Спосіб діагностики запального процесу у дітей раннього віку, хворих на негоспітальну пневмонію у поєднанні із залізодефіцитною анемією

Реферат: Спосіб діагностики запального процесу у дітей раннього віку, хворих на ускладнену негоспітальну пневмонію у поєднанні із залізодефіцитною анемією шляхом використання діагностичних маркерів. Дитині на момент надходження в стаціонар визначають рівень прозапальних (ІЛ-6, ІЛ-8, ФНП) та протизапальних (ІЛ-4, ІЛ-10) цитокінів, СР-білка та протеїнограми в сироватці крові. UA 83168 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ, ХВОРИХ НА НЕГОСПІТАЛЬНУ ПНЕВМОНІЮ У ПОЄДНАННІ ІЗ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНОЮ АНЕМІЄЮ UA 83168 U UA 83168 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до педіатрії, а саме може бути використана як спосіб діагностики запального процесу у дітей раннього віку, хворих на ускладнену негоспітальну пневмонію у поєднанні із залізодефіцитною анемією. Відомо, що пневмонія залишається однією з актуальних проблем клінічної педіатрії. Особливої уваги заслуговують випадки перебігу пневмонії (Пн) на тлі обтяженого преморбідного фону чи супутньої патології [1, 2]. При цьому значне місце відводиться цитокінам низькомолекулярним білкам, біологічна активність яких здійснюється через специфічні рецептори, розміщені на клітинних мембранах. Запальна реакція, що формується з їх участю, служить основою розвитку імунної відповіді [10]. Головним індуктором реакції гострої фази запального процесу є інтерлейкін-6 (ІL-6), який стимулює продукцію білків гострої фази, кортикотропіну, диференціювання В-лімфоцитів і синтез імуноглобулінів, зумовлює гарячку. ІL-6 мобілізує імунну відповідь організму на бактеріальну агресію [3, 4]. Одне з найважливіших місць в патофізіології гострих легеневих пошкоджень займає IL-8 [12]. Ряд дослідників вважають, що первинним джерелом IL-8 є легені, і його можна використовувати для диференціальної діагностики уражень легень та інших органів [8, 11]. Основним медіатором, який утворюється в організмі у відповідь на виникнення патогенних бактерій, ліпополісахаридів мікробної стінки, є фактор некрозу пухлин альфа (ФНП). Останній є одним із центральних регуляторів факторів природного імунітету [13]. Паралельно з активацією системи прозапальних цитокінів включається і система протизапальної відповіді організму. Одним з найважливіших протизапальних цитокінів є інтерлейкін (ІL-4), який пригнічує продукцію прозапальних цитокінів [3, 4, 5]. Основна функція ІL-4 полягає в посиленні проліферації В-лімфоцитів, переключенні синтезу IgG1 на IgG4 і IgE. ІЛ-10 здатний пригнічувати функцію моноцитів, Т-хелперів 1-го типу, знижувати продукцію гама-інтерферону, ІЛ-1, ФНП, ІЛ-8, а також підвищує проліферацію тканинних базофілів і В-лімфоцитів. Важливе діагностичне значення має кількісне визначення С-реактивного білка (СРБ), який є білком гострої фази, найбільш чутливим і швидким індикатором ушкодження тканин при запаленні [9]. При ускладнених пневмоніях у дітей раннього віку на перший план шляхів природної детоксикації виступають серйозні зрушення з боку білково-синтетичної функції печінки та інших природних процесів детоксикації організму [9]. Зміни білкових фракцій крові в ранньому віці дають можливість оцінювати в динаміці стан захисних сил організму та вираженість метаболічних змін в організмі дітей [8, 11]. Однак в доступній літературі даних про діагностику запального процесу при ускладненій пневмонії у дітей раннього віку знайдено не було. Найближчим до способу, що заявляється, є спосіб діагностики тяжкості метаболічних порушень в організмі дітей, хворих на пневмонію на фоні недиференційованої дисплазії сполучної тканини [Патент України № 64710 А61В 1/00, А61В 5/02 (2006.01), А61В 5/0205 (2006.01), А61В 8/02 (2006.01), затв. 10.11.2011 р., Бюл. № 21], Однак, не вивчався вплив запального процесу на тяжкість перебігу ускладненої пневмонії у поєднанні із залізодефіцитною анемією у дітей раннього віку. Спосіб, що заявляється, вперше застосовується з метою удосконалення діагностичних критеріїв тяжкості перебігу ускладненої негоспітальної пневмонії у дітей раннього віку у поєднанні із залізодефіцитною анемією. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити діагностичні критерії тяжкості перебігу ускладненої негоспітальної пневмонії у дітей раннього віку у поєднанні із залізодефіцитною анемією шляхом дослідження рівня прозапальних (ІЛ-6, ІЛ-8, ФНП) та протизапальних (ІЛ-4, ІЛ-10) цитокінів, СР-білка та протеїнограми у сироватці крові. Суть корисної моделі полягає в тому, що у всіх дітей, хворих на ускладнену пневмонію на тлі залізодефіцитної анемії при надходженні в стаціонар досліджували рівень про - (ІЛ-6, ІЛ-8, ФНП) та протизапальних (ІЛ-4, ІЛ-10) цитокінів, СР-білка, протеїнограми у сироватці крові. Наявність суттєвих ознак у корисній моделі - достовірне збільшення сироваткових рівнів як прозапальних, так і протизапальних цитокінів у всіх групах хворих дітей, які відповідають ступеню важкості пневмонії і анемічного синдрому, зниження рівня загального білка,  глобулінової та паралельно підвищення рівня 2 - глобулінової фракції (р