Спосіб терапії хворих на алергію до медикаментів

1 Спосіб терапії хворих на алергію до медикаментів, що включає призначення комплексу фармакологічних засобів та фізіотерапевтичних впливів, який відрізняється тим, що при справжній алергії нормалізують імунологічний конфлікт призначенням магнітотерапм за трансцеребральною методикою та ультразвуку на ділянку проекції тимуса, які чергують через день із мікрохвильовою терапією на ділянку шийних симпатичних вузлів та ультразвуком на ділянку проекції селезінки, повторюючи схему лікування до настання клінічної ремісії 2 Спосіб терапії хворих на алергію до медикаментів, що включає призначення комплексу фармакологічних засобів та фізіотерапевтичних впливів, який відрізняється тим, що при псевдоалергм коригують кортико-ппоталамо-ппофізарні властивості та функцію печінки призначенням магнітотерапм на коміркову зону й ультразвуку на ділянку проекції печінки, рівень гістаміну - антипстамінними засобами, рівень ненасичених жирних кислот - антагоністами кальцію, а активність комплементу - інгібіторами протеолізу, повторюючи схему лікування до настання клінічної ремісії Винахід стосується медицини, а саме дерматологи та алергологи, та може бути використаний для лікування хворих на істинну алергію та псевдоалерпю до медикаментів В останні роки, поряд із розвитком толерантності до медикаментозних препаратів, почастішали повідомлення не тільки про алергічні, але й про псевдоалерпчні реакції на велику КІЛЬКІСТЬ лікарських засобів, у тому числі на препарати кальцію, антипстамінні та кортикостероїдні засоби [Лопатин А С Лекарственный анафилактический шок - М Медицина, 1983 - 160с] Помітно зросло число публікацій про алергічні та псевдоалерпчні реакції на медикаменти серед хворих на дерматози [Студницин А А Осложнения при лечении больных дерматозами//Вестник дерматологии и венерологии - 1985 - №3 - С 30 - 34, Шарма Е Ю , Солошенко Э Н Частота лекарственной аллергии у больных распространенными дерматозами//Современные проблемы в дерматовенерологии, косметологии и управлении здравоохранением --Х.1996 - Вып 8 - С 21, Солошенко Е М , Кутасевич Я Ф , Волкославська В М та ш Істинні та псевдоалерпчні реакції до медикаментів у хворих на поширені дерматози та захворю вання, що передаються статевим шляхом//Імунолопя та алергологія - 2000 - №2 - 3 С 61] Відомо, ЩО псевдоалерпя - патологічний процес, КЛІНІЧНО схожий на алергію, але він не має імунологічної стадії у своєму розвитку [Пыцкий В И Псевдоаллергия/ГГерапевтический архив 1991 - Т63, №3 - С 133 - 137] Оскільки клінічна картина псевдоалерпчних реакцій така ж, як і істинних алергічних реакцій на медикаменти, це створює певні труднощі в діагностиці цих станів, тому що дотепер відсутні ЧІТКІ об'єктивні диференційно-діагностичні критерії їхньої ВІДМІННОСТІ Однак труднощі існують не тільки в діагностиці істинної алергії та псевдоалергп, але й у виборі ПІДХОДІВ до їх лікування, що мають бути різними у хворих з істинною алергією та псевдоалерпсю Так, якщо при ІСТИННІЙ алергії етютропне лікування припускає припинення контакту зі специфічним алергеном, що викликав у хворого розвиток алергічного стану, то патогенетичне лікування включає призначення засобів, що коригують чи запобігають імунологічному конфлікту При псевдоалергм лікування хворих також повинно бути етютропним і патогенетичним У той же час, якщо етютропна спрямованість не відрізняється від аналогічного СО 00 48371 підходу при ІСТИННІЙ алергії до медикаментів га полягає в попередженні, припиненні й елімінації, наскільки це можливо, дії фактора, що викликав захворювання, го патогенетична терапія при псевдоалергм зосереджується переважно на блокаді патохімічної стадії розвитку Виходячи з даних про патогенез істинної алергії до медикаментів, при лікуванні хворих із цією патологією призначають засоби, що впливають на стан імунного гомеостазу [Петров Р В , Чередеев А Н , Ковальчук Л В Проблемы клинической иммунологии на современном этапе//Иммунология 1984 - №6 - С 9 - 12] через регуляторні механізми [Петров Р В Регуляция функции иммунной системы//Архив патологии - 1983 - Т 45 - СЗ - 11, Корнева Е А Элементы системного подхода в изучении механизмов нейрогуморальной регуляции иммунологических процессов//ВАМП СССР 1985 - №3 - С 63 - 73] та особливо через гіпоталамус [Адо А Д , Гольдштейн М М Гипоталамус и аллергическая реактивность//Пат физиология и экспериментальная терапия - 1978 - №3 - СЗ 4] Навпаки, при призначенні лікування хворим із псевдо-алерпєю, оскільки в и патогенезі беруть участь три групи механізмів (пстамшовий, порушення активації системи комплементу, порушення метаболізму ненасичених жирних кислот і в першу чергу арахідонової), повинен передбачатися комплекс заходів, який би забезпечував нормалізацію перелічених вище механізмів, поряд із регуляцією кортико-ппоталамо-ппофізарних взаємин і функції печінки Незважаючи на вищевказане, фактично на теперішній час для лікування істинної алергії та псевдоалергм використовують, як правило, ідентичні фармакологічні засоби Так, відомо лікування хворих з цією патологією за допомогою широкого спектру кортикостероїдних та антипстамінних засобів, а також препаратів кальцію та натрію [Пухлик Б М Лекарственная аллергия - К Здоров'я, 1989 95с, Новиков Д К Клиническая аллергология Справ, пособие Мн Выш шк, 1991 - 511с], які призначаються як при гострих проявах алергії, так і в період її ремісії одночасно з прийомом медикаментів із приводу основного захворювання При цьому, також відомо, що традиційні ппосенсибілізуючі засоби справляють лише симптоматичну протизапальну й антипстамінну дію, не попереджуючи при цьому розвиток рецидивів Єдиним препаратом, що володіє одночасно ппосенсибілізуючим і протирецидивним ефектом, є пстаглобін Однак ця його позитивна властивість нівелюється тим, що призначення пстаглобшу протипоказане при гострих алергічних станах та одночасному лікуванні кортикостероїдними препаратами [Машковский М Д Лекарственные средства Пособие по фармакотерапии для врачей - М Медицина, 1985 - Изд 10-е, стереотипное - Т 1 -309с] Оскільки при алергії порушуються процеси перекисного окислення ЛИПІ-ДІВ і антиоксидантного захисту, то в комплексній терапії хворих, як правило, передбачаються препарати, які коригують стан антиосидантної системи Так, для корекції порушеної антиоксидантної системи використовують аскорбінову кислоту, вітамін Р, токоферолу ацетат, есенціале, дибунол [М Д Машковский, 1985| Ці препарат, володіючи сильно вираженими відновлюючими і антиоксидантними властивостями, інгібують вільно-радикальні реакції та тим самим регулюють окислювально-відновні процеси Однак пероральне чи парентеральное введення антиоксидантних препаратів, як і інших лікарських засобів, хворим з обтяженим алергологічним анамнезом може призводити до розвитку лікарської хвороби, а у хворих на лікарську хворобу - провокувати розвиток и рецидивів Саме тому для хворих на лікарську хворобу та для осіб, що відносяться до груп ризику, найкращим способом уведення антиоксидантів може бути ультрафонофорез, а найбільш патогенетичне обґрунтованим місцем їхнього введення - проекція печінки, так званої біохімічної лабораторії організму, де безпосередньо швидко відбувається бютрансформація антиоксидантів при їх введенні шляхом ультрафонофорезу У зв'язку зі збільшенням числа хворих із полісенсибілізацією стали ширше використовувати фізіотерапевтичні методи (голкорефлексотерапія, гіпотермія, штраназальний електрофорез із 1% розчином димедролу, СМТ-форез із 2,5% розчином магнію) [А И Милявский Физиотерапия заболеваний кожи - К Здоров'я, 1987 - С 40 - 41] тому, бо відомо, що ефективність лікування залежить не тільки від фармакологічних властивостей лікарського препарату, але й від способу, а також і місця його введення [Клиническая физиотерапия/Под ред В В Оржешковского - К Здоров'я -1984 -448с] Так, наприклад, є повідомлення про лікування хворих на лікарську хворобу за допомогою способу, який включає проведення електросонфорезу піроксаном (бутироксаном) при частоті 3 - 6Гц протягом 20 - 60 хвилин через день, а у дні, ВІЛЬНІ ВІД електросонфорезу - індуктотермії у слабкотепловій дозі протягом 1 0 - 1 5 хвилин на ділянку проекції надниркових залоз [Солошенко Э Н , Гончаров П А , Пантюхина Т Н и др Способ лечения аллергодерматозов А С СССР 173891 -Б И 1992 - №21] При цьому способі терапії проведення електросонфорезу піроксаном нормалізує ретикуло-кортикальні взаємини, мембранний потенціал, проникність тканин, усі види обміну, ппоталамічні функції, у тому числі функції ендокринної та імунної систем Призначення індуктотермії наднирникової ділянки сприяє звільненню гормонів і медіаторів від зв'язку з білком, а також забезпечує немедикаментозну стимуляцію глюкокортикоідної функції коркової речовини наднирників, що справляє протизапальний і проти-алерпчний ефект При поєднаному впливі електросонфорезу піроксаном та індуктотермії надниркової ділянки зменшуються процеси поляризації у тканинах, поліпшується електропроводність останніх і разом із тим усувається подразнююча дія електрофорезу у хворих із індивідуальною непереносністю електропроцедур, тобто підсилюється ефект дії цих двох фізичних факторів [Клиническая физиотерапия/Под ред проф В В Оржешковского - К Здоров'я, 1984 С 31 - 34, 61 - 66] Однак, незважаючи на все вищесказане, цей спосіб лікування с недостатньо ефективним через відсутність можливості досить швидко домагатися у хворих на 48371 стання клінічної ремісії, що, можливо, повязане з тим, що у способі не передбачається вплив на змінену антиоксидантну систему, яка порушується у хворих на лікарську хворобу [Солошенко Э Н , Паранич А В О патогенетическом значении снижения содержания витамина Е в сыворотке крови больных лекарственной болезнью//Вести, дерматологии и венерологии - 1987 - №9 - С 14 - 16, Солошенко Э Н Роль нарушений перекисного окисления липидов в патогенезе лекарственной болезни//Вести, дерматологии и венерологии 1989 -№11 - С 4 - 8 ] Відомий також спосіб, що полягає в чергуванні електросну та високочастотної терапії на ділянку проекції наднирників, причому у дні проведення електросонфорезу піроксаном (бутироксаном) хворим додатково вводять антиоксидант токоферолу ацетат у формі ультрафонофорезу на ділянку проекції печінки потужністю від 0,2 до 0,6Вт/см2 по 5 - 7 хвилин [Шарма Е Ю Способ лечения больных лекарственной аллергией - Информац письмо -X, 1996 - 2 с ] Це дозволяє досягти підвищення ефективності лікування хворих на лікарську хворобу за рахунок комбінованого та підсиленого впливу на організм ультразвукових коливань і введеного з їх допомогою токоферолу ацетату При цьому ультразвук полегшує та підсилює дифузію токоферолу ацетату через покривні тканини за рахунок підвищення проникності й абсорбції шкіри До того ж, введення антиоксиданту безпосередньо на ділянку проекції печінки дозволяє домогтися швидкого антиоксидантного ефекту, тому що саме в печінці відбувається його бютрансформація Крім того, при ультрафонофорезі більш чітко виявляється протизапальна та ппосенсибілізуюча дія самих ультразвукових процедур, а також усувається побічна дія токоферолу ацетату за рахунок бюстимулюючого впливу ультразвукових коливань Вищевказаний спосіб є найбільш близьким до способу, що заявляється за технічною сутністю і за результатом, який може бути досягнутим, тому він обраний нами як прототип В основу винаходу покладена мета підвищення ефективності терапії алергічних реакцій до медикаментів та диференційований ПІДХІД ДО лікування істинної алергії та псевдоалергм Ця мета вирішується тим, що у відомому способі терапії хворих на алергію до медикаментів, який включає використання комплексу фармакологічних засобів та фізіотерапевтичних впливів, згідно з винаходом, при ІСТИННІЙ алергії нормалізують імунологічний конфлікт призначенням магнітотерпм за трансцеребральною методикою та ультразвуку на ділянку проекції тимусу, які чергують через день із мікрохвильовою терапією на ділянка шийних симпатичних вузлів та ультразвуком на ділянку проекції селезінки, а при псевдоалергм коригують кортикоппоталамо-ппофизарні взаємовідносини та функцію печінки призначенням магнітотерапм на комі рову зону й ультразвуку на ділянку проекції печінки, рівень гістаміну - антипстамінним и засобами, рівень ненасичених жирних кислот - антагоністами кальцію, а активність комплементу - інгібіторами протеолізу, повторюючи схеми лікування до настання клінічної ремісії Спосіб здійснюють таким чином У хворого перед призначенням йому лікування з приводу будьякого соматичного чи шкірного захворювання збирають алергологічний анамнез При вказівці в анамнезі на погану переносність лікарських засобів або при розвитку у хворого лікарської хвороби у процесі лікування основного захворювання його обстежують за допомогою специфічних імунологічних і біофізичних тестів У тому випадку, якщо у хворого ?а даними специфічних імунологічних чи біофізичних тестів виявляється сенсибілізація до одного чи декількох лікарських препаратів, ставлять діагноз істинної алергії на медикаменти та призначають комплекс, що регулює імунологічний конфлікт У тому ж випадку, коли за допомогою специфічних імунологічних тестів у хворого не виявляється специфічний алерген, відповідальний за розвиток у нього алергічного стану, хворому ставлять діагноз псевдоалергм та призначають комплекс, що регулює кортико-ппоталамо-ппофізарні взаємовідносини, функцію печінки, рівень гістаміну, ненасичених жирних кислот та активність комплементу При лікуванні хворих із істинною алергією з метою нормалізації імунологічного конфлікту використовують магнітотерапіюза трансцеребральною методикою та ультразвук на ділянку проекції тимусу, які чергують через день із призначенням мікрохвильової терапії на ділянку шийних симпатичних вузлів та ультразвуку на ділянку проекції селезінки, при цьому схему лікування повторюють до настання клінічної ремісії У перший день призначають перемінне магнітне поле (ПеМП) низької частоти (50Гц), синусоїдальне за формою, напруженістю 10 - 35мт, у безупинному режимі, що генерується серійним апаратом "Полюс-1" У сидячому положенні хворого прямокутний індуктор бічною стороною без зазору й тиску встановлюють послідовно спочатку на праву, а потім па ліву потиличну ділянку При цьому ручку "Інтенсивність" установлюють у положення 3 Процедури проводять через день, тривалістю по 10 - 15 хвилин, на курс 7 - 1 4 сеансів У той же день у лежачому положенні хворого проводять ультразвукове озвучування ділянки проекції вилочкової залози контактним способом за допомогою апарату УЗТ-101 При цьому використовують випромінювач діаметром 4см, лабільну методику, імпульсний режим (Юмс), інтенсивність 0,05 - 0,2Вт/см, тривалість процедури 5 - 8 хвилин, на курс - 7 сеансів Через день хворому, що лежить на животі, проводять мікрохвильову терапію на ділянку шийних симпатичних вузлів за допомогою апарату мікрохвильової терапії "Промшь-2" у сантиметровому діапазоні Хвилевід діаметром 3,5см розташовують безпосередньо на поверхні шиї уздовж грудино-ключично-соскових м'язів на рівні С3 - С7 по черзі по обидва боки Застосовують слабкотеплову дозу впливу (потужність 2 - 6Вт) Тривалість процедури 8 - 15 хвилин, через день, на курс - 7 сеансів Потім хворий перевертається на спину і йому проводять ультразвукове озвучування ділянки проекції селезінки за допомогою апарату УЗТ101, використовуючи при цьому випромінювач діаметром 4см Вазелінову олію, попередньо підігріту, наносять піпеткою на шкіру в ДІЛЯНЦІ проекції 48371 8 селезінки Голівку вібратора перед процедурою лот і в першу чергу - арахідонової кислоти, основобробляють 96°-ним спиртом Контакт вібратора ним у лікуванні є попередження надходження в прямий Використовую лабільну методику імпульорганізм ацетилсаліцилової кислоти та всієї групи сний режим (ІОмск), дозу - 0,2 - 0,6Вт/см , триваненаркотичних апальгетиків, що змінюють металість сеансу 5 - 8 хвилин, на курс - 7 процедур болізм зазначених кислот Патогенетичне обґрунтованим с призначення антагоністів кальцію (наПри лікуванні хворих із псевдоалерпєю з меприклад, ізоптин, феніпдин, цинаризін, стугерон), тою нормалізації кортико-ппоталамо-ппофізарних тому що активація фосфоліпази А1 відбувається взаємовідносин застосовують перемінне магнітне за рахунок збільшення КІЛЬКОСТІ ВІЛЬНОГО кальцію у поле (апарат "Полюс-1") на комірову зону У полоклітинах женні хворого "сидячи" прямокутний індуктор без зазору й тиску встановлюють на ділянку проекції У хворих із псевдоалерпєю, у яких виявляють шийних симпатичних вузлів Використовують синеадекватне посилення активації комплементу, нусоїдальне магнітне поле, режим безупинний патогенетично доцільне застосування інгібіторів Ручку "Інтенсивність" установлюють у положення протеолізу (наприклад, амінокапронова кислота, 2 Тривалість процедури складає 10 хвилин, сеанконтрикал) си проводять щодня, на курс 7 - 9 процедур Для Приклади конкретного виконання способу нормалізації функції печінки хворому утой же день 1 Хвора 0 , 50 років, домогосподарка, іст після сеансу магніто-терапм проводять ультразвухвороби №94, перебувала на стаціонарному лікукове озвучування проекції печінки за допомогою ванні в дерматологічному відділенні інституту з апарату УЗТ-101, використовуючи при цьому виприводу чергового рецидиву псоріазу, яким хворіє промінювач діаметром 4см Хворий знаходиться в з 1980 року В анамнезі - хронічний холецистит, положенні "лежачи на спині" Попередньо на шкіру тонзиліт і вегето-судинна дистонія за гіпертонічв ДІЛЯНЦІ проекції печінки наносять підігріту вазеним типом Лікарські препарати в минулому перелінову олію, а голівку вібратора обробляють 96°носила добре, алергічних реакцій при їхньому ним спиртом Контакт вібратора прямий, режим прийомі не спостерігалося 3 приводу основного безупинний, методика лабільна, доза 0,4 шкірного захворювання їй була призначена ком2 0,6Вт/см , тривалість сеансу 5 - 8 хвилин, на курс плексна терапія, в яку входили тіосульфат натрію 7 процедур 30% по 10,0мл внутрішньовенне, гемодез внутрішньовенне крапельне через день, сірчанокисла маДля корекції рівня гістаміну в сироватці крові гнезія 25% по 5,0мл внутрішньом'язово, тазепам, призначають, як правило, комплекс засобів, виховітаміни групи В-і, Вг, Вє, В-і2 На сьомий день лікудячи з даних, що збільшення концентрації гістамівання у хворої на тлі псоріатичних папул з'явилися ну при псевдоалергм може йти кількома шляхами сверблячка, гіперемія та висип пухирів Хвора бу(діючий фактор впливає на тучні клітини чи базола обстежена за допомогою біохімічних, а також філи та викликає їхнє руйнування зі звільненням специфічних імунологічних і біофізичних тестів гістаміну, порушення механізмів інактивації гістареакції агломерації лейкоцитів, ультразвукового міну, надходження гістаміну та інших амінів із тесту й метод} , заснованого на седиментації ериїжею, дисбактерюзи, котрі супроводжуються збітроцитів Результати дослідження свідчили, що за льшенням кишкової мікрофлори з декарбоксилювсіма трьома методами у хворої було встановлено ючою активністю, що веде до збільшеного утвосенсибілізацію до вітаміну Вє, утой час як до інших рення з гістидину гістаміну) Важливою складовою лікарських препаратів підвищену чутливість не цього терапевтичного комплексу є антипстамінні виявлено Відкинуто діагноз дисбактеріозу кишечпрепарати, що володіють блокуючою дією на клінику за результатами бактеріологічного дослітини-мішені, завдяки чому запобігається розвиток дження калу на дріжджі 3 урахуванням КЛІНІКИ та патохімінної стадії алергічної реакції Саме тому всіх даних обстежень був установлений діагноз антипстамінні засоби призначають у всіх випадках, лікарської хвороби за типом кропив'янки (вітамін коли припускається діагноз псевдоалергм Хворим Вє) на тлі прогресивної стадії дисемшовапого краіз псевдоалерпєю поряд з антипстамінними преплевидного псоріазу та соматичної патології З паратами показане також застосування інталу у терапії, яка проводилася з приводу основного шківеликій дозі по 0,15 - 0,2г за 1 годину до їжі Інтал рного захворювання, був виключений вітамін В6 і призначають із метою його блокуючого впливу на призначений пропонований спосіб, спрямований гістамін, який може звільнятися при вживанні прона корекцію імунологічного конфлікту дуктів із сильними пстамшоліберуючими властивостями Тому хворим із псевдоалерпсю обов'язУ перший день хвора одержала перемінне маково проводять корекцію харчового режиму з гнітне поле низької частоти (50Гц), синусоїдальне обмеженням або виключенням продуктів, що за формою, напруженістю Юмт, згенероване апасправляють псгамшовивільняючу дію (риба, томаратом "Полюс-1" У положенні хворої "сидячи" ти, яєчний білок, полуниця, шоколад), а також із прямокутний індуктор бічною стороною без зазору виключенням продуктів, що містять саліцилати чи й тиску був установлений послідовно на праву, а консерванти як природний компонент (у природпотім на ліву потиличну ділянку Використано беному виді саліцилати присутні в цитрусових, яблузупинний режим роботи, при цьому ручка з маркеках, персиках, абрикосах, чорній смородині, вишні, ром "ІНТЕНСИВНІСТЬ" була встановлена у полоаґрусі, томатах, картоплі, огірках) У разі виявленження 3 Тривалість першої процедури складала ня дисбактеріозу кишечнику ВІДПОВІДНО проводять 10 хвилин У цей же день хворій проведене ультйого лікування развукове озвучування ділянки проекції вилочкової залози контактним способом за допомогою апараУ хворих із псевдоалерпєю, в яких виявляють та УЗТ-101 При цьому в положенні хворої "лежапорушення метаболізму ненасичених жирних кис 48371 чи" був застосований випромінювач діаметром 4см Використовували лабільну методику, імпульсний режим (Юмс), інтенсивність 0,05Вт/см Тривалість першої процедури дорівнювала 5 хвилинам На другий день хвора в положенні "лежачи на животі" одержала мікрохвильову терапію на ділянку шийних симпатичних вузлів за допомогою апарату мікрохвильової терапії "Промшь-2" у сантиметровому діапазоні При цьому хвилевід діаметром 3,5см розташовували безпосередньо на поверхні шиї уздовж грудино-ключично-соскових м'язів на рівні С3 - С7 по черзі по обидва боки Застосовували слабкотеплову дозу впливу (потужність 2 - 6Вт) Тривалість процедури складала 8 хвилин У цей же день у положенні хворої "лежачи на спині" проводили ультразвукове озвучування ділянки проекції селезінки за допомогою апарату УЗТ-101, використовуючи при цьому випромінювач діаметром 4 см, імпульсний режим (Юмск), дозу 0,2Вт/см2, контакт вібратора прямий, тривалість сеансу 5хв На третій день хворій було призначено магнітне поле за трансцеребральною методикою та ультразвук на ділянку проекції тимусу На четвертий день - мікрохвильова терапія на ділянку шийних симпатичних вузлів та ультразвук на ділянку проекції селезінки На п'ятий день - магнітне поле за трансцеребральною методикою та ультразвук на-ділянку проекції тимусу На шостий день - мікрохвильова терапія на ділянку шийних симпатичних вузлів та ультразвук на ділянку проекції селезінки й т ін Клінічна ремісія у хворої настала на 5-й день лікування, при цьому в процесі подальшої терапії алергічні реакції на медикаменти більше не розвивалися Після лікування проведене повторне обстеження за допомогою специфічних імунологічних і біофізичних тестів, результати яких порівнювалися 5 фоновими показниками та свідчили про зниження ступеня виразності сенсибілізації до вітаміну Вє 2 Хворий М , 36 років, менеджер, іст хвороби №187, перебував на амбулаторному лікуванні з приводу висівкоподібного лишаю В анамнезі у хворого холодова, сонячна та побутова алергія, часті застудні захворювання, вугрова хвороба, у зв'язку з чим він періодично отримував курси антибютикотерапм та імуномодуляторів Лікарські препарати в минулому переносив добре Відзначає, що на другий день прийому фітору в нього з'явилася сверблячка, гіперемія у ДІЛЯНЦІ тулуба, набряк і гіперемія шкіри обличчя Хворий був об 10 стежений за допомогою загальноклінічних, біохімічних методів, а також специфічних імунологічних і біофізичних тестів Тести ставили з усіма лікарськими препаратами, які хворий одержував напередодні розвитку алергічного стану Як показали результати обстеження, специфічні імунологічні дослідження не виявили сенсибілізацію до жодного лікарського препарату В той же час посів калу в розведенні 0,001 дав ріст культури дріжджеподібного гриба роду Candida (10 000 колоній), що свідчить про наявність у хворого вираженого кандидозу кишечнику Хворому був установлений діагноз псевдоалерпя (на тлі дисбактеріозу кишечника) З урахуванням поставленого діагнозу хворому був призначений спосіб терапії, що складався з таких процедур Щодня хворому призначали перемінне магнітне поле на коміркову зону У положенні хворого "сидячи" прямокутний індуктор апарату "Полюс-1" без зазору й тиску встановлювали на ділянку проекції шийних симпатичних вузлів, використовуючи безупинний режим роботи Ручку з маркером "Інтенсивність" установлювали в положення 2 Тривалість процедури складала 10 хвилин У той же день після сеансу магнітотерапм проводили ультразвукове озвучування проекції печінки за допомогою апарату УЗТ-101, використовуючи при цьому випромінювач діаметром 4см Для роботи були обрані прямий контакт вібратора, лабільна методика, режим безупинний, доза 0,4 - 0,6Вт/см2, тривалість сеансу 5 - 8 хвилин Для нормалізації рівня гістаміну в сироватці крові з антипстамінних препаратів другого покоління був призначений кларитин по 1 таблетці на день та інтал по 0,15 - 0,2г за 1 годину до їжі на тлі корекції харчового режиму, що полягала в обмеженні або виключенні продуктів, що справляють пстамшвивіль-июючу дію Для лікування дисбактеріозу кишечнику було застосовано хілак по 40 крапель 3 рази на день під час іди протягом двох МІСЯЦІВ З метою нормалізації метаболізму ненасичених жирних кислот призначено антагоніст кальцію цинарізин по 1 таблетці на день, для нормалізації активності комплементу - інгібітор протеолізу амінокапронова кислота по Зг 3 рази на день протягом двох тижнів Клінічна ремісія настала у хворого на 8 день лікування Під час лікування дисбактеріозу кишечнику еубютиком "Хілак", повторний посів калу через 20 днів свідчив про зменшення росту культури дріжджеподібного гриба роду кандида до 4 000 колоній Бюмікроценоз кишечнику нормалізувався через місяць лікування еубютиком, при цьому рецидиви алергії у хворого більше не реєструвалися 11 48371 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71 12