Спосіб лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт

Реферат: Спосіб лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт включає антисептичну обробку 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і пастою або повітряно-абразивним методом, а також аплікації лікарського препарату на ясенний край, використання зубної пасти не менше 2 разів на добу, полоскання ротової порожнини ополіскувачем та ротові ванночки, причому пацієнту призначають як аплікації на ясенний край препарат Генгігель 2-3 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарат Квертулін 1 чайну ложку 3-4 рази на день, для чищення зубів використовують пасту Parodontax, а для полоскання ротової порожнини використовують ополіскувач Корсодил 2 рази на день, для ротових ванночок - Елекасол 2-3 рази на день. UA 99660 U (12) UA 99660 U UA 99660 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використана для лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт. Серед захворювань пародонту, гінгівіт є найбільш частою формою ураження навколозубних тканин і зустрічається переважно у дітей, підлітків та осіб до 35 років, оскільки в подальшому, при відсутності лікування, прогресує і переходить в пародонтит. Гінгівіт слід розглядати як багатофакторну патологію, обумовлену несприятливим впливом загальних і місцевих факторів, а також агресивних факторів зовнішнього середовища [Цепов Л.М. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. - 2000. - № 2 (16). - С. 9-13; Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. - К., 2000]. Незважаючи на значний прогрес у розробці нових методів лікування гінгівіту і їх широке застосування, слід зазначити, що частота і тяжкість цього захворювання не знижуються. Ці обставини і визначають необхідність подальшого пошуку нових, більш ефективних способів лікування. Відомо, що загальноприйнята базова терапія хронічного катарального гінгівіту включає санацію порожнини рота та професійну гігієну порожнини рота: антисептична обробка 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера полірування поверхонь зубів циркулярною щіткою і пастою або повітряно-абразивним способом, антибактеріальна терапія шляхом аплікації лікарського препарату на ясенний край [Протоколи надання стоматологічної допомоги / за ред. к.мед.н. Ю.В. Опанасюка, - К.: ТОВ ВІЦ "Світ сучасної стоматології", 2005. 506 с]. Даний спосіб лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може буди досягнутим, тому його вибрано за прототип. В основу корисної моделі поставлено задачу розширення арсеналу способів ефективного лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт. Задачу, поставлену в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт, що включає антисептичну обробку 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і пастою або повітряно-абразивним методом, а також аплікації лікарського препарату на ясенний край, використання зубної пасти не менше 2 разів на добу, полоскання ротової порожнини ополіскувачем та ротові ванночки, згідно з корисною моделлю, пацієнту призначають як аплікації на ясенний край препарат Генгігель 2-3 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарат Квертулін 1 чайну ложку 3-4 рази на день, чистити зуби рекомендують пастою Parodontax, для полоскання ротової порожнини рекомендують використовувати ополіскувач Корсодил 2 рази на день, а для ротових ванночок Елекасол 2-3 рази на день. Технічний ефект корисної моделі, а саме розширення арсеналу способів ефективного лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт обумовлений синергізмом прийомів і засобів, які заявляються в способі. Генгігель - засіб для загоєння і відновлення м'яких тканин порожнини рота. Діюча речовина це біотехнологічна високомолекулярна гіалуронова кислота. Гіалуронова кислота є необхідним компонентом здорових, неушкоджених ясен, а також слизової оболонки порожнини рота. При хворобливих станах слизова оболонка порожнини рота гостро потребує підвищеної концентрації гіалуронової кислоти. Вона надає стійкість і еластичність пародонтальній сполучній тканині. Квертулін: біофлаваноїд кверцетин, пребіотик інулін, цитрат кальцію. Квертулін, за рахунок інуліну надає антидисбіотичну дію, стимулюючи зростання пробіотичної мікрофлори і усуваючи явища дисбактеріозу. Кверцетин має Р-вітамінну активність, антиоксидантну, мембранопротекторну, гепатопротекторну дію, знижує активність прозапальних і прооксидантних систем організму. До складу зубної пасти Parodontax входить 70 % активних інгредієнтів. Паста містить мінеральну сіль і екстракти трав, які надають їй унікальний смак. Ополіскувач Корсодил перешкоджає утворенню зубного нальоту, має дезінфікуючу, антисептичну, протимікробну, протигрибкову і противірусну дію. Ополіскувач Корсодил містить 0,2 % водного розчину хлоргексидину глюконату. Елекасол - комбінований препарат рослинного походження, має протимікробну і протизапальну дію. Цей комплекс біологічно активних речовин має антимікробну дію по 1 UA 99660 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 відношенню до стафілококу, кишкової і синьогнійної паличок, вульгарного протею, пухнастого мікроспоруму і деяких інших мікроорганізмів, проявляє протизапальні властивості і стимулює репаративні процеси. Застосовується в комплексній терапії запальних захворювань порожнини рота. Спосіб виконують наступним чином: лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт включає антисептичну обробку 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і пастою або повітряно-абразивним методом, а також пацієнту призначають як аплікації на ясенний край препарат Генгігель 2-3 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарат Квертулін 1 чайну ложку 3-4 рази на день, чистити зуби рекомендують пастою Parodontax, для полоскання ротової порожнини використовувати ополіскувач Корсодил 2 рази на день, а для ротових ванночок Елекасол 2-3 рази на день. Ефективність способу доведена клінічними дослідженнями. Позитивна клінічна динаміка при лікуванні хронічного катарального гінгівіту поєднаним застосуванням гіалуронової кислоти, кверцетину, Елакосолу, 0,2 % водного розчину хлоргексадину глюконату відбувається на тлі поліпшення біохімічних показників ясен й ротової рідини, а також індексної системи оцінки стану тканин пародонту. Зниження активності еластази та малонового діальдегіду свідчить на користь потужного протизапального ефекту даного комплексу. На підставі отриманих даних (зменшення кількості уреази) можна зробити висновок про виражену непряму антимікробну дію і зниження обсіменіння порожнини рота. Активацію антиоксидантної системи підтверджують підвищення каталази і нормалізація антиоксидантнопрооксидантного індексу. Про позитивний вплив комплексу на фактори неспецифічного захисту порожнини рота судили за змістом лізоциму в ротовій рідині пацієнтів, який сприяв ще більшому антимікробної захисту. У пацієнтів з хронічним катаральним гінгівітом ступінь дисбіозу порожнини рота приходила до стану норми. Ефективність способу ілюструє наступний приклад. Приклад. Хвора Б., 28 років. Скарги на біль в яснах під час прийому їжі, свербіж, дискомфорт, неприємний запах з рота. Анамнез захворювання: вважає себе хворою протягом 7 місяців, коли вперше з'явилися описані скарги. Захворювання має хронічний перебіг. До лікаря раніше не зверталася. Анамнез життя: Спадковість не обтяжена. Алергологічний анамнез не обтяжений. Нервовопсихічний стан без порушень. Шкідливих звичок не має. Матеріально-побутові умови добрі. Харчування - раціональне. Догляд за порожниною рота - регулярний. Дані об'єктивного обстеження: Хвора середнього зросту, нормостенічної статури, помірного харчування. Обличчя симетричне, носогубні складки виражені помірно, підщелепні лімфовузли не збільшені, безболісні при пальпації, рухливі. Онкоогляд - зони ризику чисті. Прикріплення вуздечки верхньої і нижньої губи 0,5 см від ясенного краю, присінок верхньої щелепи 8 мм, нижньої - 7 мм. Слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору, без видимих морфологічних змін, волога. У яснах незначний набряк, застійна гіперемія, кровоточивість при зондуванні, відзначається значна кількість над- і підясенних зубних відкладень при збереженні цілісності зубоясенного прикріплення. Індексна оцінка: OHI-S=2,1; РМА=32,2 %. Порожнина рота санована. Діагноз: хронічний генералізований катаральний гінгівіт II ступеня тяжкості. План обстеження: загальноклінічні та спеціальні методи обстеження; лабораторні: визначення рівня еластази, малонового діальдегіду, активності уреази, лізоциму і ступеня дисбіозу. План лікування: санація порожнини рота, професійна гігієна порожнини рота: антисептична обробка 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера (фірма Woodpeker) полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і пастою (Clean-polish, Kerr), повітряноабразивним способом, в якості аплікації на ясенний край призначення препарату Генгігель 2-3 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарату Квертулін 1 чайну ложку 34 рази на день, чистити зуби рекомендували пастою Parodontax, для полоскання ротової порожнини рекомендували використовувати ополіскувач Корсодил 2 рази на день, а для ротових ванночок Елекасол 2-3 рази на день. Щоденник лікування: Перше відвідування. Антисептична обробка 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера (фірма Woodpeker) полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і 2 UA 99660 U 5 10 пастою (Clean-polish, Kerr), повітряно-абразивним способом, як аплікації на ясенний край призначення препарату Генгігель 2 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарату Квертулін 1 чайну ложку 3 рази на день, чистити зуби рекомендували пастою Parodontax, для полоскання ротової порожнини рекомендували використовувати ополіскувач Корсодил 2 рази на день, а для ротових ванночок Елекасол 2 рази на день. Друге відвідування. Зазначає повне зникнення дискомфорту і різке зменшення кровоточивості ясен. Контрольна перевірка на наявність зубних відкладень. Призначення: ті ж. Третє відвідування. Скарг не пред'являє. Слизова оболонка ясенного краю альвеолярного відростка в області зубів верхньої та нижньої щелепи блідо-рожевого забарвлення, щільна, не кровоточить. Індекс гігієни OHI-S=1,2 б; РМА - 3,0 %. Контрольний огляд. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: слизова ясенного краю блідо-рожевого кольору, щільна безболісна. ІГР-У - 1,4 б; РМА - 0,6 %. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 25 Спосіб лікування хворих на хронічний катаральний гінгівіт, що включає антисептичну обробку 0,2 % розчином хлоргексидину біглюконату, видалення мінералізованих зубних відкладень механічним методом і за допомогою ультразвукового скейлера полірування поверхонь зубів циркулярної щіткою і пастою або повітряно-абразивним методом, а також аплікації лікарського препарату на ясенний край, використання зубної пасти не менше 2 разів на добу, полоскання ротової порожнини ополіскувачем та ротові ванночки, який відрізняється тим, що пацієнту призначають як аплікації на ясенний край препарат Генгігель 2-3 рази протягом доби на 30 хвилин та додатково всередину препарат Квертулін 1 чайну ложку 3-4 рази на день, для чищення зубів використовують пасту Parodontax, а для полоскання ротової порожнини використовують ополіскувач Корсодил 2 рази на день, для ротових ванночок - Елекасол 2-3 рази на день. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3