Спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту

1. Спосіб фітотерапії синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту, що включає введення хворим фітопрепаратів з кореня солодки й ро 3 35017 після вживання їжі 2-3 рази на день протягом 3040 діб поспіль [Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. -Ташкент: Медицина УзССР, 1990. -С.30-31]. Але введення хворим настоянки з коренів аралії манжурської недоцільне при наявності артеріальної гіпертензії, підвищеної емоційної лабільності, порушеннях сну, у той час, як такі явища нерідко мають місце у хворих з синдромом ЕОІД. Крім того, у теперішній час настоянка з коренів аралії манжурської є досить дефіцитним препаратом і в більшості випадків практично відсутня в аптечній мережі України. Відомий також спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД шляхом введення хворим препаратів лимонника китайського (Schisandra Chinensis), що володіють чітко вираженою імунокорегуючою дією [Иммунодефицитные состояния /Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. -СПб: Фолиант, 2000. - С.542-543]. Однак при введенні цих препаратів більше, ніж два тижня поспіль, нерідко виникає так званий «провал» імунітету, тобто зниження імунологічних показників після періоду їх попереднього підвищення, причому цей «провал» може тривати 2-3 тижня й більше. Тому препарати лимонника китайського недоцільно призначати більше, ніж 2 тижня поспіль, у той час як практичний досвід показує, що при корекції синдрому ЕОІД потрібно введення імуноактивних препаратів не менше, як 1 місяць поспіль. Крім того, в окремих хворих препарати лимонника китайського викликають безсоння й підвищення артеріального тиску, що потребує їхню відміну. Запропонований спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД, який передбачає введення хворим препаратів з кореня солодки (Glycyrrhiza glabra), оскільки вони одночасно володіють чітким імуномодулюючим ефектом і підвищують функціональну активність кори наднирникових залоз, нормалізують ендокринно-імунну регуляцію, що вельми важливо при лікуванні синдрому ЕОІД, оскільки при даній патології, крім імунодефіциту, завжди формується також дисбаланс ендокринно-імунних співвідношень [Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Одесса: АстроПринт, 1999. -С.362-365]. Але в осіб зі значним дисбалансом імунологічних показників введення лише препаратів солодки не забезпечує повної нормалізації імунологічних показників. Крім того, при дуже тривалому введенні препаратів з кореня солодки (більше 3 місяців) у частини хворих можуть виникати побічні ефекти фітотерапії, а саме затримання води в організмі, підвищення артеріального тиску, а в чоловіків також розлади з боку статевої сфери - послаблення лібідо, розвиток гінекомастії, що обмежує можливості використання даного способу. Тому був запропонований спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД шля хом додаткового введення хворим екстракту з коренів і кореневищ родіоли рожевої [Деклараційний патент України №67056. -МПК7 А61К35/78. - Спосіб фітотерапії синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту. -Оп убл. 15.06.2004. -Бюл. №6]. 4 Однак, клінічний досвід показує, що в низці хворих з синдромом ЕОІД і цей спосіб все ж таки недостатньо ефективний в осіб, що постійно мешкають в екологічно несприятливих регіонах і підлягають дії екологічно шкідливих речовин (ксенобіотиків), зокрема не забезпечує повної нормалізації імунологічних показників. Тому він потребує подальшого удосконалення. У зв'язку з цим був запропонований спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД, що включає додаткове до кореня солодки й родіоли рожевої введення хворим сиропу ехінацеї пурпурової [Патент України на корисну модель №17879. -МПК (2006) А61К35/00. -Спосіб фітотерапії синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту. Опубл. 16.10.2006р., Бюл. №10]. Але в частини хворих з наявністю синдрому ЕОІД ще зберігаються ознаки імунодефіциту. Крім того, введення препаратів ехінацеї пурпурової доцільно здійснювати не більш як 2 тижня поспіль, оскільки в подальшому в більшості хворих теж виникає вже згаданий "провал" імунітету, тобто погіршення показників клітинної ланки імунної відповіді. Тому був також запропонований спосіб фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД шляхом додаткового введення хворим крім кореня солодки й родіоли рожевої, замість сиропу ехінацеї пурпурової, настоянки женьшеню [Позитивне рішення про видачу патенту України на корисну модель стосовно заявки №200800419 МПК (2006) А61К35/78 від 14.01.2008. -Спосіб фітотерапії синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що в деяких хворих з наявністю синдрому ЕОІД все ж таки ще зберігаються ознаки імунодефіциту. Задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу-прототипу фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД, а саме покращання результатів використання фітозасобів у лікуванні пацієнтів з даним синдромом. Вказана задача досягається тим, що замість настоянки женьшеню хворим з наявністю синдрому ЕОІД вводять сучасний комбінований фітозасіб "Джерело". "Джерело" - це сучасний вітчизняний комбінований фітозасіб, який випускається НВ TOB «ЕКОМЕД» (Україна, Київ), який володіє імунокорегуючую дією, а також сприяє підвищенню природній антиінфекційної резистентності. Фітопрепарат є в достатній кількості в аптечній мережі України та може використовуватися в якості загальнозміцнюючого та імунокорегуючого фі тозасобу. До складу цього фітопрепарату входять водноспиртові екстракти листя алое, подорожника, шавлії, кропиви, трави гірчаку пташиного (споришу), деревію, ехінацеї пурпурової, звіробою, золототисячника, материнки, полину, сухоцвіту, чебрецю, череди, квіток нагідок, плодів калини, обліпихи, шипшини, фенхелю, ялівцю, кореня кульбаби, родіоли, солодки, кореневища аїру, оману, перстачу, чаги. При використанні фітозасобу "Джерело" не встановлено небажаних побічних ефектів, у тому 5 35017 числі алергічних реакцій. Концентрація вихідних фітоекстрактів у препараті оптимальна для отримання позитивного клінічного та імунологічного ефекту, і в той же час не викликає небажаних побічних реакцій, у тому числі феномену "провалу" імунітету. Навпаки експериментальні дані та клінічний досвід показують, що вказані фітокомпоненти у складі комбінованого фітозасобу "Джерело" сприяють не лише простої сумації позитивних ефектів кожного з цих компонентів лікарських рослин, але навіть нерідко забезпечують взаємне потенціювання механізмів фармакологічної дії кожного з цих фітокомпонентів, зокрема, в плані стимуляції вихідно пригнічених ланок імунної відповіді. Наша пропозиція щодо сумісного введення хворим препаратів з кореня солодки голої й родіоли рожевої, а також комбінованого фітозасобу "Джерело" базується на вперше встановленій нами в експериментальних умовах закономірності, яка була підтверджена в клініці, що препарати кореня солодки, коренів і кореневищ родіоли рожевої, а також комбінованого фітозасобу "Джерело" при одночасному введенні виявляють взаємнопотенціючу дію на організм і його імунну систему, причому імунокорегуючий ефект перевищує просту сумацію ефектів від введення кожного з цих препаратів окремо. Крім того, нами було вперше встановлено, що додаткове введення комбінованого фітозасобу "Джерело" прискорює нормалізацію імунологічних показників у хворих з наявністю імунодефіцитних станів і водночас попереджує виникнення небажаних побічних ефектів, що можливі при тривалому введенні препаратів кореня солодки. Тому сумісне введення хворим з наявністю синдрому ЕОІД препаратів з кореня солодки, кореня і кореневищ родіоли рожевої й комбінованого фітозасобу "Джерело" доцільно і перспективно. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворим з наявністю синдрому ЕОІД призначають введення густого екстракту кореня солодки (Extr. Glycyrri zae sicci) по 0,5г 3-4 рази на добу після вживання їжі, рідкого екстракту родіоли рожевої (Extr. Rhodiolae fluidi) по 5-10 крапель 3 рази на день за 15-20 хвилин до вживання їжі протягом 30 днів поспіль і додатково комбінованого фітозасобу "Джерело" по 20-30 крапель на півсклянки води за 30-40 хвилин до вживання їжі 2-3 рази на день протягом трьох-чотирьох тижнів поспіль, у залежності від досягнутого е фекту; при необхідності повторний курс комбінованого фітозасобу "Джерело" призначають після двотижневої перерви. Скорочення терміну курсу фітотерапії хворих з наявністю синдрому ЕОІД пов'язано з підвищенням ефективності імунокорекції при одночасному введенні хворим препаратів кореня солодки, кореня і кореневищ родіоли рожевої й комбінованого фітозасобу "Джерело". 6 При розробці заявленого способу нами було обстежено 2 групи хворих з наявністю синдрому ЕОІД, встановленого експертним шляхом, що були рандомізовані за віком, статтю хвори х, ступенем вираження імунних порушень і їхньою спрямованістю, наявністю хронічних захворювань ЛОРорганів. Основна група хворих з наявністю синдрому ЕОІД, які отримували фітотерапію відповідно до заявленого способу, включала 51 особу, група зіставлення, що лікувалася згідно до відомого способу-прототипу - 72 особи. Усі хворі, що були під наглядом, постійно мешкали в умовах екологічно несприятливого регіону з високим рівнем забруднення довкілля хімічно шкідливими речовинами. Більшість обстежених мешкала безпосередньо поблизу великих промислових підприємств металургійної, коксохімічної, хімічної, гірновугільної промисловості або теплоенергоцентралей, що є джерелами забруднення довкілля екологічно небезпечними речовинами (оксиди азоту, вуглецю, сірки, феноли тощо). У клінічному плані в більшості обстежених виявлена хронічна патологія ЛОРорганів (хронічний тонзиліт, синуїти, фарингіт), а за даними анамнезу в них мала місце підвищена захворюваність на ГРВІ, повторні ангіни й алергічну патологію, у тому числі й медикаментозну алергію. До початку проведення фітотерапії в обстежених хворих з наявністю синдрому ЕОІД були виявлені чітко виражені зсуви імунологічних показників, що характеризувалися Т-лімфопенією, зниженням кількості Т-хелперів (CD4+), а в частини хворих Тсупресорів (CD8+) у периферичній крові, зменшенням імунорегуляторного індексу CD4/CD8, підвищення концентрації циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) у периферичній крові. В окремих випадках переважало зниження кількості Тсупресорів (CD8+), у таких хворих коефіцієнт CD4/CD8 був надмірно підвищений (3,3-4,0). У клінічному плані саме в таких хворих нерідко в анамнезі були алергічні захворювання й алергічні реакції на медикаментозні препарати. Отримані дані щодо імунологічного статусу обстежених пацієнтів до початку проведення фітотерапії були обчислені математично й узагальнені в таблиці 1. З таблиці 1 видно, що в обстежених хворих до початку проведення фітотерапії рівень Тлімфоцитів (CD3+) був знижений в 1,72 рази відносно показника норми в основній групі (Р0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 Примітки: у табл.1 і 2 вірогідність різниці відносно норми * - при Р