Спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих

Реферат: Спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих включає введення протизапальних, дезінтоксикаційних та противірусних препаратів. При цьому додатково вводять імуноактивний препарат субалін. UA 84284 U (12) UA 84284 U UA 84284 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі значним поширенням у сучасних умовах захворюваності на мононуклеоз, особливо серед людей молодого віку, й недостатньою ефективністю існуючих способів лікування даного захворювання. У дорослих хворих на мононуклеоз виникають вторинні імунодефіцитні стани, тому в патогенетичному плані доцільно проводити корекцію імунного статусу таких пацієнтів. Існує спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих шляхом комплексної терапії, що включає поряд із загальноприйнятими дезінтоксикаційними (неогемодез, сольові розчини) засобами, симптоматичним лікуванням (анальгін, парацетамол, супрастин, кларитин, лісобакт, декатилен, тощо). [Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби. - К.: "Здоров'я", 2002. - Т. 3. – 902 с.]. Однак цей спосіб не оказує безпосереднього противірусного ефекту та у частини хворих цей спосіб недостатньо ефективний та не забезпечує швидкого одужання. Відомий також спосіб лікування дорослих хворих на мононуклеоз, що включає введення дезінтоксикаційних, симптоматичних та противірусних препаратів [Крамарєв C.O., Виговська О.В. Інфекція, спричинена вірусом Епштей-на-Барр: клінічні варіанти, діагностика, принципи терапії // Мистецтво лікування.-2005. - № 10. - С. 64-69]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків найближчого аналога належить те, що у частини хворих, особливо при тяжкому перебігу мононуклеозу, зберігаються порушення імунологічного гомеостазу у вигляді формування вторинного імунодефіциту: зниження активності сироваткового інтерферону (СІФ), а також вмісту як -, так і - інтерферону (ІФН). Тому відомий спосіб потребує подальшого удосконалення. Задачею корисної моделі було удосконалення відомого способу лікування дорослих хворих на мононуклеоз, а саме прискорення одужання хворих та нормалізації імунологічних показників. Поставлена задача вирішується шляхом додаткового використання імуноактивного препарату субаліну. Субалін являє собою мікробну масу живої антагоністично активної культури Bacillus subtilis УКМ В - 5020. Препарат володіє противірусною, антибактеріальною та чітко вираженою імуномоделюючою активністю. Наша пропозиція щодо використання субаліну при лікуванні мононуклеозу у дорослих хворих базується на встановленій авторами корисної моделі в експериментальних умовах і потім підтвердженої в клініці закономірності: субалін регулює продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів та показників системи інтерферону. Заявлений спосіб лікування мононуклеозу у дорослих хворих здійснюється таким чином. При госпіталізації хворого та встановленні діагнозу інфекційного мононуклеозу, йому призначають лікування дезінтоксикаційними, симптоматичними та противірусними засобами та 9 додатково - імуноактивний препарат субалін всередину по 2 флакони (4×10 живих мікробних клітин) за 30 хвилин до прийому їжі 2-3 рази на добу протягом 10-14 діб поспіль, залежно від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу нами було обстежено дві рандомізовані групи дорослих хворих на мононуклеоз - основна (32 особи) і група зіставлення (30 осіб), переважно молодого віку (18-36 років). Хворі основної групи одержували лікування відповідно до відомого способу найближчого аналога, хворі групи зіставлення - додатково отримували субалін відповідно до заявленого способу. Клінічний перебіг мононуклеозу в обох групах, що були під наглядом, характеризувався типовою симптоматикою, а саме гострим, раптовим початком захворювання, пропасницею, іншими симптомами інфекційного токсикозу, в тому числі загальною слабкістю, нездужанням, зниженням апетиту, гіперемією слизової оболонки ротоглотки. Під час детального вивчення загального стану дорослих хворих було виявлено збільшення підщелепних лімфовузлів, гіперемія слизової ротоглотки, збільшення печінки або селезінки, висип на шкірі. У результаті проведених клінічних досліджень було встановлено, що при використанні заявленого способу лікування мононуклеозу у дорослих хворих основної групи прискорюється термін ліквідації як симптомів загального токсикозу (слабкість, нездужання, пропасниця, зниження апетиту), так і місцевих уражень (гіперемії слизової оболонки ротоглотки, збільшення лімфатичних вузлів, печінки, та селезінки). 1 UA 84284 U Таблиця 1 Вплив заявленого й відомого способів лікування дорослих хворих на мононуклеоз на клінічні показники (М±m) Клінічні показники загальної слабкості нездужання пропасниці зниження апетиту гіперемія слизової ротоглотки збільшення периферійних лімфовузлів збільшення печінки збільшенні селезінки висип на шкірі Групи обстежених основна (n=32) зіставлення (n=30) Тривалість збереження (діб): 5,5±0,2 7,2±0,2 4,2±0,2 6,7±0,3 4,8±0,1 5,9±0,3 3,6±0,1 5,2±0,2 6,2±0,2 7,4±0,1 Р