Спосіб лікування хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах

1. Спосіб лікування хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах, що включає введення 3 тракту. Однак, у частини хворих використання даного способу не сприяє швидкому зниженню запального процесу в місцевому вогнищі бешихи, та прискоренню нормалізації імунітету, що пов'язано з нерідким патогенним впливом вторинної стафілококової інфекції, особливо при наявності ерозій в місцевому вогнищі бешихи, які виникають у хворих на бульозну та бульозно-геморагічну форми первинної бешихи. Тому був створений спосіб лікування хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах, при якому додатково до антибактеріальних і антигістамінних препаратів, аскорутину та амізону вводять імуноактивний препарат манакс (Патент України №17768 А МПК А61К31/05. - Спосіб лікування первинної бешихи. - Заявка 200728896 від 04.04.2006р. - Опубл. 16.10.2006. Бюл. №10). Цей спосіб лікування хворих на первинну бешиху є найбільш ефективний з існуючих і тому його обрано як прототип. До недоліків прототипу відноситься те, що в низці випадків при лікуванні хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах в деяких випадках відмічається тривалий перебіг хвороби або розвиток гнійно-запальних ускладнень, що обумовлено збереженням порушень імунологічного гомеостазу в таких пацієнтів. Тому відомий спосіб-прототип потребує подальшого удосконалення. Крім того, препарат манакс імпортний та не завжди є в достатній кількості в аптечній мережі України. Задачею корисної моделі було удосконалення існуючого способу лікуванні хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах шляхом призначення таким пацієнтам в якості імуноактивного препарату нуклеїнату. Пропозиція авторів корисної моделі щодо сумісного введення хворим на первинну бешиху в амбулаторних умовах антибактеріальних препаратів широкого спектра дії і антигістамінних засобів, аскорутину, амізону та нуклеїнату як імуноактивного препарату ґрунтується на вперше встановленій саме авторами в експериментальних умовах, та потім підтверджені в клініці закономірності, що при введенні разом цієї комбінації препаратів в патогенетичному плані сприяє оптимізації показників імунологічного гомеостазу та в клінічному плані скорочує термін лікування та зменшує можливість гнійно-запальних ускладнень бешихи. Нуклеїнат - це низькомолекулярна дріжджова рибонуклеїнова кислота з молекулярною масою 7000 D. Препарат стимулює міграцію стовбурових клітин із кісткового мозку та збільшує утворення клітин імунологічної пам'яті. Нуклеїнат нормалізує 60144 4 рівні Т- і В-клітин при їх зниженому вмісті, їх функціональну активність, істотно стимулює продукцію Т-хелперів і Т-супресорів, усуває дисбаланс популяцій лімфоцитів, нормалізує вміст антигенреактивних клітин і сироваткових імуноглобулінів класів G, А, М, індукує вироблення ендогенного інтерферону. Препарат збільшує фагоцитарну активність перитонеальних фагоцитів і лейкоцитів, активує полі- та мононуклеари, посилює хемотаксис. Крім того, науклеїнат володіє протизапальними властивостями, інгібує окисні процеси у клітинних мембранах,стабілізує мембрани клітин, оптимізує окисно-відновні процеси у тканинах та прискорює процеси регенерації. Пропонуємий спосіб здійснюється таким чином. Хворим на первинну бешиху в амбулаторних умовах вводять антибактеріальні препарати широкого спектра дії і антигістамінні засоби, аскорутин, амізон та додатково вводять в якості імуноактивного препарату нуклеїнат усередину по 0,25-0,5 г (1-2 капсули) 2-3 рази на день після вживання їжі протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. При розробці корисної моделі було обстежено 2 групи хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах з кількістю по 48 осіб у кожній. Хворі основної групи отримували лікування згідно до заявленого способу, пацієнти групи зіставлення відповідно до відомого способу-прототипу. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю хворих та тяжкістю перебігу бешихи. Клінічна картина первинної бешихи до початку лікування в обох групах була типовою та характеризувалась наявністю загальнотоксичного синдрому (пропасниця, головний біль, загальна слабкість, нездужання, зниження або відсутність апетиту, при тяжкому перебізі первинної бешихи також наявністю нудоти та іноді однократного блювання), та місцевого запального синдрому, що характеризувався наявністю ділянки гіперемії та набряку на шкірі (найчастіше на нижніх кінцівках) з чіткими межами та нерівними контурами, болісної при пальпації. У низці випадків у межах ділянки ураженої шкіри відмічалось також наявність дрібних геморагій або бул різного розміру з серозним або серозно-геморагічним вмістом. При зіставленні клінічних показників у основній групі та групі зіставлення у динаміці дозволило встановити, що заявлений спосіб лікування хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах обумовлює позитивний вплив на перебіг захворювання в порівнянні з відомим способом-прототипом (таблиця 1). 5 60144 6 Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способу лікування хворих на первинну бешиху в амбулаторних умовах на клінічні показники (М±m) Клінічні показники пропасниці загальної слабкості нездужання головного болю зниження апетиту гіперемії шкіри болісності у місцевому запальному вогнищі набряку шкіри Групи хворих Основна (n=48) зіставлення (n=48) Тривалість збереження (діб): 3,6±0,1 5,1±0,15 4,2±0,12 6,8±0,2 4,4±0,15 7,2±0,2 4,0±0,1 4,8±0,2 3,2±0,15 5,5±0,2 5,6±0,2 8,1±0,25 Р