Спосіб лікування хворих на феліноз

1. Спосіб лікування хворих на феліноз, що включає введення антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, амізону, циклоферону і імуноактивних препаратів, який відрізняється тим, що як імуноактивний препарат вводять нуклеїнат. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що нуклеїнат вводять усередину по 0,5 г (2 капсули) 2-3 рази на добу протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. (19) (21) u201013128 (22) 05.11.2010 (24) 25.05.2011 (46) 25.05.2011, Бюл.№ 10, 2011 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, СОЦЬКА ЯНА АНАТОЛІЇВНА, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КУЗНЄЦОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА, ПЕРЕСАДІН МИКОЛА ОЛЕКСАНДРОВИЧ, СОЦЬКА ЯНА 3 високим рівнем продукції прозапальних цитокінів (ЦК). Тому було запропоновано додатково до антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, амізону та циклоферону вводити імуноактивний засіб імунофан, який, поряд з високою активністю в плані нормалізації показників Т-клітинної ланки імунітету, також володіє спроможністю нормалізувати рівень прозапальних ЦК (ІЛ-1, ФНП) у крові хворих та одночасно може використовуватися сумісно з нестероїдними протизапальними препаратами, зокрема амізоном, оскільки його імуномодулююча дія не пов'язана з впливом на систему простаноїдів (Патент України на корисну модель 7 № 17885 МПК A61K 33/18, A61K 31/24. Спосіб лікування хворих на феліноз. - Опубл. 16.10.2006 р. Бюл. - № 10). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний як прототип. До недоліків прототипу відноситься те, що в деяких хворих ще має місце недостатньо швидка ліквідація симптомів інфекційного токсикозу й місцевих запальних явищ, особливо при тяжкому перебізі фелінозу. Задачею корисної моделі було удосконалення існуючого способу лікування хворих на феліноз шляхом введення як імуноактивного засобу сучасного вітчизняного препарату нуклеїнату. Нуклеїнат - це фізіологічно активна сполука, природного походження, яка є біологічно активним екстрактом дріжджової РНК, що виявляє виражену імунотропну активність. Нуклеїнат чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужорідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної дії нуклеїнату є поперед усього клітини фагоцитарної системи й природні кілери. Він стимулює продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду IL-1, IL-6, TNF й -інтерферону. Отже, важливою властивістю нуклеїнату є його здатність підсилювати активність системи фагоцитуючих макрофагів. При пригніченні гуморального імунітету нуклеїнат суттєво посилює антитілоутворення. Крім імуномодулюючого ефекту, нуклеїнат характеризується також наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його незамінним препаратом у комплексному лікуванні гострих і хронічних інфекцій будь-якої етіології, в тому числі хламідійних. Підставою до нашої пропозиції була вперше встановлена авторами заявки закономірність, яка полягає в тому, що сукупне введення амізону, циклоферону й нуклеїнату обумовлює взаємне потенціювання протизапального й особливо імунокоригуючого ефектів усіх трьох препаратів, та поперед усього стосовно підвищення активності фагоцитарної ланки імунної відповіді. Тому внаслідок такого 59664 4 фармакологічного ефекту в клінічному плані відмічається суттєве покращання результатів лікування хворих на феліноз, ніж при використанні відомого способу-прототипу, поперед усього вірогідне зниження частоти тривалого перебігу захворювання та попередження розвитку гнійно-запальних ускладнень. Отже, в патогенетичному плані заявлений спосіб має суттєві переваги відносно відомого способу-прототипу й є перспективним для використання в клінічній практиці. Спосіб здійснюється таким чином: хворому на феліноз призначають антибіотики широкого спектру дії в середньотерапевтичному дозуванні, амізон усередину по 0,25 г 3-4 рази на добу протягом 7-14 діб, циклоферон внутрішньом’язово по 2 мл 12,5 % розчину 1 раз на добу п'ять днів поспіль, потім при необхідності застосовують ще 3-5 інфекцій цього препарату з інтервалом через день та додатково нуклеїнат всередину по 0,5 г (2 капсули) 2-3 рази на добу протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. Авторами заявки в експериментальних умовах також було доведено, що комбінація амізону, циклоферону й нуклеїнату суттєво посилює інтерфероногенез, що перешкоджає збереженню збудника фелінозу в макрофагах та інших імунокомпетентних клітинах. При розробці корисної моделі стосовно заявленого способу для його клінічного й патогенетичного обґрунтування було обстежено дві групи хворих - основна (45 особи), яка отримувала лікування згідно з заявленим способом, і група зіставлення (36 осіб), яка лікувалася відповідно до відомого способу-прототипу. Обидві групи хворих на феліноз були рандомізовані за віком, статтю хворих і тяжкістю клінічного перебігу захворювання. В обох обстежених групах переважали хворі з середньотяжким перебігом фелінозу (39 осіб і 33 особи відповідно). При обстеженні в обох групах порівнювали клінічні й лабораторні показники в динаміці: основній, яка лікувалася відповідно до заявленого способу, і групі зіставлення, що отримувала лікування згідно до відомого способупрототипу. Проведені в ході створення корисної моделі клінічні спостереження й лабораторні обстеження дозволили встановити, що застосування заявленого способу сприяє чітко вираженій позитивній динаміці клінічної симптоматики в обстежених хворих на феліноз основної групи, зокрема скороченню тривалості збереження синдрому загального інфекційного токсикозу, у тому числі пропасниці, і ліквідації місцевих запальних проявів з боку шкіри й лімфатичних вузлів. Дані щодо впливу заявленого способу лікування й відомого способу-прототипу на основні клінічні показники в обстежених хворих на феліноз наведені в таблиці 1. 5 59664 6 Таблиця 1 Вплив заявленого й відомого способів лікування на клінічні показники у хворих на феліноз, що були під наглядом (М±m) Способи лікування фелінозу відомий (n=36) заявлений (n=45) Тривалість збереження (діб): пропасниці 4,0±0,4 7,2±0,6 загальної слабкості 4,7±0,4 7,6±0,6 нездужання 5,7±0,5 8,2±0,8 головного болю 3,9±0,4 6,7±0,5 зниження апетиту 5,5±0,5 8,6±0,8 ломоти у всьому тілі 5,1±0,4 8,6±0,8 дифузних міалгій 4,9±0,4 8,2±0,7 збільшення лімфатичних вузлів 9,8±0,9 15,8±0,9 болісності уражених лімфатичних вузлів 5,7±0,5 11,3±0,8 при пальпації частоти нагноєння уражених лімфатичних 3/6,7±1,7 9/25,0±2,3 вузлів (абс. і %) Клінічні показники З таблиці 1 видно, що використання заявленого способу лікування хворих на феліноз сприяє прискоренню ліквідації клінічної симптоматики й одужанню хворих. Дійсно, під впливом проведеного лікування у хворих на феліноз основної групи скорочувалася тривалість збереження пропасниці на 3,2±0,3 доби, загальної слабкості - на 2,9±0,3 доби, нездужання - на 2,5±0,3 доби, головного болю - на 2,8±0,4 доби, зниження апетиту - на 3,1±0,3 доби, ломоти в усьому тілі - на 3,5±0,4 доби, дифузних міалгій - на 3,3±0,5 доби, збільшення лімфатичних вузлів - на 6,0±0,6 доби, болісності уражених лімфатичних вузлів при пальпації - на 5,6±0,5 доби (Р