Спосіб виготовлення приймальної гільзи для протеза гомілки

Реферат: Спосіб виготовлення приймальної гільзи для протеза гомілки включає виготовлення позитива кукси гомілки, почергове виготовлення на поверхні позитива пом'якшуючого вкладиша з пінополіетилену, еластичної вкладної гільзи з листового поліетилену високого тиску, надягання на нього розділювального поліетиленового чохла, армуючих шарів та поверхневого розділювального чохла, просочування армуючих шарів полімерною композицією, їх вакуумування, полімеризацію жорсткої несучої гільзи та механічну обробку одержаних гільз. Між армуючими шарами на дистальному відділі позитива встановлюють адаптер, в одержаній жорсткій та еластичній гільзах по бокових поверхнях виконують вертикальні розрізи, на кінці яких в дистальному відділі жорсткої гільзи виконують отвори та одержують передню та задню частини жорсткої гільзи. UA 83577 U (12) UA 83577 U UA 83577 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме до протезування та протезобудування, і може бути використана при виготовленні протезів гомілки. Відомий спосіб виготовлення приймальної гільз для протеза гомілки (Технология протезноортопедических изделий. Под редакцией Кужекина А.П. М., Легпромбыт издат., 1985, с. 138139), який включає виготовлення індивідуального гіпсового позитива (в оригіналі - зліпка) кукси гомілки, покриття його розділювальним чохлом із поліетиленової плівки, розміщення на поверхні трьох армуючих шарів, просочення їх полімерним сполучним на основі поліефірної смоли, ретельне розгладжування та віджимання надлишку полімерного сполучного, надягання на армуючі шари другого чохла із поліетиленової плівки, бинтування підготовленої заготовки, полімеризацію її у витяжній шафі протягом 15 годин, видалення гіпсового позитиву та обробку одержаної заготовки. Недоліки його полягають у тому, що спосіб не дозволяє одержати приймальні гільзи для інвалідів зі змінними об'ємними розмірами кукси, які характерні при судинних захворюваннях та після ампутації при первинному протезуванні. Відомий також спосіб виготовлення приймальних гільз гомілки (Практическое пособие. Изготовление протезов голени с совмещенной каркасной приемной гильзой на короткую и среднюю культю (ПНЗЭ-1). Ракетно-космическая корпорация "Энергия" имени С.П. Королева Москва. 2006 г.), відповідно до якого проводять виготовлення гіпсового позитива кукси гомілки, виготовлення із листового пінополіетилену пом'якшувального вкладиша, розміщення його на гіпсовому позитиві, формування із розігрітого листового поліетилену на поверхні пом'якшувального вкладиша еластичної вкладної гільзи, вакуумування та полімеризацію заготовки до затвердіння, обрізання одержаної заготовки до потрібних розмірів, надягання поверх еластичної гільзи послідовно захисного трикотажного чохла та розділювального чохла із плівки ПВС, герметизацію його та послідовне розміщення на його поверхні 2-х шарів із склотканини, поверх яких армуючого шару із вуглецевої тканини, 3-го та 4-ого шарів із склотканини, надягання поверхневого розділювального чохла із плівки ПВС, герметизацію його та заливання між розділювальними шарами полімерної композиції "Акрилон - 3", просочування нею армуючих шарів, вакуумування, полімеризацію до затвердіння композиції, видалення із одержаної заготовки гіпсового позитива, еластичної гільзи та пом'якшувального вкладиша, вирізання отвору на боковій поверхні одержаної жорсткої несучої гільзи, механічну обробку та остаточне збирання гільзи гомілки. Гільза гомілки, одержана цим способом, виконана із трьох сумісних елементів та застосовується при складному, особливо первинному протезуванні. Цей спосіб прийнято за прототип. Недоліки його полягають в недостатніх функціональних та експлуатаційних характеристиках приймальної гільзи, одержаної цим способом, через неможливість регулювання об'ємних розмірів, обмежених жорсткістю несучої гільзи. Технічною задачею корисної моделі є підвищення функціональних та експлуатаційних характеристик приймальних гільз для протезів гомілки. Поставлена задача вирішується тим, що в способі виготовлення приймальної гільзи для протеза гомілки, який включає виготовлення позитива кукси гомілки, почергове виготовлення на поверхні позитива пом'якшуючого вкладиша з пінополіетилену, еластичної вкладної гільзи з листового поліетилену високого тиску, надягання на нього розділювального поліетиленового чохла, армуючих шарів та поверхневого розділювального чохла, просочування армуючих шарів полімерною композицією, їх вакуумування, полімеризацію жорсткої несучої гільзи, механічну обробку одержаних гільз, згідно з корисною моделлю, між армуючими шарами на дистальному відділі позитива встановлюють адаптер, в одержаній жорсткій та еластичній гільзах по бокових поверхнях виконують вертикальні розрізи, на кінці яких в дистальному відділі жорсткої гільзи виконують отвори та одержують передню та задню частини жорсткої гільзи, передню поверхню та дистальний відділ еластичної гільзи видаляють, задню частину еластичної гільзи приєднують до задньої внутрішньої частини жорсткої гільзи, на поверхні якої в проксимальній та дистальній частинах встановлюють елементи регулювання та фіксації приймальної гільзи на куксі ампутованої кінцівки, виконані, наприклад із стрічки Велкро. Виготовлення вертикальних розрізів по бокових поверхнях жорсткої приймальної гільзи з отворами в дистальній частині дозволяє одержати регульовані об'ємні розміри гільзи, як в проксимальній (верхній) частині гільзи, так і по всій її довжині. Суть корисної моделі поясняється кресленням, на якому показано: фіг. 1 - загальний вигляд приймальної гільзи гомілки (вигляд спереду); фіг. 2 - загальний вигляд приймальної гільзи гомілки (вигляд збоку). Спосіб реалізують наступним чином. На виготовлений індивідуальний гіпсовий позитив кукси пацієнта, надягають пінополіетиленовий рукав, розміщують в термошафі, розігрівають його при 1 UA 83577 U 5 10 15 20 25 30 35 40 температурі +110 °C протягом 5 хвилин та формують по гіпсовому позитиву пом'якшуючий вкладиш 1 приймальної гільзи. На дистальний відділ вкладиша 1 приклеюють денце та зверху вкладиша надягають трикотажний розділювальний чохол. Позитив встановлюють на вакуумну установку. З листового поліетилена високого тиску, вирізають заготовку гільзи, яку укладають в рамку для вакуумування, розігрівають в термошафі при температурі +140 °C до досягнення прозорого стану та розміру каплі приблизно 2/3 висоти позитива, надягають її на позитив з вкладишем, рівномірно розподіляють по поверхні та вакуумують до охолодження. Одержану еластичну гільзу 2 (фіг. 1, 2) обрізають на рівні основи позитива, встановлюють його в установку для вакуумного формування. На еластичну гільзу надягають почергово трикотажний запобіжний чохол, на нього внутрішній чохол з полівінілспиртової плівки (ПВС) та 12-14 шарів армуючої трикотажної трубки, між якими на дистальному відділі встановлюють гільзовий адаптер 3. Зверху на армуючі шари надягають зовнішній чохол з плівки ПВС та просочують їх зв'язуючою акриловою полімерною композицією, наприклад, ортокриловою смолою 617Н19, вакуумують зону між внутрішнім та зовнішнім чохлами із плівки ПВС, та полімеризують армований акриловий матеріал. Після затвердження полімера зовнішній чохол знімають. Одержану жорстку гільзу 4 обрізають по посадочному кільцю та видаляють гіпс. Обробляють всі гільзи по посадочному кільцю. Із несучої акрилової жорсткої гільзи 4 видаляють пом'якшуючий вкладиш 1 із пінополіетилену та еластичну гільзу 2 (фіг. 1, 2). По бокових поверхнях жорсткої гільзи 4 виконують вертикальні розрізи 5, а в дистальному відділі на кінці розрізів 5 виконують отвори 6. Вертикальні розрізи 5 розділяють несучу жорстку гільзу 4 на передню та задню частини 7, 8 відповідно. Видаляють із еластичної гільзи 2 передню поверхню та дистальний відділ та прикріплюють її до задньої частини 8 жорсткої гільзи 4, а на поверхні якої встановлюють елементи 9 регулювання та фіксації виконані, наприклад, із стрічки Велкро. Приймальну гільзу гомілки, виготовлену запропонованим способом, встановлюють в протез гомілки та використовують наступним чином. Для розміщення кукси в жорсткій гільзі 4 елементи 9 фіксації розфіксовують. Розсовують передню та задню частини 7, 8 жорсткої гільзи 4, розміщують куксу з надітим на неї пом'якшуючим вкладишем 1 в гільзі, зсувають частини гільзи 7, 8 в зручне для інваліда положення та фіксують гільзу на куксі гомілки елементами 9 кріплення. Конструкція гільзи 4 дозволяє змінювати внутрішній об'єм в діапазоні ± 3 см відносно початкових розмірів. У пацієнта з'являється можливість краще без надмірних зусиль розташовувати ампутовану кінцівку в гільзі протеза та самостійно регулювати зміну об'ємних розмірів кукси в повсякденному житті, що особливо важливо при первинному протезуванні та при протезуванні інвалідів із судинними захворюваннями. В УкрНДІпротезування таким способом виготовлені експериментальні гільзи гомілки для первинного протезування 2-х пацієнтів, що дозволило в ранні строки після ампутації збільшити їх мобільність, самостійність при регулюванні розмірів гільзи при коливанні об'ємних розмірів кукси від 3 до 6 см протягом доби, подовжити термін експлуатації первинних протезів гомілки. Таким чином, гільза протеза гомілки, одержана таким способом, забезпечує регулювання об'ємних розмірів приймальної гільзи у відповідності з об'ємними розмірами кукси в період експлуатації, що підвищує функціональні та експлуатаційні характеристики протезу гомілки для інвалідів із складними для протезування куксами, наприклад, первинними, або куксами з набряклістю при судинних захворюваннях чи безпосередньо після ампутації. Тотальний контакт гільзи з куксою та рівномірний розподіл тиску на поверхню кукси, попереджає порушення кровообігу. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб виготовлення приймальної гільзи для протеза гомілки, що включає виготовлення позитива кукси гомілки, почергове виготовлення на поверхні позитива пом'якшуючого вкладиша з пінополіетилену, еластичної вкладної гільзи з листового поліетилену високого тиску, надягання на нього розділювального поліетиленового чохла, армуючих шарів та поверхневого розділювального чохла, просочування армуючих шарів полімерною композицією, їх вакуумування, полімеризацію жорсткої несучої гільзи та механічну обробку одержаних гільз, який відрізняється тим, що між армуючими шарами на дистальному відділі позитива встановлюють адаптер, в одержаній жорсткій та еластичній гільзах по бокових поверхнях виконують вертикальні розрізи, на кінці яких в дистальному відділі жорсткої гільзи виконують отвори та одержують передню та задню частини жорсткої гільзи, передню поверхню та дистальний відділ еластичної гільзи видаляють, задню частину еластичної гільзи приєднують до задньої внутрішньої частини жорсткої гільзи, на поверхні якої в проксимальній та дистальній 2 UA 83577 U частинах встановлюють елементи регулювання та фіксації приймальної гільзи на куксі ампутованої кінцівки, виконані, наприклад, із стрічки Велкро. 3 UA 83577 U Комп’ютерна верстка С. Чулій Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4