31-34 мл/м визначають середній рівень фізичної працездатності, а при МСК - 14,0-22,0 мл/хв/кг; ІЕМ - 5,0 2 UA 95480 U 2 2 8,0 ккал/хв; УО - 56-59 мл; ХОК - 2,5-3,5 л; СІ - 1,8-2,0 л/м ; УІ - 29-30 мл/м - рівень нижче середнього. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3