Пристрій для венектомії

Реферат: Пристрій для венектомії містить провідник з обтічним наконечником на провідному боці та оливою на екстракторному боці, а також знімну рукоятку. Як провідник вибирають монофіламентну нитку, оливу та наконечник виконують знімними, із немагнітного металу, причому оливу - з конічним подовжнім каналом та увігнутою нижньою робочою поверхнею, яка на перетинанні з бічною поверхнею утворює: ріжучу кромку. При цьому діаметр отвору оливи з боку робочої поверхні рівний діаметру провідника, а з боку обтічної поверхні - більше двох таких діаметрів. UA 115645 U (12) UA 115645 U UA 115645 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини і може бути використана для хірургічних операцій при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. Відомий пристрій для венектомії за авторським свідоцтвом № 348206 (SU, заявл. 19.11.1970, опубл. 23.08.1972, Веноэкстрактор). Він містить провідник з сферичною головкою і оливу з циліндричною і конусною частинами, а також ріжучою робочою кромкою. Конусна частина оливи виконана з проріззю і поглибленням для головки зонда. Пристрій дозволяє виконувати венектомію, але ця процедура надто травматична, оскільки пристрій не дозволяє зрізати вену, що видаляється, зрізання відбувається тільки в початковий момент за допомогою ножа. Подальше видалення відбувається грубим відриванням її стінок від колатералей. Найбільш близьким до корисної моделі є пристрій для венектомії (так званий веноекстрактор Бебкока), описаний в книзі О.П. Большаков, Г.М. Семенов Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Учебник для ВУЗов (див. СПб.: Питер, 2012. - С. 358360). Він містить провідник з обтічним наконечником на провідному боці та оливою на екстракторному боці. Олива виконана металевою, конічною, гострою частиною конусу до провідника. Провідник виконаний у вигляді плетеного металевого шнура. Наконечник виконаний конічним, гострим кінцем в напрямку від оливи. До складу пристрою входить також знімна рукоятка. На стрижні рукоятки виконана різьба для фіксації оливи або конічного наконечника. Пристрій дозволяє видаляти уражену вену. Але така форма оливи може провокувати інвагінацію вени з подальшим її неповним видаленням, якщо відбувся відрив у разі поганої фіксації вени на провіднику. Також плетений шнур піддається частковому розриву волокон, що призводить до труднощів при проведенні крізь вену і може стати причиною її перфорації. В основу корисної моделі поставлена задача створення удосконаленого пристрою, який дозволяє уникнути перфорації, випадкових розривів та надмірного травмування оточуючих тканин вени під час вен екстракції. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для венектомїї, який містить провідник з обтічним наконечником на провідному боці та оливою на екстракторному боці, а також знімну рукоятку, згідно з корисною моделлю, як провідник вибирають монофіламентну нитку, оливу та наконечник виконують знімними, із немагнітного металу, причому оливу - з конічним подовжнім каналом та увігнутою нижньою робочою поверхнею, яка на перетинанні з бічною поверхнею утворює ріжучу кромку, причому діаметр отвору оливи з боку робочої поверхні рівний діаметру провідника, а з боку обтічної поверхні більше двох таких діаметрів. Доцільно знімну рукоятку виконувати Т-подібною, з подовжнім наскрізним каналом всередині вертикальної частини, діаметр отвору - рівним каналу діаметра провідника, а на рукоятці навкруги отвору каналу - фаску з діаметром, рівним діаметру оливи. Вибір монофіламентної нитки для виконання провідника дозволяє йому за рахунок властивостей нитки сковзати уздовж вени (гладкість), вільно відтворюючи всі її звої (пружність) Слід додати, що на відміну від металічного провідника в пристрої-прототипі вона більш розтяжна, тобто зменшується ризик грубого впливу на оточуючі тканини. Також монофіламентна нитка більш пружна, менше, ніж метал, піддається зламу і навіть при її зламі не утворюється гострих кутів, які перфорують вену. Виконання оливи знімною дозволяє точніше підібрати її типорозмір в залежності від діаметра вени і тим самим при проходженні оливи крізь вену зменшується імовірність травмування вени. При цьому наявність подовжнього конічного каналу всередині оливи та співвідношення діаметрів провідника і отворів оливи з двох боків каналу дає змогу простого фіксування нитки шляхом складання вдвічі і занурення короткого кінця нитки в канал. Наявність ріжучої кромки дозволяє при проведенні венекстракції легше вивільняти вену з оточуючих тканин. А наявність увігнутої нижньої робочої поверхні дозволяє гофрувати її за рахунок утримання кінця всередині. Матеріал оливи вибраний із міркувань найменшої запальної відповіді організму на нього. Виконання Т-подібної рукоятки з подовжнім наскрізним каналом всередині вертикальної частини, а також величини діаметрів каналу та провідника дозволяють зберегти руки хірурга від ушкодження ниткою. Наявність фаски на рукоятці, а також її величина дозволяє під час маніпуляції утоплювати в ній оливу, щоб створити прочну фіксацію нитки і виключити можливість її ушкодження. Заявнику невідоме використання монофіламентної нитки як провідника для венекстрактора і виключення завдяки цьому випадкових перфорацій стовбура вени. Докладний опис пристрою ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг. 1 - пристрій в зібраному стані; Фіг. 2 - провідник. 1 UA 115645 U 5 10 15 Фіг. 3 - наконечник; Фіг. 4 - олива; Фіг. 5 - знімна рукоятка. Пристрій містить провідник 1 з обтічним наконечником 2 на провідному боці та оливою 3 на екстракторному боці, а також знімну рукоятку 4. Всередині оливи 3 розташовані конічний подовжній канал 5, фаска 6 та ріжуча кромка 7. Всередині знімної Т-подібної рукоятки 4 виконаний наскрізний канал 8 всередині вертикальної частини. Пристрій працює наступним чином. Ушкоджену вену під час оперативного втручання пересікають в двох місцях на кінцях тієї її частини, що намічена до видалення. Крізь розріз (переважно нижній - для того, щоб провідник йшов по ходу вени) уводять наконечник 2 з провідником 1, проводять до того, щоб наконечник 2 вийшов з іншого розрізу. При цьому нижній край вени фіксують до оливи 3 хірургічним вузлом. Відсікають нижній край вени, при олива 3 опиняється під шкірою. На наконечник 2 надягають рукоятку 4 і виконують тракцію у напрямку до верхнього кінця вени. Коли із верхнього надрізу з'являється олива 3, вену перев'язують та відсікають. Описаний пристрій був випробуваний в експерименті на свинях і показав хороші результати. У всіх випадках вена була видалена повністю, перфорацій не спостерігалося. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 30 1. Пристрій для венектомії, який містить провідник з обтічним наконечником на провідному боці та оливою на екстракторному боці, а також знімну рукоятку, який відрізняється тим, що як провідник вибирають монофіламентну нитку, оливу та наконечник виконують знімними, із немагнітного металу, причому оливу - з конічним подовжнім каналом та увігнутою нижньою робочою поверхнею, яка на перетинанні з бічною поверхнею утворює: ріжучу кромку, притому діаметр отвору оливи з боку робочої поверхні рівний діаметру провідника, а з боку обтічної поверхні - більше двох таких діаметрів. 2. Пристрій для венектомії за п. 1, який відрізняється тим, що знімна рукоятка виконана Тподібною, з подовжнім наскрізним каналом всередині вертикальної частини, діаметр отвору каналу рівний діаметру провідника, а на рукоятці навкруги отвору каналу виконана фаска з діаметром, рівним діаметру оливи. 2 UA 115645 U 3 UA 115645 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4