Спосіб прогнозування виникнення уражень серцево-судинної системи у хворих на цироз печінки невірусного походження

Реферат: Спосіб прогнозування виникнення уражень серцево-судинної системи у хворих на цироз печінки невірусного походження включає дослідження поліморфізму гена ендотеліальної синтази оксиду азоту. Пацієнтам з метою раннього виявлення уражень серцево-судинної системи діагностичними методами проводять визначення T894G поліморфізму гена ендотеліальної синтази оксиду азоту. Мета виявлення "несприятливого" Т-алеля, носійство якого асоціювалось із частим виникненням та важчим перебігом серцево-судинних уражень у хворих на цироз печінки невірусного походження. UA 72201 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ВИНИКНЕННЯ УРАЖЕНЬ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ НЕВІРУСНОГО ПОХОДЖЕННЯ UA 72201 U UA 72201 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до гепатології та кардіології, й може бути використана з метою прогнозування та профілактики уражень серцево-судинної системи у хворих на цироз печінки (ЦП) невірусного походження. Загальновідомо, що у хворих на ЦП, водночас із прогресуванням основного захворювання наростають зміни з боку серцево-судинної системи, які включають у себе пошкодження міокарда, магістральних судин та розлади мікроциркуляції. Порушення системної гемодинаміки корелюють зі змінами показників печінкового кровотоку і зустрічаються у більшості таких хворих. Водночас із прогресуванням ЦП знижується скоротлива здатність міокарда, відбувається перебудова системної гемодинаміки з розвитком гіпер-, гіпо- та псевдонормокінетичного її типів. Перебіг хронічних дифузних захворювань печінки часто супроводжують вторинні атерогенні дисліпопротеїдемії, прогресуючий коронарний атеросклероз та ішемічна хвороба серця. Окремими авторами ЦП розглядається як чинник ризику розвитку інфаркту міокарда у більш ранньому віці. У зв'язку із вищезазначеним важливим є виявлення серед хворих на ЦП груп ризику, щодо виникнення уражень серцево-судинної системи та рання діагностика таких порушень. Новим напрямком в сучасній комплексній діагностичній програмі хворих на хронічні дифузні захворювання печінки є вивчення генетичної схильності до виникнення ускладнень цього захворювання, зокрема ушкоджень серцево-судинної системи. Оскільки, своєчасна корекція серцево-судинних розладів у таких хворих покращує артеріальний печінковий кровотік, печінкову мікроциркуляцію, знижує вираженість циркуляторної гіпоксії і відповідно, попереджує розвиток дистрофічних змін у печінці. Аналогом способу прогнозування виникнення серцево-судинних уражень у хворих на цироз печінки невірусного походження, що пропонується, є спосіб профілактики розвитку серцевосудинних ускладнень при хронічній хворобі нирок (44223 МПК (2006) А61K 31/00, А61K 38/55, G01N 33/48, G01N 33/49, Державна установа "Інститут терапії імені Л.Т. Малої АМН України"(UA) Самохіна Любов Михайлівна (UA); Топчій Іван Іванович (UA); Несен Андрій Олексійович (UA). Недоліком аналога є те, що у комплексній діагностичній програмі серцевосудинних ускладнень не використано дослідження генетичної схильності до їх виникнення, як найбільш раннього методу виявлення та профілактики таких ускладнень. Прототипом розробленого методу є спосіб прогнозування серцево-судинних ускладнень у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу (32949 МПК (2006) А61В 5/0205, G01N 33/00, Запорізький державний медичний університет (UA); Главацький Олександр Миколайович (UA); Березін Олександр Євгенович (UA). Недоліком прототипу є те, що у даному способі прогнозування серцево-судинних ускладнень не досліджується роль поліморфізму генів-кандидатів у розвитку уражень серцево-судинної системи. Нами пропонується рішення, що усуває вказані недоліки. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб прогнозування виникнення уражень серцево-судинної системи у хворих на ЦП невірусного походження шляхом застосування у комплексній діагностичній схемі таких пацієнтів дослідження T894G поліморфізму гена ендотеліальної синтази оксиду азоту (eNOS), з метою виявлення "несприятливого" Т-алеля, носійство якого асоціювалось із більш частим виникненням та важчим перебігом серцево-судинних уражень. Для вирішення поставлених задач додатково до комплексної діагностичної програми хворих на ЦП невірусного походження пропонується дослідження поліморфізму гена eNOS (T894G). З метою вивчення алелей поліморфних ділянок T894G у гені eNOS у обстежених хворих виділяли геномну ДНК з лейкоцитів периферійної крові з подальшою ампліфікацією за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції. Для визначення статистичних відмінностей між групами використовували t-критерій Стьюдента для незалежних груп у тому разі, коли дані відповідали нормальному розподілу. У випадку непараметричних даних для цього використовували критерій Манна-Уітні. Достовірною вважали ймовірність помилки менше 5 % (р