Спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування
Номер патенту: 88306
Опубліковано: 11.03.2014
Автори: Тетерін Валентин Володимирович, Свята Ольга Павлівна, Волошин Андрій Вікторович, Подольський Володимир Васильович, Подольський Василь Васильович
Формула / Реферат
Спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування, що здійснюється шляхом дослідження параметрів репродуктивного здоров'я, який відрізняється тим, що додатково визначають: F1 - вірус герпесу 2 типу; F2 - золотистий стафілокок; F3 - кишкова паличка; F4 - гриби роду Кандіда; F5 - клебсієла; F6 - хламідії; F7 - підвищений рівень IgG; F8 - підвищений рівень IgM; F9 - підвищений рівень IgA; F10 - підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу; F11 - знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу; F12 - гіперплазія ендометрія; F13 - підвищена нервова напруга на роботі; F14 - порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменореї; F15 - виділення із статевих шляхів; F16 - ерозія шийки матки; F17 - гіперемія слизової піхви; визначають отримані коефіцієнти кореляції для кожної з перерахованих ознак і підставляють у формулу,
FR = (1*0,5793) + (1*0,5813) + (1*0,5648) + (1*0,5537) + (1*0,4437) + (1*0,3916) + (1*0,3892) + (1*0,3352) + (1*0,3349) + (1*0,3783) + (1*0,2953) + (1*0,2349) + (1*0,2481) + (1*(-0,2674)) + (1*0,2079) + (1*0,1892) + (1*0,1512),
якщо FR результуюча по формулі до 2, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - слабка;
якщо FR результуюча по формулі від 2 до 4, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - середня;
якщо FR результуюча по формулі від 4 до 6, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - висока;
FR - загострення ХЗЗСО у жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів;
F=1 (якщо при дослідженні визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку);
F=0 (якщо при дослідженні не визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку).
Текст
Реферат: Спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування здійснюється шляхом дослідження параметрів репродуктивного здоров'я, при цьому додатково визначають: F1 - вірус герпесу 2 типу; F2 золотистий стафілокок; F3 - кишкова паличка; F4 - гриби роду Кандіда; F5 - клебсієла; F6 хламідії; F7 - підвищений рівень IgG; F8 - підвищений рівень IgM; F9 - підвищений рівень IgA; F10 - підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу; F11 - знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу; F12 - гіперплазія ендометрія; F13 - підвищена нервова напруга на роботі; F14 - порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменореї; F15 - виділення із статевих шляхів; F16 - ерозія шийки матки; F17 - гіперемія слизової піхви; визначають отримані коефіцієнти кореляції для кожної з перерахованих ознак і підставляють у формулу, FR = (1*0,5793) + (1*0,5813) + (1*0,5648) + (1*0,5537) + (1*0,4437) + (1*0,3916) + (1*0,3892) + (1*0,3352) + (1*0,3349) + (1*0,3783) + (1*0,2953) + (1*0,2349) + (1*0,2481) + (1*(-0,2674)) + (1*0,2079) + (1*0,1892) + (1*0,1512), якщо FR результуюча по формулі до 2, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - слабка; якщо FR результуюча по формулі від 2 до 4, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - середня; якщо FR результуюча по формулі від 4 до 6, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - висока; FR - загострення ХЗЗСО у жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів; F=1 (якщо при дослідженні визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку); F=0 (якщо при дослідженні не визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку). UA 88306 U (12) UA 88306 U UA 88306 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини і може бути використана в акушерстві та гінекології для прогнозування розвитку загострень хронічних запальних захворювань статевих органів (ХЗЗСО) у жінок фертильного віку після лікування. Різноманітні зміни в органах та системах, що належать до репродукції людини, виявлені у жінок з ХЗЗСО, потребують не тільки уваги, щодо визначення шляхів корекції цих змін, але і насамперед профілактики можливих ускладнень. Проведені клініко-епідеміологічні дослідження щодо визначення катамнезу цієї групи захворювань показали, що хронічні запальні захворювання статевих органів мають схильність до загострення. При цьому, на фоні порушень в стані мікробіоценозу урогенітальних органів, змін в системі імунітету, психоемоційного стану жінок, відбуваються порушення гормональної регуляції менструальної функції, поєднані з морфо-функціональними змінами в органах репродуктивної системи. Особливості існування сучасної жінки не викликають сумнівів про вплив факторів оточуючого середовища і соціально-економічних чинників на стан загального здоров'я і репродуктивного зокрема. Визначення впливу цих факторів ризику, на організм жінок, може бути вирішено шляхом проведення прогнозування. Результати проведення досліджень, щодо перебігу вагітності, пологів, стану плода і новонародженого у жінок фертильного віку, що перенесли ХЗЗСО, показали наявність значної кількості ускладнень, що також потребує їх профілактики і прогнозування. Відомий спосіб лікування хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку (патент № 75295, опубл. 26.11.2012, бюл. № 22). Суть способу полягає у призначенні специфічної антибактеріальної терапії з врахуванням результатів бактеріоскопічного, бактеріологічного, імунофлуоресцентного, імуноферментного способів дослідження. Однак, недоліком є те, що при використанні цього способу не може бути проведено ефективне прогнозування ХЗЗСО у конкретної жінки внаслідок низької прогностичної значущості ознак, які використовуються, що призводить до низької практичної цінності. Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку (Серов В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов /Медицина, 2010. 224 с). Суть способу полягає в використанні для прогнозування хронічних запальних захворювань статевих органів спеціальноствореної формули. Для створення формули застосовувався метод багатофакторного дискретного аналізу. Основними недоліками для прогнозування ХЗЗСО є те, що при застосуванні враховуються лише деякі з параметрів - гіперплазія ендометрія, порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменорії, ерозія шийки матки, гіперемія слизової піхви, що характеризують гінекологічний статус та не враховувалися параметри стану соматичного здоров'я, впливу шкідливих факторів, соціально-економічного статусу. Все це знижує прогностичну значущість даного способу. В основу корисної моделі поставлена задача, спрямована на створення ефективного способу прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування, який відображає стан репродуктивного здоров'я обстежених жінок, що дозволить проводити цілеспрямовану профілактику цих захворювань у жінок з високим ризиком їх розвитку, впровадження даного способу в практику роботи лікувальних установ дозволить знизити захворюваність ХЗЗСО у жінок фертильного віку, що обумовлюватиме значний медико-соціальний та економічний ефекти внаслідок зменшення витрат на лікування, реабілітацію, тимчасову непрацездатність цих хворих та в зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, крім того зменшення захворюваності на ХЗЗСО суттєво впливатиме на зменшення неплідності, невиношування вагітності та створюватиме умови для безпечного материнства. Поставлена задача вирішується тим, що дослідження параметрів репродуктивного здоров'я, згідно з корисною моделлю, додатково визначаються: кишкова паличка у біотопах урогенітальних органів, підвищений рівень IgG, знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу, вірус Герпесу 2 типу у біотопах урогенітальних органів, підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу, підвищений рівень IgA, гриби роду Кандіда у біотопах урогенітальних органів, золотистий стафілокок у біотопах урогенітальних органів, хламідії у біотопах урогенітальних органів, ерозія шийки матки, підвищений рівень IgM, гіперплазія ендометрія, виділення зі статевих шляхів, підвищена нервова напруга на роботі, клебсієла у біотопах урогенітальних органів, порушення менструальної функції у вигляді 1 UA 88306 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 гіперполіменореї, гіперемія слизової піхви. Визначають отримані коефіцієнти кореляції для кожної з перерахованих ознак і підставляють у формулу: FR=F3*K3+F7*K7+F11*K11+F1*K1+F10*K10+F9*K9+F4*K4+F2*K2+F6*K6+F16*K16+F8*K8+F1 2*K12+F15*K15+F13*-K13+F5*K5+F14*K14+F17*K17. Якщо FR результуюча по формулі до 2 ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів - слабка. Якщо FR результуюча по формулі від 2 до 4 ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів - середня. Якщо FR результуюча по формулі від 4 до 6 ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів - висока. FR - загострення ХЗЗСО у жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів. F1 - вірус герпесу 2 типу у біотопах урогенітальних органів, F2 - золотистий стафілокок у біотопах урогенітальних органів, F3 - кишкова паличка у біотопах урогенітальних органів, F4 - гриби роду Кандіда у біотопах урогенітальних органів, F5 - клебсієла у біотопах урогенітальних органів, F6 - хламідії у біотопах урогенітальних органів, F7 - підвищений рівень IgG, F8 - підвищений рівень IgM, F9 - підвищений рівень IgA, F10 - підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу, F11 - знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу, F12 - гіперплазія ендометрія, F13 - підвищена нервова напруга на роботі, F14 - порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменореї, F15 - виділення зі статевих шляхів, F16 - ерозія шийки матки. F17 - гіперемія слизової піхви. F=1 (якщо при дослідженні визначаться параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку), F=0 (якщо при дослідженні не визначаться параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку). Слід зазначити, що в результаті проведеного математичного аналізу, серед факторів, які безпосередньо впливають на загострення ХЗЗСО верхнього та нижнього рівня ураження запальним процесом статевих органів у жінок фертильного віку, виявлено, що найбільший прямий вплив мають мікробні чинники, серед яких провідні місця посідають: Кишкова паличка (0,5793), Вірус герпесу 2 типу (0,5537) та гриби роду Кандіда (0,3892). Дещо менший вплив, але також достатньо вагомий, мають хламідії (0,3349), золотистий стафілокок (0,3352) та клебсієла (0,2079). Результати математичного моделювання дозволяють стверджувати, що загострення запального процесу у жінок з ХЗЗСО у жінок фертильного віку після попереднього лікування відбувається на тлі зниження імунітету, про що свідчить значний прямий вплив фактора підвищеної концентрації імуноглобулінів G (0,5813), та фактора підвищеного рівня імуноглобуліну А (0,3916). Розвитку запального процесу та клінічних проявів дисбалансу статевих гормонів сприяє прямий вплив факторів підвищеного рівня естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу (0,4437) та фактора зниження рівня прогестерону в другу фазу менструального циклу (0,5648). Серед клінічної групи факторів, які сприяють і супроводжують загострення хронічних запальних захворювань слід зазначити, що найбільший позитивний вплив має фактор наявності ерозії шийки матки (0,3783) та гіперплазії ендометрія (0,2349). Психоемоційний стан жінок з ХЗЗСО має важливий вплив на патогенез розвитку захворювання. Для загострення запального процесу у жінок з ХЗЗСО верхнього і нижнього рівня, через 3 роки після попереднього лікування, серед результуючих психологічних факторів ризику (мінус 0,2674) опосередкований вплив має фактор "підвищеної нервової напруги на роботі", див. кресл. (Кресл.) Діаграма еластичності для несприятливих факторів, які впливають на загострення ХЗЗСО у жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів. Спосіб виконується наступним чином: у жінок фертильного віку, які звернулися для профілактичного огляду при зборі анамнезу та об'єктивному обстеженні визначаються: кишкова 2 UA 88306 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 паличка у біотопах урогенітальних органів, підвищений рівень IgG, знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу, вірус герпесу 2 типу у біотопах урогенітальних органів, підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу, підвищений рівень IgA, гриби роду Кандіда у біотопах урогенітальних органів, золотистий стафілокок у біотопах урогенітальних органів, хламідії у біотопах урогенітальних органів, ерозія шийки матки, підвищений рівень IgM, гіперплазія ендометрія, виділення зі статевих шляхів, підвищена нервова напруга на роботі, клебсієла у біотопах урогенітальних органів, порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменореї, гіперемія слизової піхви. Отримані дані обраховуються та проводиться аналіз і прогнозується високий або низький ризик розвитку хронічних запальних захворювань статевих органів. Суть способу прогнозування загострень хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів після лікування пояснюється наступними прикладами. Приклад 1. ***, 1974 року народження, м. Київ (амбулаторна карта № 165/05). Звернулася в кабінет Охорони здоров'я жінки відділення проблем здоров'я жінки фертильного віку для профілактичного обстеження після проведеного лікування через 3 роки, позаяк планувала народжувати дитину. Скарг не пред'являла. Стан хворої задовільний. Органічних змін з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. Соматично здорова. Проведено прогнозування ХЗЗСО. У даної хворої вихідний коефіцієнт для всіх досліджуваних факторів становив: вірус герпесу 2 типу (0,5537), золотистий стафілокок (0,3352), кишкова паличка (0,5793), гриби роду Кандіда (0,3892), клебсієла (0,2079), хламідії (0,3349), підвищений рівень IgG (0,5813), підвищений рівень IgM (0,2953), підвищений рівень IgA (0,3916), підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу (0,4437), знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу (0,5648), гіперплазія ендометрія (0,2349), підвищена нервова напруга на роботі (-0,2674), гіперполіменорея (0,1892), виділення із статевих шляхів (0,2481), ерозія шийки матки (0,3789), гіперемія слизової піхви (0,1512). В результаті проведеного прогнозування підставляємо отримані коефіцієнти у формулу ХЗЗСО для жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів: FR = (1*0,5793) + (1*0,5813) + (1*0,5648) + (1*0,5537) + (1*0,4437) + (1*0,3916) + (1*0,3892) + (1*0,3352) + (1*0,3349) + (1*0,3783) + (1*0,2953) + (1*0,2349) +(1*0,2481)+ (1*(-0,2674)) + (1*0,2079) + (1*0,1892) + (1*0,1512). Отримані результати математичного моделювання показали низький прогностичний рівень розвитку ХЗЗСО у даної пацієнтки. Згідно з результатом обчислення по формулі FR=2,932. В подальшому пацієнтка успішно завагітніла та народила здорового хлопчина масою 3250, зріст - 51 см, оцінка за шкалою Апгар - 8-9 балів. Приклад 2. ***, 1976 року народження, мешканка м. Києва (історія № 187/04). Звернулася в кабінет Охорони здоров'я жінки відділення проблем здоров'я жінки фертильного віку для профілактичного обстеження поза як планує тривале закордонне відрядження. Скарги на періодичні рясні виділення зі статевих шляхів та болі внизу живота. Органічних змін з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. В анамнезі у жінки пологи в 2003 році, що ускладнились розривом промежини II ступеня та розвитком гнійно-запальних ускладнень в післяпологовому періоді. Проведено прогнозування ХЗЗСО. У даної хворої вихідний коефіцієнт для всіх досліджуваних факторів становив: вірус герпесу 2 типу (0,534), золотистий стафілокок (0,403), кишкова паличка (0,607), гриби роду Кандіда (0,559), клебсієла (0,281), хламідії (0,387), підвищений рівень IgG (0,387), підвищений рівень IgM (0,367), підвищений рівень IgA (0,437), підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу (0,468), знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу (0,559), гіперплазія ендометрія (0,355), підвищена нервова напруга на роботі (-0,295), гіперполіменорея (0,273), виділення із статевих шляхів (0,311), ерозія шийки матки (0,372), гіперемія слизової піхви (0,268). В результаті проведеного прогнозування підставляємо отримані коефіцієнти в формулу математичної моделі ХЗЗСО для жінок фертильного віку, що перенесли фізіологічні та патологічні пологи: Отримані результати математичного моделювання показали високий прогностичний рівень розвитку ХЗЗСО у даної пацієнтки. Згідно з результатом обчислення по формулі FR=4,421. Поглиблене обстеження виявило золотистий стафілокок. Була проведена адекватна терапія, після закінчення якої проведено контрольне обстеження не виявило інфекції та запалення урогенітальних органів. 3 UA 88306 U 5 Таким чином, запропонований спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів у жінок фертильного віку дозволяє, при його застосуванні, виявляти жінок з високим ХЗЗСО та проводити відповідні лікувальнопрофілактичні заходи, які мають значний медико-соціальний ефект, враховуючи значну розповсюдженість та значні негативні наслідки цієї групи захворювань. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 25 30 35 Спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування, що здійснюється шляхом дослідження параметрів репродуктивного здоров'я, який відрізняється тим, що додатково визначають: F1 - вірус герпесу 2 типу; F2 - золотистий стафілокок; F3 - кишкова паличка; F4 - гриби роду Кандіда; F5 клебсієла; F6 - хламідії; F7 - підвищений рівень IgG; F8 - підвищений рівень IgM; F9 підвищений рівень IgA; F10 - підвищений рівень естрадіолу в секреторну фазу менструального циклу; F11 - знижений рівень прогестерону в секреторну фазу менструального циклу; F12 гіперплазія ендометрія; F13 - підвищена нервова напруга на роботі; F14 - порушення менструальної функції у вигляді гіперполіменореї; F15 - виділення із статевих шляхів; F16 ерозія шийки матки; F17 - гіперемія слизової піхви; визначають отримані коефіцієнти кореляції для кожної з перерахованих ознак і підставляють у формулу, FR = (1*0,5793) + (1*0,5813) + (1*0,5648) + (1*0,5537) + (1*0,4437) + (1*0,3916) + (1*0,3892) + (1*0,3352) + (1*0,3349) + (1*0,3783) + (1*0,2953) + (1*0,2349) + (1*0,2481) + (1*(-0,2674)) + (1*0,2079) + (1*0,1892) + (1*0,1512), якщо FR результуюча по формулі до 2, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - слабка; якщо FR результуюча по формулі від 2 до 4, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - середня; якщо FR результуюча по формулі від 4 до 6, ймовірність розвитку загострення ХЗЗСО, через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів, - висока; FR - загострення ХЗЗСО у жінок фертильного віку через 3 роки після попереднього лікування з верхнім та нижнім рівнем ураження запальним процесом статевих органів; F=1 (якщо при дослідженні визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку); F=0 (якщо при дослідженні не визначаються параметри ХЗЗСО у жінок фертильного віку). Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюPodolskyi Vasyl Vasyliovych, Podolskyi Volodymyr Vasyliovych, Teteryn Valentyn Volodymyrovych, Sviata Olha Pavlivna
Автори російськоюПодольский Василий Васильевич, Подольский Владимир Васильевич, Тетерин Валентин Владимирович, Святая Ольга Павловна
МПК / Мітки
МПК: A61B 10/00
Мітки: хронічних, спосіб, віку, загострень, захворювань, жінок, статевих, органів, прогнозування, лікування, фертильного, запальних
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/6-88306-sposib-prognozuvannya-zagostren-khronichnikh-zapalnikh-zakhvoryuvan-statevikh-organiv-u-zhinok-fertilnogo-viku-pislya-likuvannya.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозування загострень хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку після лікування</a>
Попередній патент: Поглинаючий апарат
Наступний патент: Пристрій для вимірювання зусиль в колоні бурильних труб
Випадковий патент: Вузол болтового з'єднання елементів верхнього пояса просторового структурно-вантового сталезалізобетонного покриття