Спосіб визначення фізичної працездатності

Спосіб визначення фізичної працездатності, який включає послідовне виконання двох велоергометричних навантажень зростаючої потужності і визначення частоти серцевих скорочень (ЧСС) в КІНЦІ обох навантажень, який відрізняється тим, що потужність велоергометричних навантажень встановлюють стандартною, а саме 50 і ЮОВт для ЧОЛОВІКІВ та 50 і 75Вт для жінок, в КІНЦІ обох наван тажень додатково визначають систолічний артеріальний тиск (АТс), розраховують фактичний подвійний добуток при другому навантаженні (ПДфакт) як добуток ЧСС на АТс, поділений на 100, і визначають фізичну працездатність (ФП), у ватах, за формулою ГІД,.., _мінд х W Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до кардіологи та спортивної медицини, і може бути використаний для визначення фізичної працездатності (ФП) молодих нетренованих осіб Фізична працездатність — інтегральний показник, який відображає функціональні можливості кардю-респіраторної системи людини Його визначення має суттєве значення у вирішенні питання професійної придатності, розподілі на медичні групи при заняттях фізичним вихованням у ВУЗах, обґрунтованому призначенні режимів рухової активності, проведенні лікарсько-педагогічного контролю і ОЦІНЦІ ефективності оздоровчого тренування Аналіз літературних джерел з означеної проблеми свідчить про те, що наявні способи визначення ФП стосуються лише тренованих осіб, спортсменів і не можуть бути достатньо точними і безпечними при їх перенесенні на осіб нетренованих - з відносно зниженими можливостями кардюреспіраторної системи Так, відомий спосіб визначення ФП, який полягає у вивченні швидкості відновних процесів за динамікою частоти серцевих скорочень (ЧСС) після дозованого фізичного навантаження — Гарва рдський степ-тест [1], введений у програму навчання студентів медичних вузів Фізичне навантаження при проведенні цього тесту полягає у сходженні на сходинку висотою 50см для ЧОЛОВІКІВ І 43см для жінок, з частотою ЗО сходжень за хвилину впродовж 5 хвилин Темп рухів задається метрономом, частота коливань якого складає 120 за хвилину Сходження на сходинку і спускання з неї здійснюються на 4 такти (удари метронома) 1 — досліджуваний ставить одну ногу на сходинку, 2 — ставить на сходинку другу ногу, 3 — повертає першу ногу, з якої починав сходження на підлогу, 4 — приставляє до неї другу ногу Після закінчення фізичного навантаження хворий відпочиває сидячи КІЛЬКІСТЬ пульсових ударів підраховується з 60 до 90 секунди відновного періоду (значення f-i), з 120 до 150 секунди (f2) і з 180 до 210 секунди (f3) Результати тестування виражаються в умовних одиницях у вигляді індексу Гарвардського степ-тесту (ІГСТ), який розраховується за наступною формулою ф П = ПДфакг де W - потужність другого навантаження, яка складає ЮОВт для ЧОЛОВІКІВ І 75ВТ ДЛЯ ЖІНОК, ПДнд - індикаторний подвійний добуток для належного субмаксимального навантаження, який має постійне значення і складає 297,5ум од для вікової групи 20-29 років і 280ум од для вікової групи 30-39 років ігст = Т х 1 0 / \ , (f 1 +f 2 +f 3 )x2 1 ю 54197 де Т — час виконання навантаження у секундах, f-i, f2, f3 — пульс за 30-секундні проміжки часу на 2, 3, і 4 хвилинах відновлення Величина ІГСТ характеризує швидкість відновних процесів після напруженої м'язової ДІЯЛЬНОСТІ, І чим швидше відновлюється пульс, тобто чим менші його величини у ВІДПОВІДНІ проміжки часу відновного періоду, тим більш високий показник індексу Гарвардського степ-тесту, більш високий рівень тренованості, а значить і фізичної працездатності Оцінка результатів тесту здійснюється за наступними градаціями ІГСТ Оцінка рівня тренованості менше, ніж 55 поганий 55-64 нижчий за середній 65-79 середній 80-89 хороший 90 і більше ВІДМІННИЙ Позитивними моментами цього тесту є простота і доступність для виконання дозованого фізичного навантаження, яке не потребує спеціального обладнання Водночас, за даним способом можна лише опосередковано через рівень тренованості і тільки якісно оцінити ФП і немає змоги визначити КІЛЬКІСНІ величини максимального поглинання кисню, навіть знаючи величину виконаної роботи Тобто цей метод оцінки є лише орієнтовним Потужність навантаження, яке виконується при Гарвардському тесті, можна розрахувати за формулою W = 0,5 х М х 30x1,33 де W — потужність навантаження, кГм/хв , М — маса тіла, кг, 0,5 — висота сходинки, м, ЗО — число сходжень за хвилину, 1,33 — коефіцієнт, який враховує величину навантаження при спусканні зі сходинки Таким чином, для чоловіка з масою тіла 70кг потужність виконаного навантаження при тесті складає 1396,5кГм/хв, або 232,7Ват (Вт) Як відомо, для ЧОЛОВІКІВ молодого віку потужність належного субмаксимального навантаження знаходиться в межах 160 - 190Вт, тобто при виконанні Гарвардського степ-тесту навантаження суттєво перевищує належні величини і підвищує небезпеку виникнення ускладнень Вимірювання артеріального тиску (AT), який часто лімітує виконання фізичних навантажень у фізично нетренованих осіб, є технічно неможливим, що обмежує діагностичні можливості тесту Найбільш інформативним показником фізичної працездатності є ЧСС, яка реєструється під час виконання тесту з фізичним навантаженням В наших дослідженнях ЧСС, яка визначалася під час виконання Гарвардського степ-тесту за інтервалом R - R електрокардіограми, часто досягала 200 230 ударів за хвилину (уд/хв), що виходить за межі зони безпечних (субмаксимальних) значень для нетренованих осіб, тим паче, що рівень толерантності до фізичних навантажень досягав субмаксимальних значень лише у 20% досліджуваних Таким чином, визначення фізичної працездатності за методом Гарвардського степ-тесту для фізично нетренованих осіб часто є не лише технічно неможливим для виконання, небезпечним, але і не досить точним Відомий також спосіб визначення фізичної працездатності спортсменів на основі виконання фізичного навантаження на велоергометрі середньої потужності і вимірювання ЧСС і AT впродовж цієї роботи Час виконання проби обмежують моментом закінчення першої стабілізації ЧСС і систолічного артеріального тиску (АТс) Цей спосіб полягає у виконанні одного навантаження середньої для певної вікової групи потужності і вимірюванні ЧСС і AT під час роботи на кожній хвилині Початкове зростання показників гемодинаміки — так звана перша стадія "впрацьовування", змінюється другою стадією — стадією "стабілізації" показників В момент підвищення або зниження ЧСС та AT від "стабільного" рівня, що означає входження у третю стадію, роботу припиняють Тривалість фізичного навантаження за даними авторів цього способу досягає 8 і більше хвилин Визначають середні величини ЧСС і AT за весь час роботи, а показник фізичної працездатності розраховують за формулою К = АхС NxT Де К— коефіцієнт працездатності, ум од А — середня величина систолічного AT, мм рт ст С — середнє значення ЧСС, уд/хв N — потужність навантаження, Вт Т — час виконання роботи, хв Спортсмена відносять до високого рівня фізичної працездатності, якщо К = 7,7 ± 0,4, до середнього рівня, якщо К = 15,0 ± 0,5 і до низького рівня, якщо К = 32,6 ±1,8 умовних одиниць Як відомо, рівень ФП спортсменів суттєво більш високий, ніж у фізично нетренованих осіб Тому величину середнього навантаження, встановленого авторами на рівні 175Вт, не можна без відповідної корекції перенести на тестування людей, що є фізично менш активними Дійсно у спортсменів таке навантаження може не викликати значного приросту ЧСС і AT навіть при тривалому його виконанні Що ж стосується фізично нетренованих осіб ВІДПОВІДНОГО віку, то для них навантаження 175Вт є субмаксимальним за потужністю, і у абсолютної більшості обстежених нами осіб виконання навантаження набагато меншої потужності уже супроводжувалось появою ознак непереносимості навантаження Серед 134 обстежених нами практично здорових ЧОЛОВІКІВ у ВІЦІ 20 - 29 років виконання велоергометричної проби під контролем ЕКГ до появи ознак непереносимості навантаження призвело до погіршення процесів реполяризацм міокарду у 10%, критичного підвищення систолічного та/або діастолічного AT у 15%, зниження діастолічного AT з появою феномену "нескінченного" тону у 11% обстежених В деяких випадках мало місце поєднання декількох ознак неадекватності Лише 20% обстежених змогли виконати належне субмаксимальне навантаження (160 - 190Вт) з належною ЧСС Скориставшись формулою аналога і підстави 54197 вши у знаменник потужність навантаження (100 125Вт), яке насправді здатні виконати нетреновані особи впродовж 5 хвилин, а у чисельник — фактичні величини ЧСС і AT, які при цьому спостерігались, ми з'ясували, що навіть ті особи, які можуть виконати належне субмаксимальне навантаження без ознак непереносимості, за вказаним способом мають бути віднесені до низького рівня фізичної працездатності, оскільки у них складові знаменника у формулі суттєво більш низькі, ніж у спортсменів, а величини ЧСС і AT достовірно вищі В наших дослідженнях ми також з'ясували, що при подовженні виконання навантаження з 5 до 10 хвилин значення ЧСС прогресивно ростуть, тобто стабілізації пульсу не спостерігається Така динаміка показника ЧСС свідчить про досягнення порога анаеробного обміну (ПАНО 1) [3], при якому лінійна залежність між ЧСС і потужністю навантаження порушується, що, безперечно, знижує точність визначення ФП За способом-аналогом фактично визначається показник загальної витривалості, який, дійсно, дає можливість непрямим шляхом якісно оцінити фізичну працездатність Описаний спосіб не передбачає детальної градації ФП Так невідомо, до якого рівня ФП треба віднести осіб, у яких коефіцієнт К знаходиться в межах від 8 до 14, або від 16 до 31 Тобто інформативність і точність цього способу при визначенні фізичної працездатності молодих нетренованих осіб будуть дуже низькими, а потужність навантаження, що використовується, є небезпечною Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, є спосіб визначення фізичної працездатності, запропонований ВООЗ і модифікований Карпманом В Л , Білоцерківським З Б , Гудковим І А [4] — тест PWC170, який передбачає визначення потужності навантаження, при якому пульс досягає 170 ударів за хвилину Він базується на прямо пропорційній залежності між потужністю навантаження і пульсовою реакцією серцевосудинної системи у ВІДПОВІДЬ на нього і полягає у розрахунковому визначенні прогнозованої потужності навантаження, яку досліджуваний міг би виконати з пульсом 170 ударів за хвилину Спосіб полягає у виконанні на велоергометрі двох навантажень "помірної" інтенсивності, зростаючих за потужністю, тривалістю 5 хвилин кожне з частотою педалювання 60 оборотів за хвилину і вимірюванні в КІНЦІ обох навантажень єдиного показника — пульсу (ЧСС) За методикою потужність першого навантаження приблизно дорівнює 500кГм/хв або 83Вт, а другого — 1000кГм/хв або 166Вт Не доводячи обстежуваного до ЧСС 170 ударів і використовуючи лінійну залежність між ЧСС і потужністю навантаження, ФП оцінюють КІЛЬКІСНО за формулою PWC 1 7 0 = щ + (w2 - w 1 ) 1 7 Q + f i f 2 -Ц де Wi — потужність першого навантаження, Вт або кГм/хв, W2 — потужність другого навантаження, Вт або кГм/хв, fi — пульс при першому навантаженні, уд/хв, h — пульс при другому навантаженні, уд/хв, 170 — належна субмаксимальна ЧСС, уд/хв Даний спосіб є простим, не потребує багато часу, дає об'єктивну кількісну оцінку ФП і дозволяє визначити показник аеробних можливостей — максимальне поглинання кисню (МПК) Однак, він має і низку недоліків 1 Потужності навантаження, які рекомендовано використовувати за способом-прототипом, є надто високими (особливо потужність другого навантаження) для пподинамічних і нетренованих осіб і їх виконання стає не тільки фізично неможливим, але й може супроводжуватись надпороговими гемодина-мічними реакціями, що, безумовно, є небезпечним 2 Спосіб не передбачає статевих відмінностей у виборі потужності навантажень при проведенні досліджень у жінок, хоча автори прототипу вказують на те, що ФП жінок приблизно на 30% нижча, ніж ЧОЛОВІКІВ [4, с 83] 3 При визначенні ФП за способом-прототипом враховуються зміни лише показника пульсу, в той же час такий важливий гемодинамічний показник, як AT, який може бути ознакою непереносимості навантажень і суттєво обмежувати рівень ФП, залишається поза увагою Ці ВИСНОВКИ підтверджуються нашими дослідженнями з дозованими фізичними навантаженнями, проведеними у студентів, в яких було показано, що у 79% обстежених рівень артеріального тиску при навантаженнях перевищував належні величини і в багатьох випадках можна було прогнозувати скоріше досягнення небезпечних (пошкоджуючих) рівнів AT, ніж досягнення субмаксимальної ЧСС Тобто визначення ФП за способомпрототипом у нетренованих осіб є не тільки небезпечним, а й неточним В основу винаходу, що заявляється покладено задачу визначення ФП шляхом врахування не тільки показника ЧСС, а й артеріального тиску при виконанні обстежуваними навантаження безпечної потужності Як відомо, ЧСС і AT є основними показниками центральної гемодинаміки, що визначають і обмежують рівень ФП, забезпечуючи при фізичних навантаженнях належний кровоток і транспорт кисню Технічний результат від запропонованого винаходу полягає у підвищенні точності визначення загальної ФП, більшій безпечності виконання проб з дозованими фізичними навантаженнями, простоті і доступності при проведенні масових обстежень Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі визначення фізичної працездатності, який передбачає послідовне виконання двох велоергометричних навантажень зростаючої потужності і визначення частоти серцевих скорочень в КІНЦІ обох навантажень, згідно винаходу, потужність велоергометричних навантажень встановлюють стандартною, а саме 50 і ЮОВт для ЧОЛОВІКІВ та 50 і 75Вт для жінок, в КІНЦІ обох навантажень додатково вимірюють систолічний артеріальний тиск (АТс), розраховують фактичний подвійний добуток при другому навантаженні (ПДфаКт) як добуток ЧСС на АТс, поділений на 100, і визначають фізичну працездатність (ФП), у ватах, за формулою 8 54197 ФП = ПД|НдХ\Л/ ПДфакт де W - потужність другого навантаження, яка складає ЮОВт для чоловіків і 75Вт для жінок, ПДнд - індикаторний подвійний добуток для належного субмаксимального навантаження, який має постійне значення і складає 297,5ум од для вікової групи 20 - 29 років і 280ум од для вікової групи ЗО - 39 років ВІДМІННИМИ особливостями способу, що заявляється, є використання для визначення ФП навантажень стандартної потужності 50 і ЮОВт для чоловіків і 50 і 75Вт — для жінок, які є нижчими за потужністю і безпечнішими, ніж у способіпрототипі, вимірювання при навантаженнях не лише показника ЧСС, але також і артеріального тиску, який часто обмежує рівень фізичної працездатності у нетренованих осіб, і визначення ФП на основі комплексних показників - фактичного і індикаторного подвійних добутків (ПД) - які враховують обидва ці гемодинамічні показники Фізичне навантаження на велоергометрі, динамічне за режимом роботи м'язів, ЯВЛЯЄ собою навантаження об'ємом для серцево-судинної системи Здійснення таких навантажень відбувається за рахунок підвищення саме систолічного артеріального тиску (АТс) і ЧСС Ось чому показник ПД відображає гемодинамічні реакції, характерні для такого виду навантажень, і його використання підвищує точність визначення ФП у нетренованих осіб За літературними даними такий спосіб визначення ФП невідомий Спосіб здійснюється наступним чином на основі вивчення анамнезу, рухової активності, даних об'єктивного обстеження відбираються особи, які не мають протипоказань до проведення тестів з фізичними навантаженнями Обстежувані виконують на велоергометрі два навантаження стандартної потужності чоловіки — 50 і ЮОВт, жінки — 50 і 75Вт впродовж 5 хвилин кожне з 3-хвилинною перервою між ними Частота педалювання складає 60 оборотів за хвилину Про виборі потужності навантажень в запропонованому нами способі ми виходили з того, що 1 перше навантаження (50Вт) складає приблизно 35%, а друге навантаження (ЮОВт для ЧОЛОВІКІВ і 75Вт для жінок) — 50% від належного навантаження максимальної потужності [5], тобто обидва навантаження є дійсно помірними за потужністю і безпечними (належне навантаження максимальної потужності - це навантаження, яке здорова тренована людина виконує без ознак непереносимості), 2 за результатами наших досліджень, проведених у нетренованих осіб, саме навантаження такої потужності супроводжуються ростом ЧСС в межах 110 - 120уд/хв — при першому навантаженні і 140 - 150уд/хв — при другому навантаженні, що характеризує достатній збурюючий вплив і забезпечує точність при розрахунку показника ФП [4, с 80] Перше тестове навантаження у нетренованих осіб виконує функцію підготовки основних систем енергозабезпечення і дозволяє виявити тих з них, хто неспроможний виконати друге підвищене тестове навантаження На останній хвилині обох навантажень підраховують пульс і вимірюють АТс За відомою формулою розраховують фактичний показник подвійного добутку для другого навантаження як добуток ЧСС на АТс, поділений на 100 Показник ФП розраховують у ватах за наступною формулою ПД д ^ і н ІН д xW ПДфакт де W - потужність другого навантаження, яка складає ЮОВт для ЧОЛОВІКІВ І 7 5 В Т ДЛЯ ЖІНОК, ПДнд - добуток ЧСС і АТс для належного субмаксимального навантаження, який має постійне значення і складає 297,5ум од для вікової групи 20 - 29 років і 280ум од для вікової групи ЗО - 39 років Отриманий за вищенаведеною формулою показник ФП співставляють з потужністю належного субмаксимального навантаження, яке" становить 75% від потужності належного максимального навантаження і є граничною потужністю навантаження для здорових нетренованих осіб [5] Значення індикаторного подвійного добутку (ПДінд ) були розраховані наступним чином Відомо, ЩО АТС, ЯК І пульс, по мірі зростання потужності навантаження, яке є нижчим за граничне, ЛІНІЙНО підвищується і у ВІЦІ 20 - 29 років підпорядковується наступним формулам [3, с 177-179] Для ЧОЛОВІКІВ АТс = 0.05У+ 116 Для жінок АТс = 0.067У+ 121,8 де У — потужність навантаження, кГм/хв Для обстежених осіб указаної вікової групи потужність належного субмаксимального навантаження складає для ЧОЛОВІКІВ в середньому 190 Вт або 1040 кГм/хв, для жінок—125Вт або 750кГм/хв [5], і тому в середньому АТс при цих навантаженнях має бути у ЧОЛОВІКІВ 175мм рт ст , у жінок — 172,1мм рт ст Належна субмаксимальна ЧСС дорівнює 170уд/хв незалежно від статі Враховуючи похибку методу при вимірюванні AT, яка складає 5мм рт ст , і взявши для розрахунків значення субмаксимального АТс 175мм рт ст, ми обчислили значення ПД НД , які не бажано перевищувати при виконанні субмаксимальних навантажень Для вікової групи 20-29 років показник ПДнд 175-170 складає для ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК „П7С = 297,5ум од 100 У ВІКОВІЙ групі ЗО - 39 років зростання АТс на навантаження такої ж потужності має бути більшим, але у зв'язку з тим, що субмаксимальна ЧСС у цьому ВІЦІ знижується до 160уд/хв, а середня потужність субмаксимального навантаження знижується у ЧОЛОВІКІВ до ЮОВт або 980кГм/хв, у жінок до 115Вт або 690кГм/хв, величини субмаксимального належного АТс, які обчислюються за формулами Для ЧОЛОВІКІВ АТс = 0.056У+ 117,4 Для жінок АТс = 0.073У + 124, де У - потужність навантаження, кГм/хв, становлять для ЧОЛОВІКІВ 171,2мм рт с т , для жінок — 174мм рт ст Якщо знехтувати похибкою методу, середнє значення АТс складе 175мм рт с т , а ПДнд, ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ жінок дорівнює 54197 175-160 „Qn = 280ум од 100 У більш старших вікових групах будь-які дослідження з фізичними навантаженнями повинні проводитись обов'язково під контролем ЕКГ Практичний результат запропонованого нами способу визначення ФП полягає у більшій безпеці, точності, інформативності, простоті, можливості використання отриманих даних в експертизі професійної придатності, при відборі в певні роди військ на медичних КОМІСІЯХ військкоматів, визначенні ефективності оздоровчих заходів, включаючи фізичні тренування, виявленні осіб, які мають більше, ніж належне, підвищення артеріального тиску у ВІДПОВІДЬ на стрес-тест з дозованим динамічним фізичним навантаженням КОНКРЕТНІ ПРИКЛАДИ ЗАСТОСУВАННЯ Приклад 1 студентка К (протокол №3 12 2), 21 рік, маса тіла 60кг, ЧСС у стані спокою 78уд/хв, АТИО/бОмм рт ст Протипоказань до проведення проби з фізичними навантаженнями немає Потужність належного субмаксимального навантаження складає 123Вт Для визначення фізичної працездатності виконано початкове навантаження на велоергометрі потужністю 50Вт з ЧСС 132уд/хв, AT 120/75мм рт ст, і друге навантаження — потужністю 75Вт з ЧСС 144уд/хв, AT 160/90мм рт ст Фактична величина подвійного добутку на друге навантаження складає Фізична працездатність, розрахована за запропонованим нами способом, складає 297,5X75 ф п 230,4 Висновок ФП є нижчою за належну величину Рекомендовано використовувати оздоровче фізичне тренування, спрямоване на розвиток загальної ФП і витривалості, тривалістю ЗО хвилин тричі на тиждень з ЧСС 132уд/хв При розрахунку ФП за способом-прототипом вона складає 170 = 129Вт PWCH 7 0 = 50 + (75 - 50) 7п 1 144-132 Висновок ФП відповідає належній величині, тобто належному рівню для здорової нетренованої людини даного віку, і корекції не потребує Різниця В КІЛЬКІСНІЙ ОЦІНЦІ ФП запропонованим способом і способом-прототипом складає 32% Таким чином, спосіб-прототип, завищуючи ФП, не виявляє знижених можливостей кардюреспіраторної системи, які в ДІЙСНОСТІ вже потребують корекції Приклад 2 Чоловік В 20 років (протокол №1 21 8), маса тіла 70 кг Протипоказань до проведення проб з фізичними навантаженнями немає Пульс у стані спокою бОуд/хв, AT 125/80мм рт ст Потужність належного субмаксимального навантаження складає 190Вт Виконав на велоергометрі перше навантаження потужністю 50Вт з ЧСС 10 120уд/хв , AT 140/80мм рт ст При другому навантаженні потужністю ЮОВт — ЧСС 138уд/хв, AT 200/90мм рт ст Фактична величина подвійного добутку для другого навантаження складає 138x2000 _ _ . п п ПДфакг = = 276ум од 1 0 Q ФП за запропонованим способом дорівнює 295,5-100 2276 Висновок фізична працездатність значно знижена у порівнянні з належною для здорової нетренованої людини даного віку Обстежений не може працювати за професіями, які пов'язані зі значними фізичними навантаженнями Рекомендовано дообстеження на предмет виявлення латентної форми артеріальної гіпертензії, оздоровчі фізичні тренування, які розвивають загальну аеробну витривалість з тренуючим пульсом 125 135уд/хв ф п = При ОЦІНЦІ ФП за способом-прототипом PWCH7п = 50 + (100-50) • 1 7 ° ~ 1 2 ° = 188Вт 170 138-120 Висновок фізична працездатність відповідає належній для здорової нетренованої людини даного віку Обмежень у виборі професії немає Розбіжності у визначенні ФП за двома методами сягають 81% Навантаження 188Вт є нереальним для виконання даним обстежуваним у зв'язку з перевищенням граничних значень артеріального тиску За період з 1996 по 2001 рр на базі кафедри спортивної медицини і лікувальної фізкультури Національного медичного університету було проведене дослідження по визначенню фізичної працездатності у 220 практично здорових студентів (110 ЧОЛОВІКІВ і 110 жінок) З використанням запропонованого способу і способу-прототипу Дослідження показало, що у 5 1 % ЧОЛОВІКІВ І 8% жінок при виконанні тестового навантаження фактичний рівень систолічного артеріального тиску перевищував належні величини (більше як 150мм рт ст на друге тестове навантаження) В цій групі ФП, визначена за способом-прототипом, складала у ЧОЛОВІКІВ 171,6 ± 6,4Вт, у жінок 122,6 ± 5,ЗВт, а за запропонованим способом -128,3 ± 3,5 Вт і 95,8 ± 3,2Вт, ВІДПОВІДНО (р < 0,01), тобто визначені за способом-прототипом величини ФП були завищені в середньому на 41% у ЧОЛОВІКІВ І на 27,8% у жінок Слід ВІДМІТИТИ, що такі величини ФП, які були визначені за способом-прототипом, не могли б бути досягнуті при тестуванні через перевищення граничних значень АТс Як відомо, AT e одним із основних гемо-динамічних показників, який обмежує рівень ФП, тому запропонований спосіб є більш точним і інформативним при використанні його у осіб, які виконують фізичні навантаження з перевищення належних значень артеріального тиску У 10% ЧОЛОВІКІВ і 16% жінок відмічалося значне підвищення пульсу на перше тестове навантаження, що характерно для нетренованих, пподинамічних осіб Внаслідок цих обставин зменшувалась різниця між показниками пульсу при першому і другому тестових навантаженнях, 12 11 54197 тобто знаменника у вищезгаданій формулі для запропонованого способу значно перевищують способу-прототипу, і знижувалась точність визнаВІДПОВІДНІ показники способу-прототипу чення ФП ФП, розрахована за способомСпосіб-прототип дозволяє визначити допрототипом, виявилась значно завищеною і сягала статньо точні показники ФП тільки у осіб з високи300 - 400Вт, що є неможливим навіть для спортми функціональними можливостями кардюсменів в деяких видах спорту респіраторної системи Таких в наших дослідженнях, тобто в когорті молодих нетренованих осіб, Визначені запропонованим способом величивиявилось серед ЧОЛОВІКІВ лише 18%, а серед жіни ФП відповідають ДІЙСНОСТІ, ОСКІЛЬКИ цей показнок — 22% ник розраховується із фактичних величин пульсу і Література АТс при другому тестовому навантаженні і відображають реакцію гемодинамічного забезпечення 1 Brouha G , Zraybiel A , Heath C W The step test фізичних навантажень A simple method of measuring physical fitness for hard muscular work in adult men — Rev Canad , Запропонований спосіб визначення ФП загаBioL, 1943.V2, p 8 6 - 9 2 лом підвищує точність визначення фізичної працездатності в когорті нетренованих осіб (у 61% ЧОЛО2 Патент СССР №1266529, A61B10/00 «Способ ВІКІВ І 24% жінок на 4 1 % і 27,8%, ВІДПОВІДНО) ВІН определения уровня работоспособности спорттакож дозволяє виявити осіб з невідповідно висосмена» (Сорокин А П , Бирюкова О В) Бюл ким приростом артеріального тиску на фізичне №40/1986 навантаження і направити їх на дообстеження і 3 Физиологическое тестирование спортсмена выуточнення діагнозу артеріальної гіпертензії сокого класса (под ред Дж Дункана, Мак Дугалла, Говарда Э Уэнгера, Говарда Дж Грина) Киев, Найбільші розбіжності при визначенні ФП за Олимпийская литература, 1988, с 126 -127 запропонованим способом і способом-прототипом отримуємо втих випадках коли 4 Карпман В Л , Белоцерковский 3 Б , Гудков И А - виявляється перевищення фактичним АТс Тестирование в спортивной медицине Москва належного при тестових навантаженнях, «Физкультура и спорт», 1988, с 75 - 95, с 177 179,с190 - виявляється неадекватно великий приріст ЧСС на перше тестове навантаження 5 Преварский Б П , Буткевич ГА Клиническая В обох цих випадках точність і достовірність велоэргометрия — К Здоров'я, 1985, с 36-37 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24