Спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих

Реферат: Спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих включає введення протизапальних, дезінтоксикаційних та противірусних препаратів. Додатково вводять ентеросорбент "Біле вугілля". Його вводять по 3-4 таблетки усередину за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 2-3 рази на добу протягом 12-14 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекту. UA 103882 U (12) UA 103882 U UA 103882 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значним поширенням у сучасних умовах захворюваності на мононуклеоз, особливо серед людей молодого віку, й недостатньою ефективністю існуючих способів лікування даного захворювання. У дорослих хворих на мононуклеоз виникають вторинні імунодефіцитні стани, тому в патогенетичному плані доцільно проводити корекцію імунного статусу таких пацієнтів. Існує спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих шляхом комплексної терапії, що включає поряд із загальноприйнятими дезінтоксикаційними (неогемодез, сольові розчини) засобами, симптоматичним лікуванням (анальгін, парацетамол, супрастин, кларитин, лісобакт, декатилен, тощо). (Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби / Ж.І. Возіанова. - Київ: "Здоров'я", 2002. - Т.3. - 902 с.). Однак цей спосіб не оказує безпосереднього противірусного ефекту та у частини хворих цей спосіб недостатньо ефективний та не забезпечує швидкого одужання. Відомий також спосіб лікування дорослих хворих на мононуклеоз, що включає введення дезінтоксикаційних, симптоматичних та противірусних препаратів (Крамарєв С.О. Інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барр: клінічні варіанти, діагностика, принципи терапії // С.О. Крамарєв, О.В. Виговська // Мистецтво лікування. - 2005. - № 10. - С. 64-69). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як прототип. До недоліків прототипу належить те, що у частини хворих, особливо при тяжкому перебігу мононуклеозу, зберігаються порушення імунологічного гомеостазу у вигляді дисбалансу показників цитокінового профілю крові (ЦПК). Тому відомий спосіб потребує подальшого удосконалення. Задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу лікування дорослих хворих на мононуклеоз, а саме прискорення одужання хворих та нормалізації імунологічних показників. Вказана задача досягається шляхом додаткового використання ентеросорбенту "Біле вугілля". Ентеросорбент "Біле вугілля" - це препарат на основі оксиду кремнію, який належить до ентеросорбентів IV покоління. Сприяє адсорбції з шлунково-кишкового тракту й виведенню з організму екзо- й ендогенних токсичних речовин різноманітного походження (зокрема продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, харчових й бактеріальних алергенів). Опосредковано сприяє зменшенню проявів токсико-алергічних реакцій, відновленню перебігу метаболічних реакцій, зниженню метаболічного навантаження на органи детоксикації (передусім - печінку й нирки), корекції обмінних процесів та імунного статусу, усуненню дисбалансу біологічно активних речовин в організмі. Наша пропозиція щодо використання ентеросорбенту "Біле вугілля" при лікуванні мононуклеозу у дорослих хворих базується на встановленій авторами корисної моделі в експериментальних умовах і потім підтвердженої в клініці закономірності: ентеросорбент "Біле вугілля" регулює продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів (ЦК). Заявлений спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих здійснюється таким чином. При госпіталізації хворого та встановленні діагнозу інфекційного мононуклеозу, йому призначають лікування дезінтоксикаційними, симптоматичними та противірусними засобами та додатково ентеросорбент "Біле вугілля" по 3-4 таблетки усередину за 30-40 хвилин до прийому їжі або медикаментів 2-3 рази на добу протягом 12-14 діб поспіль в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу нами було обстежено дві рандомізовані групи дорослих хворих на мононуклеоз - основна (32 особи) і група зіставлення (30 осіб), переважно молодого віку (18-36 років). Хворі основної групи одержували лікування відповідно до відомого способупрототипу, хворі групи зіставлення - додатково отримували ентеросорбент "Біле вугілля" відповідно до заявленого способу. Клінічний перебіг мононуклеозу в обох групах, що були під наглядом, характеризувався типовою симптоматикою, а саме гострим, раптовим початком захворювання, пропасницею, іншими симптомами інфекційного токсикозу, в тому числі загальною слабкістю, нездужанням, зниженням апетиту, гіперемією слизової оболонки ротоглотки. Під час детального вивчення загального стану дорослих хворих було виявлено збільшення підщелепних лімфовузлів, гіперемія слизової ротоглотки, збільшення печінки або селезінки, висип на шкірі. 1 UA 103882 U Таблиця 1 Вплив заявленого й відомого способів лікування дорослих хворих на мононуклеоз на клінічні показники (М±m) Клінічні показники загальної слабкості нездужання пропасниці зниження апетиту гіперемія слизової ротоглотки збільшення периферійних лімфовузлів збільшення печінки збільшенні селезінки висип на шкірі Групи обстежених основна (n=32) зіставлення (n=30) Тривалість збереження (діб): 5,5±0,2 7,2±0,2 4,2±0,2 6,7±0,3 4,8±0,1 5,9±0,3 3,6±0,1 5,2±0,2 6,2±0,2 7,4±0,1 Р