Спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен

Реферат: Спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен включає використання трапецієподібного слизовоокісного клаптя. Після висічення нежиттєздатних ділянок ясен по краю кісткового дефекту вестибулярної стінки лунки віддаленого зуба, над дистально- (медіально) розташованим зубом формують і відшаровують слизово-окісний трапецієподібний клапоть (вибір місця забору клаптя залежить від глибини присінка порожнини рота в донорській ділянці і ширини сполучення), після мобілізації клапоть зміщують латерально (медіально) і вшивають до піднебінних країв лунки видаленого зуба (ороантрального сполучення), донорську рану закривають зміщуючи тканини щоки. UA 117663 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО УСУНЕННЯ ОРОАНТРАЛЬНОГО СПОЛУЧЕННЯ ПРИ УШКОДЖЕННІ ЗОВНІШНЬОЇ СТІНКИ КОМІРКИ ВИДАЛЕНОГО ЗУБА ТА РОЗРИВУ ЯСЕН UA 117663 U UA 117663 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, конкретно до стоматології та отоларингології, і може бути використаний у хворих при проведенні хірургічного лікування ороантрального сполучення в умовах дефіциту місцевих тканин. Сьогодні для хірургічного закриття сполучень порожнини рота з порожниною гайморової пазухи найбільш часто використовують трапецієподібний слизово-окісний клапоть згідно з протоколом надання медичної допомоги за спеціальністю "Хірургічна стоматологія" (наказ МОЗ України № 566 від 23.11.2004 р.). У літературі цей метод хірургічного усунення ороантрального сполучення відомий як метод Wassmund-Rehrmann в модифікації Н.І. Заславского. Недоліком даного методу є можлива втрата глибини присінка за рахунок вертикального зміщення тканин і зсув анатомічних утворень, а також ретракція використаного клаптя і некроз його країв по лінії швів і виникнення рецидивів [Шулаков В. В., 2011]. Ситуація ускладнюється при дефіциті м'яких тканин у разі розриву ясен, наприклад після грубого віддалення зубів. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу хірургічного усунення ороантрального сполучення шляхом викроювання трапецієподібного слизово-окісного клаптя у боковій ділянці від місця розташування ушкодження ясен, та його латерального (медіального) змішення, за рахунок стає можливим відновити частину пошкоджених тканин ясен, попередити напругу в клапті та зменшення глибини присінка рота, що дозволить значно підвищити ефективність хірургічного лікування ороантрального сполучення в умовах дефіциту місцевих тканин. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен (фіг. 1) включає використання трапецієподібного слизово-окісного клаптя, в якому згідно з корисною моделлю, після висічення нежиттєздатних ділянок ясен по краю кісткового дефекту вестибулярної стінки лунки віддаленого зуба (фіг. 2), над дистально- (медіально) розташованим зубом формують і відшаровують слизово-окісний трапецієподібний клапоть (вибір місця забору клаптя залежить від глибини присінка порожнини рота в донорській ділянці і ширини сполучення) (фіг. 3), після мобілізації клапоть зміщують латерально (медіально) і вшивають до піднебінних країв лунки видаленого зуба (ороантрального сполучення), донорську рану закривають зміщуючи тканини щоки (фіг. 4). Причинно-наслідкові зв'язки: викроювання трапецієподібного слизово-окісного клаптя у боковій ділянці від місця розташування ушкодження ясен, за рахунок цього стає можливим відновити частину пошкоджених тканин ясен, (заповнює дефіцит тканин); медіальний або латеральний зсув слизово-окісного трапецієподібного клаптя попереджає напругу в клапті та зменшення глибини присінка порожнини рота у ділянці нориці (сполучення). Операцію проводять під загальним або місцевим знеболенням. Проводять антисептичну обробку операційного поля. Висікають нежиттєздатні ділянки ясен по краю кісткового дефекту вестибулярної стінки лунки видаленого зуба. Формують і відшаровують слизово-окісний трапецієподібний клапоть над дистально (медіально-) розташованим зубом. Мобілізують клапоть, зміщують латерально (медіально) і вшивають до піднебінних країв лунки (сполучення) видаленого зуба. Донорська рана закривається за рахунок зміщення тканин щоки. Клінічній приклад. Хворий Б., Дефект зовнішньої кісткової стінки комірки віддаленого зуба та слизової оболонки ясна, де розташовано ороантральне сполучення (фіг. 5) Після висічення нежиттєздатних ділянок ясен по краю кісткового дефекту, над дистально розташованим зубом сформований і відшарований слизово-окісний трапецієподібний клапоть (фіг. 6), проведена мобілізація клаптя (фіг. 7), трапецієподібний клапоть зміщено вперед та вшито (фіг. 8). Через 3 тижні після операції (фіг. 9). ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб хірургічного усунення ороантрального сполучення при ушкодженні зовнішньої стінки комірки видаленого зуба та розриву ясен, який включає використання трапецієподібного слизово-окісного клаптя, який відрізняється тим, що після висічення нежиттєздатних ділянок ясен по краю кісткового дефекту вестибулярної стінки лунки віддаленого зуба, над дистально(медіально) розташованим зубом формують і відшаровують слизово-окісний трапецієподібний клапоть (вибір місця забору клаптя залежить від глибини присінка порожнини рота в донорській ділянці і ширини сполучення), після мобілізації клапоть зміщують латерально (медіально) і вшивають до піднебінних країв лунки видаленого зуба (ороантрального сполучення), донорську рану закривають зміщуючи тканини щоки. 1 UA 117663 U 2 UA 117663 U 3 UA 117663 U Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4