Транспортна шина для таза

МІЖ б А 61 f 5/04 Транспортна шина для таза Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології, зокрема до пристроїв для Іммобілізації, І може бути застосований для транспортування хворих з переломами кісток таза . ВІДОМІ транспортні засоби, які застосовують при переломах кісток таза: щит з носилками для транспортування хворих з даним пошкод женням. При цьому під коліна потерпілого підкладають валик [і], щит, на якому змонтовано пристосування для укладання І фіксації напів зігнутих нижніх КІНЦІЕОК [ё] , лікувально-транспоргна шина, яка містить ьигнуті опори для нижніх КІНЦІВОК І пристосування для фіксації таза, виконане у ЕИГЛЯДІ ременя [з] в Усі вказані транспортні засоби мають ряд недоліків . Так, транспортування хворого з переломами кісток таза на щиті є громіздким, потребує додаткових пристосувань для укладання І фіксації ніг. При цьому постійно Існує можливість зміщення хворого на поверхні щита під час транспортування І перекладання хворого , що призводить до посилення болю І додаткового зміщення уламків , ііоряд з цим положення, яке надають хЕорим при використанні зазначених засобів фіксації (згинання, розведення, ЗОЕНІШНЯ ротація стегон), не сприяє розслабленню ммяз1л, що збільшує ризик зміщення уламків. Так, напівзігнуте положення ніг зменшує плошу їх опори, що веде до зміщення половини таза з одноіменною КІНЦІВКОЮ догори внаслідок тяги М " ЯЗІВ живота І здухвинно-поперекового м"яза« Р ОЗЕЄ ДЄН НЯ Ж зігнутих стегон сприяє ще більшому розгортанню таза . Дані транспортні засоби є недостатньо портативними, а деякі з них, наприклад, шина, складними за конструкцією. Лдома транспортна шина для таза, яка складається з ложементів для укладання таза, стегон І спини, виконаних з дерева, легкого металу, пластмаси, які перед застосуванням з'єднують між собою болтиками, а до тіла хворого вікс.ують реме нами продітими через , прорізи С4І . 2 Недоліками відомої транспортної ШИНИ Є те, ЩО при укладанні хворого на рівну поверхню шини відбувається сплощення кривизни попе рекового лордозу, що призводить до напруження поперекових М"ЯЗІВ І І сприяє зміщенню відломаної тазової кістки догори . ПІдмас перекладай ня хворого порушується фіксація таза , що також сприяє зміщенню улам ків. Крім того, шина має значну КІЛЬКІС ТЬ складових частин, що ускл днює користування нею, та подовжує тривалість процесу Іммобілізації ' В основу винаходу поставлено завдання удосконалити транспортну шину для таза у вигляді ложементів , виготовлених з твердого матері алу, в яких шляхом зміни форми площин у ВІДПО ВІД НОСТ І до анатомо-фізіологічкої кривизни поперекового лордозу досягають підвищення якості фіксації І умов транспортування хворого , ефективності профілактики ускладнень та рівня технологічного процесу Іммобілізації в цілому. При вирішенні поставленого завдання було взято до уваги те , що при зігнутих, розведених І ротованих назовні стегнах перемішується догори місце прикріплення здухвинно-поперекового м"яза, тобто БОНО наближається до місця початку цього м"яза . Одночасно розслаблюється здухвинно-стегнова зв"язка, що призводить до розблокузання кульшо вого суглоба, опущення таза в горизонтальній площині та сплощення кривизни поперекового лордозу Г 5] . внаслідок цього змішується догори місце початку поперекового м"яза Гб ].Таким чином зміщуються в одному напрямку місця початку І прикріплення поперекового м мяза, І, як наслідок, -розслаблення його не відбувається . При відновленні І підтриманні шиною анатомо-фізіологічної кри визни поперекового лордозу має місце розслаблення здухвинно-попере кового м"яза. При цьому зміщенню тазової кістки догори буде запобі гати опора II на поверхню Еигину шики. Поставлене заьдання вирішується тим , що транспортна шина для таза має ложементи для укладання таза , стегон І спини, виготовлені з твердого матеріалу, І елементи фіксації, у ВІД ПОВІ ДНОС ТІ ДО вина ходу ложемент спини має вигин по кривизні поперекового фізіологіч ного лордозу. Перелік фігур креслень. Фіг,І. Загальний вигляд транспортної шини для таза : І. Ложемент таза І стегон, 2О Ложемент спина, Зо Вигин ложементу спини, 4, Елементи фіксації. ФІГо2. Хворий з накладеною транспортною шиною для таза . Транспортна шина для таза складається (фіг.І) з ложементу для укладання таза І стегон 1 І ложементу спини 2, які виконані з твердого матеріалу. Ложементи І,І мають елементи фіксації у вигляді ременів 4, Ложемент спини 2 має вигин 3 по кривизні поперекового фізіологічного лордозу е Транспортну шину для таза застосовують таким чином . Розігнуті ноги хворого зіз"язують між собою, а хворого укладають (фІГо2) на передню поверхню шини таким чином , щоб поперек знаходився на вигині 3 ложементу спини 2, а таз І стегна - на відповідному ложементі І.ПІсля цього шину фіксують до таза, стегон І спини елементами фіксації 4. Після накладання шини потерпілого можна переносити без носилок. Приклад І. У хворого £о,48 років, після одержаної ним під час автоаварІІ травми було КЛІНІЧНО запідозрено перелом таза з порушенням ЦІЛОС ТІ заднього тазового ПІВК ІЛЬ ЦЯ. Бригадою станції швидкої допомоги на МІСЦІ пригоди хворому було накладено транспортну шину для таза, хворого на ношах було доставлено в приймальне відділення районної лікарні. Під час транспортування І перекладання той не відмічав значного болю, геїчоданамічні показники залишались стабіль ними. На рентгенограмі таза при поступленні виявлено вертикальний перелом лобкової, сідничної та клУбової кісток зліва. Зміщення уламків у довжину становило 4-5 Приклад 2о Хворому С., 33 років, з метою транспортування було накладено транспортну шину для таза (хворий впав з висоти другого поверху). За час транспортування стан хворого не погіршався , біль був незначний, підчас перекладання хворого біль не посилювався . Після КЛІНІЧНОГО І рентгенологічного обстеження було встановлено діагноз закритого вертикального перелому клУбової кістки без змі ще ння. Починаючи з 1996 р., запропонований пристрій був застосований при транспортуванні 8 хворих, які мали перелом таза (чотири з них - з порушенням ЦІЛОСТІ тазоього кільця), л усіх випадках хворі були доставлені в лікарню без ускладнень, під час транспортування стан хворих не погіршувався, больові відчуття були незначними. У трьох хворих зміщення уламків було відсутнім, в усіх Інши х випадках зміщення було незначним (до 10 мм). Отже, запропонована транспортна шина душ таза при II використанні забезпечує ефективну І атравматичьу фіксацію при переломах кісток таза, покращує умови транспортування хворих, підвлшуе ефективність профілактики ускладнень та рівня технологічного процесу Іммобілізації в цілому. Джерела Інформації І о Хромов Бв М, Первая помощь при трявмах и транспортировка постра давши х. - I.: Ме дицина, 1969. - С12І7, £. Бережной И.Л. шина-шдт для транспортной иммобилизации при пе релома х костей та за //Ортопе д., тр авматол . и протези р. 1961. - № 9. - С.51-52. 3. Бережнов ИЛЬ Лечебно-транспортная шина при переломах костей таза //гіоенно-медипднскии журнал • - I9L3. - }& -С. 91-93, 4. Муратов СоН. Универсальная транспортная шина //Материалы кон ференции по НОЕЫМ методам диагностика, профилактики и лечения важнейших заболеваний и внедрения их в практику. Челябинск.:Ь.и . , 1^61. - С.140-144. — 5о Николаев JLIL Руководство по биомеханике в применении к ортопедиа, травматологии и протезированию» Часть II. - К.:Госмедиздат УССР, I95J. - 307 с. 6. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. Т, I. - М.:Гос. изд-во "Физ культура и спорт", 1956. -548 с. ТРАНСПОРТНА ШИНА ДЛЯ ТАЗА Ч Фіг. 1. Фіг 2.