Спосіб прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією

Реферат: Спосіб прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією включає дослідження сироватки периферичної крові вагітної. Попередньо у вагітної визначають наявність та характер інфекційного агента та при виявленні вірусної інфекції прогнозують помірний дефіцит кальцію, при виявленні бактеріальної інфекції прогнозують дефіцит кальцію, а при діагностуванні вірусно-бактеріальної інфекції прогнозують виражений дефіцит кальцію, при необхідності затим лабораторно вимірюють вміст сироваткового кальцію. UA 102956 U (12) UA 102956 U UA 102956 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства, і може бути використаною для прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією. Мінеральний обмін у плода та новонародженого тісно пов'язаний зі станом здоров'я та обміну речовин вагітної жінки [Шилин Д.Е. Минеральный гомеостаз и костный метаболизм в организме беременной, плода, ребенка / Д.Е. Шилин, В.Б. Спиричев // Остеопороз и остеопатии. - 2006. - Т.2, вып.2. - С. 26-30; Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. - СПб.: ЭЛБИ, 2006. – 240 с.]. Одним з найважливіших неорганічних елементів є кальцій (Са). 90-98 % кальцію знаходиться в складі скелета, інша частина виконує найрізноманітніші функції: бере участь в роботі різних ферментативних систем, у тому числі регулює скорочення м'язів, у передачі нервових імпульсів, в системі згортання крові, впливає на активність гормонів і т.і. У період вагітності та лактації потреба жінок в кальції істотно підвищується, зростає його засвоюваність в кишечнику, проте рівень в крові може знижуватися через зростаючі потреби плода в цьому елементі [Соколова М.Ю. Дефицит кальция во время беременности / М.Ю. Соколова // Гинекология. - 2004. - №5. - С. 268-270]. Так, вміст кальцію в сироватці крові здорових людей становить 2,0-2,75 ммоль/л; у жінок дітородного віку - 2,2-2,6 ммоль/л; у вагітних жінок дещо нижчі - 2,0-2,4 ммоль/л [Судаков Д.С. Оценка кальций-фосфорного обмена и ремоделирование костной ткани у женщин с физиологической беременностью: автореф. дисс … канд. мед. наук / Д.С. Судакова. - Санкт-Петербург, 2011. - 28 с.]. Основним способом визначення вмісту кальцію є лабораторне дослідження проби крові. Так, наприклад, відомий спосіб визначення вмісту кальцію, згідно якого спектрофотометричним методом з використанням діагностичного набору визначають вміст кальцію в сироватці периферичної крові вагітної [Соколова М.Ю. Дефицит кальция во время беременности / М.Ю. Соколова // Гинекология. - 2004. - №5. - С. 268-270; Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. - СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 240 с.]. Даний спосіб діагностики дефіциту кальцію у вагітних є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Основним недоліком способу-прототипу є свідчення про дефіцит даного мікроелементу як факту, що відбувся, та який потребує термінової корекції, і за допомогою якого цей патологічний стан не прогнозується, а тим самим не забезпечується підтримка нормального гомеостазу вагітної, що в майбутньому може впливати на стан здоров'я новонародженого. В доступній нам інформації опис способу прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією не виявлений. У зв'язку з цим, в основу корисної моделі поставлено задачу створення способу прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у способі прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією, який включає дослідження сироватки периферичної крові вагітної, згідно з корисною моделлю, попередньо у вагітної визначають наявність та характер інфекційного агента та при виявленні вірусної інфекції прогнозують помірний дефіцит кальцію, при виявленні бактеріальної інфекції прогнозують дефіцит кальцію, а при діагностуванні вірусно-бактеріальної інфекції прогнозують виражений дефіцит кальцію, при необхідності затим лабораторно вимірюють вміст сироваткового кальцію. Технічний ефект корисної моделі, а саме створення способу прогнозування дефіциту кальцію у вагітних з урогенітальною інфекцією, обумовлений синергізмом заходів, які заявляються. Спосіб виконують наступним чином: У вагітної визначають наявність та характер інфекційного агента. При виявленні вірусної інфекції прогнозують помірний дефіцит кальцію.При виявленні бактеріальної інфекції прогнозують дефіцит кальцію. При діагностуванні віруснобактеріальної інфекції прогнозують виражений дефіцит кальцію. Вміст сироваткового кальцію при необхідності встановлюють лабораторно. Ефективність способу доказана клінічними дослідженнями. У дослідженні брали участь вагітні жінки з урогенітальною інфекцією різної етіології. Обстежені пацієнтки були розділені на 4 групи залежно від наявності та характеру виявленої інфекції (екстрагенітальної мікрофлори). У 1-у групу ввійшли 50 пацієнток з нормальним перебігом вагітності, у яких не було виявлено ознак інфекції. Дана група є контрольною. У 2-у групу (50 вагітних) були включені пацієнтки з вірусною інфекцією (цитомегаловірус і вірус 1 UA 102956 U 5 10 15 простого герпесу); в 3-ю групу (50 вагітних) увійшли жінки з бактеріальною інфекцією (хламідії, уреаплазма, мікоплазма) і в 4-у - 154 пацієнтки зі змішаною вірусно-бактеріальною інфекцією. Групи пацієнток з урогенітальною інфекцією в даному дослідженні вважалися основними. У сироватках периферичної крові вагітних спектрофотометричним методом з використанням діагностичних наборів Cilicit - Діагностикум (Дніпропетровськ) визначали рівень кальцію та для порівняння визначали рівень магнію. Статистична обробка даних проводилася з використанням пакету програм обробки даних загального призначення Statistica for Windows версії 6.1 (русифікована версія). Для представлення рядів даних використовували медіану і середнє значення як міри положення; стандартне відхилення і квартилі як міри розсіювання; мінімальне і максимальне значення для уявлення про загальну мінливість показників. Для визначення відмінностей між групами використовували непараметричний критерій Манна-Уітні. Отримані дані про вплив урогенітальної інфекції у вагітних на рівень кальцію в сироватці крові наведені в таблиці 1. Таблиця 1 Вміст загального кальцію в сироватці крові вагітних з урогенітальною інфекцією (ммоль/л) Статистичні показники Показник Середнє Сироватка крові 1 група 2 група 3 група 4 група 20 2,35 2,31 2,23 2,18 Медіана Мінімум Максимум Нижн. кварт. Верхн. кварт. Станд. відхил. 2,35 2,30 2,22 2,17 2,20 2,19 2,13 2,05 2,51 2,50 2,34 2,44 2,25 2,23 2,20 2,14 2,41 2,39 2,26 2,21 0,092 0,095 0,046 0,066 1 група - контрольна (n=50) 2 група - пацієнтки з вірусною інфекцією (n=50) 3 група - пацієнтки з бактеріальною інфекцією (n=50) 4 група - пацієнтки із змішаною інфекцією (вірусна + бактеріальна) (n=154) Додаток до Таблиці 1 Статистична значимість відмінностей (р) між показниками в групах 1, 2, 3 і 4 (критерій Манна-Уітні (КМУ)) Група 1 2 3 4 25 30 35 p