Пристрій для накісткового остеосинтезу

Реферат: Винахід належить до медичної галузі і може бути використаний в травматології і ортопедії для лікування переломів, незрощень, несправжніх суглобів, деформацій кісток за допомогою компресійно-динамічних пластин і фіксуючих гвинтів. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення пристрою накісткового остеосинтезу шляхом підвищення опору осьовим, згинаючим і крутним силам і зменшення контактних навантажень в кістках. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для накісткового остеосинтезу, який складається із компресійно-динамічної пластини з отворами, втулок і фіксуючих гвинтів новим є те, що пластина містить на своїй внутрішній поверхні центральне суцільне поздовжнє ребро, яке роздвоюється при огинанні отворів. Таким чином, впровадженням пристрою для накісткового остеосинтезу підвищують опір осьовим, згинаючим і крутним силам і зменшують контактні навантаження в кістках. UA 115630 C2 (12) UA 115630 C2 UA 115630 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід належить до медичної галузі і може бути використаний в травматології і ортопедії для лікування переломів, незрощень, несправжніх суглобів, деформацій кісток за допомогою компресійно-динамічних пластин і фіксуючих гвинтів. Відомий пристрій для накісткового остеосинтезу, який складається із компресійнодинамічної пластини з отворами і фіксуючих гвинтів [1]. Недоліками цього пристрою є те, що він має недостатній опір осьовим, згинаючим і крутним силам і збільшені контактні навантаження в кістках. Найбільш близьким є пристрій для накісткового остеосинтезу, який складається із компресійно-динамічної пластини з отворами, втулок і фіксуючих гвинтів [2]. Цей пристрій має такі самі недоліки. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення пристрою накісткового остеосинтезу шляхом підвищення опору осьовим, згинаючим і крутним силам і зменшення контактних навантажень в кістках. 1. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для накісткового остеосинтезу, який складається із компресійно-динамічної пластини з отворами, втулок і фіксуючих гвинтів новим є те, що пластина містить на своїй внутрішній поверхні центральне суцільне поздовжнє ребро, яке роздвоюється при огинанні отворів. 2. Новим за п. 1 є те, що пластина містить на своїй внутрішній поверхні з двох сторін бокові переривчасті повздовжні ребра, ділянки яких розташовані напроти отворів і між ними, і довжина цих ділянок Д знаходиться в межах від 3 мм до 5 мм, а довжина розривів між ними Е в межах від 5 мм до 10 мм. 3. Новим за п. 1 є те, що роздвоєні частини центрального суцільного повздовжнього ребра, які огинають отвори і бокові переривчасті повздовжні ребра, мають висоту Н в межах від 1 мм до 3 мм, а прямі ділянки центрального суцільного повздовжнього ребра менші по висоті на розмір Г не більше 1 мм, всі ребра мають товщину К в межах від 1 мм до 3 мм, радіуси закруглення R і r в межах від 0,5 мм до 1 мм. 4. Новим за п. 1 є те, що пластина містить втулки, прикріплені до неї різьбовим з'єднанням, які розташовані в її крайніх або інших отворах. 5. Новим за п. 1 є те, що пластини використовують з втулками або без них. Пристрій для накісткового остеосинтезу, що заявляється, пояснюється кресленнями, де на Фіг. 1, 2, 3, 4 показаний пристрій з компресійно-динамічною пластиною без втулок, а на Фіг. 5 показаний цей пристрій з втулками. Пристрій для накісткового остеосинтезу, що заявляється, складається з компресійнодинамічної пластини 1 (Фіг. 1) з отворами, втулок 2 (Фіг. 5), фіксуючих гвинтів 3 (Фіг. 1, 5). Цифрою 4 (Фіг. 1, 5) позначена переломана кістка. Буквою Г позначена величина зменшення по висоті прямих ділянок центрального суцільного поздовжнього ребра. Буквою Д позначена довжина ділянок бокових переривчастих повздовжніх ребер. Буквою Е позначена довжина розривів між боковими переривчастими повздовжніми ребрами. Буквою Н позначено висоту роздвоєної частини ребра, яка огинає отвори, і бокових переривчастих повздовжніх ребер. Буквою К позначено товщину цих ребер. Буквою R позначено радіус закруглення ребер на їх вершині. Буквою r позначено радіус закруглення ребер у їх основі. Пристрій для накісткового остеосинтезу, що заявляється, працює наступним чином. Розсікають м'які тканини над зоною перелому і виконують репозицію відломків. Накладають на кістку компресійно-динамічної пластину 1 і через її отвори, як по кондуктору, свердлять кортикальні шари; якщо необхідно встановити цю пластину з втулками 2, то отвори під втулки 2 розсвердлюють до їх зовнішнього діаметра. Встановлюють компресійно-динамічну пластину 1 з втулками 2, чи без них, вводять всі фіксуючі гвинти 3, потім рану пошарово зашивають. Після консолідації перелому компресійно-динамічну пластину 1 з втулками 2, чи без них, і фіксуючі гвинти 3 видаляють. Отвори на компресійно-динамічних пластинах зменшують їх міцність і опір осьовим, згинальним і крутним силам. Для підвищення опору цим силам компресійно-динамічна пластина містить на внутрішній поверхні центральне суцільне повздовжнє ребро, яке роздвоюється при огинанні отворів і бокові переривчасті повздовжні ребра. 1 UA 115630 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 Для того, щоб зменшити контактні навантаження в кістках, компресійно-динамічна пластина оснащується втулками, прикріпленими до неї, застосування яких зменшує контактні навантаження в кістках і запобігає розшатуванню і руйнуванню пристрою і кісток. Компресійно-динамічні пластини з прикріпленими до них втулками збільшують жорсткість системи пластина-втулка-кістка-гвинт і її надійність, а спосіб кріплення втулок до цих пластин, а саме за допомогою різьбового з'єднання дозволяє застосовувати їх із різних матеріалів. Обмежений контакт компресійно-динамічної пластини з окістям, який забезпечує конструкція центрального суцільного поздовжнього ребра, яке роздвоюється при огинанні отворів, і бокові переривчасті повздовжні ребра, не порушують періостальне кровопостачання і стійко фіксують компресійно-динамічну пластину в зоні перелому. Таким чином, впровадження пристрою для накісткового остеосинтезу підвищують опір осьовим, згинаючим і крутним силам і зменшують контактні навантаження в кістках. ПРИКЛАД КОНКРЕТНОГО ВИКОНАННЯ В результаті експериментальних робіт з пристроєм для накісткового остеосинтезу виявлено, що при реалізації цього пристрою при Н=2 мм, К=2 мм, Г=0,5 мм, Д=5 мм, E=10 мм, R=0,5 мм, r=0,5 мм, при матеріалі пластин і гвинтів із сталі 12 × 18Н10Т підвищується опір осьовим, згинаючим і крутним силам на 12-15 %. При застосуванні втулок із сталі 12 × 18Н10Т із діаметром різьби М10×0,5 і зовнішнім діаметром її ступінчастої частини, що входить в кортикальні шари кістки 8 мм, зменшуються контактні навантаження на 8-12 %, що виявлено шляхом розрахунків. Джерела інформації: 1. RU 220 6291. 2. RU 221 0335. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 1. Пристрій для накісткового остеосинтезу, що складається із компресійно-динамічної пластини з отворами, втулок і фіксуючих гвинтів, який відрізняється тим, що пластина містить на своїй внутрішній поверхні центральне суцільне поздовжнє ребро, яке роздвоюється при огинанні отворів. 2. Пристрій по п. 1, який відрізняється тим, що пластина містить на своїй внутрішній поверхні з двох сторін бокові переривчасті повздовжні ребра, ділянки яких розташовані напроти отворів і між ними, і довжина цих ділянок Д знаходиться в межах від 3 мм до 5 мм, а довжина розривів між ними Е в межах від 5 мм до 10 мм. 3. Пристрій по п. 1, який відрізняється тим, що роздвоєні частини центрального суцільного повздовжнього ребра, які огинають отвори і бокові переривчасті повздовжні ребра, мають висоту Н в межах від 1 мм до 3 мм, а прямі ділянки центрального суцільного повздовжнього ребра менші по висоті на розмір Г не більше 1 мм, всі ребра мають товщину К в межах від 1 мм до 3 мм, радіуси закруглення R і r в межах від 0,5 мм до 1 мм. 4. Пристрій по п. 1, який відрізняється тим, що пластина містить втулки, прикріплені до неї різьбовим з'єднанням, які розташовані в її крайніх або інших отворах. 5. Пристрій по п. 1, який відрізняється тим, що пластини використовують з втулками або без них. 2 UA 115630 C2 3 UA 115630 C2 Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4