Спосіб корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих на неалкогольний стеатогепатит

1. Спосіб корекції показників макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих на неалкогольний стеатогепатит, що включає введення імуноактивного препарату циклоферону, який відрізняється тим, що як імуноактивний препарат вводять поліоксидоній (ПО). 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ПО вводять внутрішньом'язово по 6 мг 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль і потім здійснюють ще 5-7 введень ПО по 6 мг через день у відповідності до отриманого ефекту. (19) (21) u201013135 (22) 05.11.2010 (24) 25.05.2011 (46) 25.05.2011, Бюл.№ 10, 2011 р. (72) ЄЛІЗАРОВА ТЕТЯНА ОЛЕКСАНДРІВНА, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА, ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ (73) ЄЛІЗАРОВА ТЕТЯНА ОЛЕКСАНДРІВНА, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА, ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ 3 59669 Задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу корекції показників МФС у хворих на НАСГ з метою відновлення імунного гомеостазу. Рішення даної задачі досягається шляхом введення хворим на НАСГ як імуноактивного препарату поліоксидонію (ПО). ПО - це високомолекулярна фізіологічно активна сполука, що виявляє виражену імунотропну активність. Встановлено, що ПО чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужерідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної дії ПО є поперед усього клітини фагоцитарної системи й природні кілери, тобто NK-клітини. ПО чинить стимулюючий ефект на продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, зокрема IL-1  , IL-6, TNF  й  -інтерферону. При недостатності гуморального імунітету ПО також суттєво посилює антитілоутворення. Важливо, що крім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризується також наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його ефективним препаратом у комплексному лікуванні гострої і хронічної патології будь-якої етіології (дивись, наприклад: Кузнецова Л.В., Фролов В.М. Полиоксидоний - иммуномодулирующий препарат нового поколения // Український медичний альманах. - 2007. - № 2. - С. 195-201). Наша пропозиція щодо використання ПО як імуноактивного препарату для корекції показників МФС у хворих на НАСГ базується на отриманих досвідним шляхом даних, які дозволили встановити закономірність, що використання ПО в даного контингенту хворих сприяє в більшості випадків 4 відновленню показників імунного гомеостазу, а саме забезпечує нормалізацію функціонального стану МФС за показниками фагоцитарної активності моноцитів (ФАМ) - фагоцитарним числом (ФЧ), фагоцитарним індексом (ФІ), індексом атракції (ІА) та індексом перетравлення (ІП). Раніше цей препарат у хворих на НАСГ не використовувався. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворому на НАСГ, який підлягає проведенню корекції показників МФС, вводять ПО внутрішньом'язово по 6 мг 1 раз на добу протягом 5 діб поспіль і потім здійснюють ще 5-7 введень ПО по 6 мг через день у відповідності до отриманого ефекту. Вказана схема введення ПО при НАСГ розроблена нами досвідним шляхом при проведенні імунологічного моніторингу і є оптимальною для досягнення максимального імунологічного ефекту. Тому вказана схема введення ПО також є предметом корисної моделі, оскільки її розробка потребувала здійснення інтелектуальної праці. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на НАСГ, з яких основна група пацієнтів (65 осіб) одержувала корекцію показників МФС за допомогою заявленого способу й група зіставлення (60 осіб), в якій корекцію показників МФС здійснювали за допомогою відомого способу-прототипу. До початку проведення корекції показників МФС у хворих на НАСГ обидві групи були рандомізовані за статтю, віком, а також тяжкістю клінічного перебігу НАСГ. При проведенні в цей період досліджень імунологічного обстеження було встановлено, що вивчені показники ФАМ до початку лікування як в основній групі хворих на НАСГ, так і в групі зіставлення були суттєво знижені стосовно норми (табл. 1). Таблиця 1 Показники ФАМ у хворих на НАСГ до початку корекції(М±m) Показники ФАМ ФІ, % ФЧ ІА, % ІП, % Норма 28,6±0,8 4,0±0,16 16,9±0,6 26,5±0,9 Групи хворих на НАСГ основна (n=65) зіставлення (n=60) 17,1±0,9*** 18,4±0,6*** 1,9±0,2*** 2,3±0,13*** 10,4±0,2** 11,3±0,2** 13,0±0,7*** 13,3±0,1*** Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Примітки: в табл. 1, 3 вірогідність Р