Спосіб корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності

Реферат: Спосіб корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності включає введення імуноактивного препарату поліоксидонію. UA 120700 U (12) UA 120700 U UA 120700 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до клінічної імунології, і може бути використана для корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значним розповсюдженням синдрому підвищеної стомлюваності (CПC) у сучасних умовах, який є наслідком екологічних негараздів і негативного впливу ксенобіотиків та інших факторів, що забруднюють довкілля, на стан імунної системи й організму в цілому. Встановлено, що в механізмах формування й подальшого прогресування СПС суттєву роль відіграють порушення з боку імунної системи, зокрема макрофагальної фагоцитуючої системи (МФС). Тому корекція показників МФС у хворих з СПС має самостійне значення при лікуванні й медичній реабілітації хворих з даною патологією. Відомий спосіб корекції показників МФС у хворих з СПС шляхом призначення таким пацієнтам пиримідинових похідних, зокрема метилурацилу [Фролов В.М., Дранник Г.Н. Влияние метилурацила на показатели фагоцитарной активности макрофагов у больных с синдромом повышенной утомляемости // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: 36 наукових праць. - Київ; Луганськ; Харків, 1996. - Вип. 3 (9). - С 213-220]. Однак, при використанні вказаного способу майже в третини обстежених, особливо при наявності фонових соматичних захворювань, не відмічається повної нормалізації показників МФС. Існує також спосіб корекції показників МФС у хворих з СПС, який включає введення пацієнтам тималіну імуноактивного препарату, який виготовляють з тимусів великої рогатої худоби [Фролов В.М., Дранник Г.Н. Влияние тималина на показатели макрофагальной фагоцитирующей системы у больных с синдромом повышенной утомляемости // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: 36 наукових праць. - Київ; Луганськ; Харків, 1999. - Вин. 6 (26). - С 110-118]. Але, у частини хворих з СПС використання цього способу не забезпечує відновлення показників МФС. У зв'язку з цим був запропонований спосіб корекції показників МФС у хворих з СПС, що включає введення таким пацієнтам імуноактивного препарату нуклеїнату, який також водночас має високу метаболічну активність й, виходячи з цього, суттєво покращує стан метаболізму моноцитів/макрофагів [Пат. 34796 U, UA, МПК А61К 36/06. / Фролов В.М., Пересадім М.О., Соцька Я.А., Шаповалова І.О.-З. № u200803118, Заявл. 12.03.2008, Опубл. 26.08.2008. Спосіб корекції стану макрофагальної системи у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності]. Даний спосіб є найближчим аналогом. До недоліків найближчого аналога є те, що в деяких хворих з СПС ще зберігаються зсуви з боку показників фагоцитарної активності моноцитів (ФАМ), які свідчать про пригнічення функціональної активності МФС. Задачею корисної моделі було удосконалення способу-прототипу й поліпшення функціональної активності МФС у хворих з СПС. Поставлена задача вирішується тим, що у способі корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності, що включає введення імуноактивних препаратів, згідно з корисною моделлю, як імуноактивний препарат вводять поліоксидоній. Згідно з корисною моделлю, поліоксидоній вводять внутрішньом'язово по 6 мг 1 раз на день протягом 5 діб поспіль і потім здійснюють ще 5-7 ін'єкцій цього препарату по 6 мг через день. ПО - це високомолекулярна фізіологічно активна сполука, що виявляє виражену імунотропну активність. Встановлено, що ПО чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужорідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної дії ПО є, перш за все, клітини фагоцитарної системи й природні кілери, тобто NK-клітини. ПО чинить стимулюючий ефект на продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, зокрема IL-1, IL-6, TNF й a-інтерферону. При недостатності гуморального імунітету ПО також суттєво посилює антитілоутворення. Важливо, щоо крім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризується також наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його ефективним препаратом у комплексному лікуванні гострих і хронічних інфекцій будь-якої етіології. ПО зареєстрований вУкраїні як лікарський препарат [реєстраційне посвідчення № UA/3344/02/01] й дозволений до клінічного застосування Наказом МОЗ України від 26.01.15 р. Технічний результат способу базується на вперше встановленій в експериментальних умовах і потім підтвердженій в клініці закономірності, що саме ПО забезпечує нормалізацію функціональної активності фагоцитуючих макрофагів при даній патології. Раніше ПО при 1 UA 120700 U 5 10 15 20 25 лікуванні хворих з СПС не використовувався. Оптимальна добова й курсова дози ПО при введенні хворим з СПС встановлені дослідним шляхом. Заявлений спосіб здійснюють таким чином. Хворому з СПС проводиться імунологічне дослідження з метою вивчення стану МФС. При цьому в клінічній практиці для аналізу функціонального стану МФС використовують метод вивчення ФАМ периферичної крові в модифікації Фролова В.М. і співавт. (1990). При наявності суттєвих порушень основних фагоцитарних показників ФАМ, а саме зниження фагоцитарного індексу (ФІ) до 16 % і нижче, фагоцитарного числа (ФЧ) до 3,0 і нижче й індексу перетравлення (ІП) до 14 % і нижче, констатують наявність вираженого пригнічення стану МФС (II або III ступеня) і тому призначають проведення корекції її показників за допомогою заявленого способу, а саме введення ПО внутрішньом'язово по 6 мг 1 раз на день протягом 5 діб поспіль і потім здійснюють ще 5-7 ін'єкцій цього препарату по 6 мг через день, у залежності від досягнутого ефекту. При цьому критеріями ефективності заявленого способу в лабораторному (імунологічному) плані слід вважати нормалізацію показників ФАМ, а в клінічному відношенні - поліпшення загального стану хворих з СПС і, поперед усього, ліквідацію або зниження інтенсивності симптомів астенічного, астено-невротичного й астено-депресивного регістрів. При створенні корисної моделі було обстежено дві групи хворих зі встановленим експертним шляхом діагнозом СПС. Основна група включала 53 пацієнта й група зіставлення - 78 хворих. Як фонова соматична патологія у хворих обох груп виявлена наявність хронічного некалькульозного холециститу (ХНХ) поза фазою загострення й стеатозу печінки або хронічного гастродуоденіту поза фазою загострення патологічного процесу. У всіх хворих, що знаходилися під наглядом, встановлена наявність СПС II ступеня. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю та характером фонової соматичної патології. До початку корекції показників МФС у всіх хворих було здійснено дослідження ФАМ за допомогою вищевказаного модифікованого чашечкового методу. Отримані при цьому результати узагальнені в таблиці 1. Таблиця 1 ФАМ в обстежених хворих з СПС до початку проведення корекції показників МФС (М±m) Показники ФАМ Норма ФІ, % 26,5±1,3 ФЧ 4,0±0,1 ІП, % 25,1±1,2 Групи хворих з СПС Основна (n=53) Зіставлення (n=78) 14,7±0,9 14,1±0,8 Р1