Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи

Реферат: Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи включає вимірювання артеріального тиску. Згідно зі способом, вимірюють показники діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. UA 70143 U (12) UA 70143 U UA 70143 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а зокрема кардіології і функціональної діагностики, і може бути застосована для аналізу функціонального стану мікроциркуляторної системи, зокрема для виявлення патологічних станів різної етіології та дослідження ефективності лікувальних заходів по їх усуненню. Відомий спосіб оцінки стану системи кровообігу, шляхом реєстрації показників артеріального тиску та порівняння їх з відомими діапазонами значень систолічного та діастолічного тиску [Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 3 (3) ч. 1,2004 стр. 105-120], вимірюють артеріальний тиск та встановлюють ступінь артеріальної гіпертензії в залежності від отриманих показників. Недоліком даного способу є те, що він не відображає насосної функції серця та стан системи кровообігу в цілому, тобто не відображений варіант регуляції кровообігу та в якій фазі цього варіанту регуляції знаходиться пацієнт. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб оцінки стану мікроциркуляторної системи, який за рахунок одноразового вимірювання показників діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень та їх порівняння з функціональними патернами, характерними для артеріальної гіпертензії, нормального стану кровообігу, артеріальній гіпотонії та хронічній серцевій недостатності, забезпечив би можливість точно визначити стан мікроциркуляторної системи. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи, який включає вимірювання артеріального тиску, новим є те, що вимірюють показники діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень одноразово у стані спокою, виміряні величини діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень, відображеними у вигляді набору діапазонів значень частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску при яких якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 55-63 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-77 мм рт. ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 6374скор./хв., при діастолічному тиску у межах 77-88 мм рт. ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-82 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-93 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 82-92 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 93-100 мм рт. ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 92-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 100-102 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень більш ніж 100 скор./хв., при діастолічному тиску більш ніж 102 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією, або значним фізичним навантаженням, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 6574скор./хв., при діастолічному тиску у межах 59-68 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-84 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 68-79 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 84-93 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 79-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 93-101 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-94 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 77-90 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 58-70 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 90100скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-81 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 100-106 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-87 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія); якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 110-170 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-83 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. Функціональні патерни зображають у вигляді сімейства чотирьох кривих, що відображають залежність діастолічного тиску та частоти серцевих скорочень. Три залежності, що зростали, мали форму, близьку до лінійної та були розташовані паралельно одна до одної в діапазоні частоти серцевих скорочень від 55 до 110 скор./хв… При цьому, при однакових значеннях частоти серцевих скорочень, залежності вирізнялись по величині діастолічного тиску в 1,3-1,5 разів. Четверта залежність мала вид горизонтальної лінії, що розташовувалась в діапазоні високих значень частоти серцевих скорочень 110-170 скор./хв. та мало залежала від зміни показнику частоти серцевих скорочень. 1 UA 70143 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при високому периферичному опорі, що зв'язаний с фізичним навантаженням або з артеріальною гіпертензією, математично записана як: 2 АДд = -0,0098*ЧСС +2,2311*ЧСС - 23,815, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при нормальній регуляції, математично записується як: 2 АДд = -0,0047*ЧСС +1,7609*ЧСС - 35,984, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при серцевій недостатності невисоких ступенів, що зв'язана з артеріальною гіпотонією, математично записана як: 2 АДд = 0,0041*ЧСС +0,2855*ЧСС + 11,74, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. Крива функціонального стану, що відображає функціональний стан мікроциркуляторної системи при хронічній серцевій недостатності, математично записана як: АДд = 0,0068*ЧСС + 81,669, де АДд - діастолічний артеріальний тиск, ЧСС - частота серцевих скорочень. На кресленні представлене графічне зображення функціональних патернів. Артеріальна гіпертензія - 1, нормальна регуляція - 2, 3 - артеріальна гіпотонія, 4 - хронічна серцева недостатність. Спосіб здійснюється наступним чином: Одноразово, у стані спокою вимірюються показники діастолічного артеріального тиску, а також частоти серцевих скорочень та в залежності від належності виміряних показників до діапазонів функціональних патернів певного функціонального стану роблять висновок про стан мікроциркуляторної системи. Одним із варіантів виконання способу є нанесення виміряних показників на номограму, що відображає задані діапазони функціональних залежностей, аналізується близькість показників до одного з функціональних станів (артеріальна гіпертензія, нормальна регуляція, артеріальна гіпотонія, хронічна серцева недостатність), після чого робиться кінцевий висновок про стан мікроциркуляторної системи. Приклад 1 У хворого 3. одноразово, у стані спокою виміряний діастолічний артеріальний тиск - 100 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 95 уд./хв… Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 100 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 95 уд./хв. роблять висновок про наявність артеріальної гіпертензії. Це свідчить про більш високу жорсткість стінок артеріальних судин, зниження функції ендотелію, що їх вистилає, а також про зниження капіляризації тканин. Приклад 2 У хворого К. одноразово, у стані спокою виміряний діастолічний артеріальний тиск - 80 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 84 уд./хв… Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 80 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 84 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції. Приклад 3 У хворого П. одноразово, у стані спокою виміряний діастолічний артеріальний тиск - 70 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 90 уд./хв… Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 70 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 90 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія). 60 2 UA 70143 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Приклад 4 У хворого С. одноразово, у стані спокою виміряний діастолічний артеріальний тиск - 83 мм рт.ст. та частота серцевих скорочень 150 уд./хв… Згідно із запропонованим способом, виміряні величини частоти серцевих скорочень та діастолічного артеріального тиску порівнювали з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень. Оскільки діастолічний тиск дорівнював 83 мм рт.ст., а частота серцевих скорочень - 150 уд./хв. роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб оцінки функціонального стану мікроциркуляторної системи, який включає вимірювання артеріального тиску, який відрізняється тим, що вимірюють показники діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень одноразово у стані спокою, виміряні величини діастолічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень порівнюють з визначеними функціональними залежностями діастолічного артеріального тиску від частоти серцевих скорочень, відображеними у вигляді набору діапазонів значень частоти серцевих скорочень та діастолічного тиску, при яких, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 55-63 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-77 мм рт.ст. або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 63-74 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 77-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-82 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-93 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 82-92 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 93-100 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 92-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 100-102 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень більш ніж 100 скор./хв., при діастолічному тиску більш ніж 102 мм рт.ст. роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює при високому периферичному опорі, що викликаний артеріальною гіпертензією, або значним фізичним навантаженням, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 65-74 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 59-68 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 74-84 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 68-79 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 84-93 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 79-88 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 93-101 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 88-94 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі нормальної регуляції, якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 77-90 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 58-70 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 90-100 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 70-81 мм рт.ст., або показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 100-106 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-87 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система працює в режимі оптимальної регуляції кровообігу (артеріальна гіпотонія); якщо показник частоти серцевих скорочень знаходиться у межах 110-170 скор./хв., при діастолічному тиску у межах 81-83 мм рт.ст., роблять висновок, що мікроциркуляторна система знаходиться у стані хронічної серцевої недостатності. 3 UA 70143 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4