Спосіб ранньої діагностики абсцесу печінки

Спосіб ранньої діагностики абсцесу печінки шляхом проведення ультразвукового дослідження, який відрізняється тим, що при виявленні ділянки зниженої ехогенності печінкової тканини у вигляді багатогранника з чіткими краями роблять висновок про початкову стадію абсцесу печінки. (19) (21) 2000052543 (22) 04.05.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Гусейнов Ішаллах Панджиалі Огли, Власенко Михайло Антонович 37920 При прогресуванні захворювання, а саме, утворенні гнійних порожнин, ехо-картина різко змінюється. Спочатку з'явлюється ехо-негативна смуга з рідинним вмістом, а далі ехонегативне однорідне утворення без ехо-посилення. Суть винаходу пояснюється поданими ехограмами з малюнками, що їх пояснюють, де на фіг. 1 зображені дрібні множинні абсцеси печінки правої та лівої долі у хворого Ч.; на фіг. 2- множинні абсцеси печінки правої та лівої долі з прогресуванням процесу у хворого М.; на фіг. 3 - абсцес лівої долі печінки з ділянкою накопичення гною, сформований гнійний процес у хворого О.; на фіг. 4 - утворення гнійної порожнини, без капсули лівої долі печінки (свіжий абсцес) у хворого О. через добу. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Хворий знаходиться у стандартному для УЗД положенні, спочатку лежить на спині, а потім його повертають на лівий бік. Для ультразвукового дослідження використовують апарат УЗД фірми "Алока" ССД-630 з датчиками (лінійним та секторним) 3,5 МГц у реальному масштабі часу і проводять певну кількість зрізів печінки (ехосонограми). При виявленні на екрані (ехосонограмі) ділянки зниженої ехогенності у вигляді многогранника з чіткими краями, частіше шестигранника, який нагадує картину "павучого гнізда", роблять висновок про наявність початкової стадії абсцесу печінки. При прогресуванні процесу одна із граней набуває форми ехонегативної смуги, яка характеризує "обвал" печінкової тканини, який відповідає фазі утворення гнійного вмісту в печінці, а саме, некрозу печінкової тканини. Приклад 1. Хворий Ч., 38 років. Під час ультразвукового дослідження на ехограмі (фіг. 1) виявлено численні многогранники різних розмірів, які нагадують картину "павучого гнізда". Діагноз: численні абсцеси лівої і правої долі печінки у початковій стадії, який підтверджений під час операції. Приклад 2. Хворий М., 58 років. На ехограмі (фіг. 2) виявлено численні многогранники великих розмірів. Діагноз: абсцеси печінки у початковій стадії формування процесу. Діагноз був підтверджений під час аутопсії. Приклад 3. Хворий О., 30 років. При ультразвуковому дослідженні на ехограмі (фіг. 3) відзначається ехонегативна ділянка з гноєм ("обвал" печінкової тканини) та рідинне утворення у вигляді овалу з чіткими краями, який відповідає сформованому абсцесу. Діагноз: абсцес лівої долі печінки, стадія прогресування. На фіг. 4 - ехограма того ж хворого через добу, на якій відзначається ехонегативне однорідне утворення без капсули, без ехопідсилення (порожнина з гноєм - "свіжий" абсцес). Діагноз підтверджений під час пункції. Запропонований спосіб ранньої діагностики абсцесу печінки був використаний при діагностуванні 16 хворих, при цьому, у 5 хворих виявлені одиночні абсцеси, у 11 - численні. Встановлений діагноз ранньої стадії абсцесу був підтверджений пункційним методом під контролем УЗД, на операції та при аутопсії. При дрібних численних абсцесах печінки проводилось консервативне лікування. У інших випадках проводилось оперативне втручання. Цей спосіб діагностики з використанням ехоознаки у вигляді многогранника є неінвазивним, специфічним для ранньої стадії абсцесу печінки. Він дозволяє з високим ступенем точності визначити стадію формування абсцесу печінки та виробити адекватну тактику лікувального впливу на ранній стадії захворювання. 2 37920 Фіг. 1 3 37920 Фіг. 2 4 37920 Фіг. 3 5 37920 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 6