Спосіб лікування хворих на орнітозну інфекцію

1. Спосіб лікування хворих на орнітозну інфекцію, що включає введення антибактеріальних, десенсибілізуючих засобів, амізону й циклоферо 3 33210 4 мованих на стимуляцію синтезу ендогенного Для удосконалення способу лікування ОРІ буінтерферону, завдяки чому відмічено суттєве підло запропоновано введення хворим вітчизняного вищення його концентрації у сироватці крові в сепротизапального й інтерфероногенного засобу редньому в 4-5 разів відносно вихідного рівня, і амізону [Деклараційний патент України №60829 А. тому посилюється протихламідійний ефект лікуСпосіб лікування орнітозу. МПК7 G07D213/20, вання, що проводиться, а в клінічному плані - сутА61К35/14. - Опубл.15.10.2003. - Бюл. №10]. тєве знижується частота розвитку тривалих форм Але в частини хворих на ОРІ, особливо при ОРІ й переходу її в хронічну форму. тяжкому перебігу захворювання, використання Сутність заявленого способу полягає в прилише амізону не забезпечує достатній протихлазначенні дорослим хворим на ОРІ у гострому перімідійний ефект і тому в таких хворих може відмічаоді захворювання поряд з антибактеріальними й тися тривалий перебіг хвороби та її перехід до десенсибілізуючими препаратами амізону в разохронічної форми. вій дозі 0,25г 3-4 рази на добу після вживання їжі, Тому було запропоновано спосіб лікування циклоферону внутрішньом'язово у вигляді 12,5% хворих на ОРІ з додатковим використанням цикрозчину по 1мл 1 раз на добу протягом 5 днів полоферону - препарату з інтерфероногенними й спіль, потім через день по 1мл ще 5-7 ін'єкцій в протизапальними властивостями [Патент України залежності від досягнутого ефекту й додатково №17887. Спосіб лікування хворих на орнітозну ПО внутрішньом'язово по 6мг 1 раз на добу протяінфекцію. МПК (2006) А61К35/14. - Опубл. гом 5 діб поспіль, потім через день по 6мг ще 5-6 16.10.2006. - Бюл. №10]. ін'єкцій в залежності від досягнутого ефекту. ЗагаЦей спосіб найбільш ефективний з існуючих і льна тривалість лікування амізоном складає від 10 тому обраний в якості прототипу. до 15 днів у залежності від тяжкості перебігу орніДо недоліків прототипу відноситься те, що в тозу й досягнутого ефекту, при цьому кількість деяких хворих на ОРІ ще мають місце пневмонічні ін'єкцій циклоферону складає від 10 до 12, а ПО форми, тривало зберігаються симптоми інфекційвід 10 до 11. ного токсикозу, кашель та інша патологічна симпПри розробці корисної моделі було обстежено томатика, а також у низки випадків має місце тен75 пацієнтів (29 чоловіків і 46 жінок) з підтверджеденція для переходу ОРІ в хронічну форму, що в ним серологічно й за допомогою ІФА діагнозом патогенетичному плані пов'язують з пригніченням орнітозу. В епідеміологічному плані фаховий конімунної реактивності. такт з птахами (качки, курки, гусаки) встановлений Задачею корисної моделі було удосконалення в 56 осіб (74,7%). Це були робітники птахофабрик існуючого способу лікування хворих на ОРІ, а саме або м'ясокомбінатів, постійно зайняті наглядом за скорочення терміну лікування хворих, зниження птахами або переробкою птахопродуктів. 12 пацієчастоти тривалих форм ОРІ й переходу хвороби в нтів (16%) мали контакт з птахами у власному госхронічну форму. Для реалізації вказаної задачі подарстві; 4 хворих (5,3%) - контакт з домашніми корисної моделі до комплексу лікування хворих на або напівдикими голубами. Контрольна група ОРІ пропонується включати додатково до амізону включала 58 хворих на орнітоз (20 чоловіків і 38 й циклоферону новий імуноактивний препарат пожінок). Обидві групи були співставлені за основліоксидоній (ПО). ними клінічними показниками (тяжкість перебігу ПО за хімічною структурою - це високомолекузахворювання, стать, вік). лярна фізіологічно активна сполука, що володіє У всіх обстежених захворювання характеризувираженою імунотропною активністю. При цьому валось гарячкою, наявністю симптомів інфекційноПО чинить позитивний вплив на всі ланки імунного го токсикозу (слабість, нездужання, зниження апезахисту організму від чужерідних агентів антигентиту), кашлем, який в більшості випадків був ної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підсухим, непродуктивним, але завзятим і частим, що вищені показники імунітету, тобто є істинним імутурбувало хворого. Пневмонічна форма ОРІ мала номодулятором. Мішенями для фармакологічної місце в 37 (49,3%) хворих основної групи (які вжидії ПО є поперед усього клітини фагоцитарної сисвали амізон, циклоферон і ПО) та у 29 (50%) хвотеми й природні кілери (NK-клітини). ПО може рих групи зіставлення (що приймали тільки амізон стимулювати або чинити стимулюючий ефект на і циклоферон). Клінічно пневмонія при ОРІ була продукцію клітинами макрофагальнопереважно малосимптомною й характеризувалася моноцитарного ряду IL-1b, IL-6, TNFa й aнезначними фізикальними змінами в легенях інтерферону. При недостатності гуморального скороченням перкуторного звуку, переважно в ниімунітету ПО суттєво посилює антитілоутворення. жніх відділах легень (відповідно проекції ІX-X леКрім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризугеневих сегментів), послабленням або жорстким ється наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й відтінком подиху, наявністю одиничних крепитуюмембраностабілізуючої активності, що робить його чих хрипів. У більшості хворих на пневмонічну фонезамінним препаратом у комплексному лікуванні рму ОРІ, незважаючи на наявність рентгенологічно як гострих, так і хронічних інфекцій будь-якої етіовиявлених пневмонічних фокусів, у легенях прології, у тому числі хламідійної. слуховувались лише одиничні сухі хрипи. З урахуНаша пропозиція щодо додаткового включенванням рентгенологічних даних встановлено, що ня ПО хворим на ОРІ базується на вперше встазначні пневмонічні осередки мали місце в 17 новленій авторами корисної моделі закономірнос(25,8%) хворих, дрібноочагова пневмонія встановті, яка полягає в тому, що при сумісному лена в 20 (30,3%), бронхопневмонія - в 14 (21,2%), призначенні ПО, циклоферону й амізону відмічаінтерстиціальна, при відсутності на рентгенограється взаємне потенціювання позитивних фармамах осередків, - в 11 (16,7%). кологічних механізмів дії трьох препаратів, спря 5 33210 6 виникали нові запальні осередки. У 7 пацієнтів Клінічне спостереження показало, що в більгрупи співставлення (17,9%) відзначено рецидиви шості хворих основної групи вже протягом перших ОРІ, що документувалось повторним підвищенням 2-3 днів застосування амізону, циклоферону й ПО температури тіла до 38,7°-39,5°С, виникненням у відповідно до заявленого способу, нормалізувалапаренхимі легень нових пневмонічних фокусів, ся температура, зменшувались інші симптоми інпосиленням кашлю, появою або збільшенням вифекційного токсикозу. Через тиждень від початку раженості гепатоспленомегалії, синдрому інфекприйому цих препаратів у всіх пацієнтів основної ційного токсикозу, змін з боку серцево-судинної групи нормалізувалася температура, істотно посистеми (брадікардія, гіпотонія, глухість серцевих ліпшилися самопочуття, апетит, сон, зникла або тонів, ознаки міокардіодистрофії на ЕКГ), посилензменшилась слабість, нездужання, ліквідувався ням явищ вегетативної дисфункції, особливо гіперголовний біль. Кашель, що до цього турбував пагідрозу, блідості шкірних покривів, похолоданням цієнтів, став більш продуктивним, зник біль у грудкінцівок. ній клітині, який раніше супроводжував кашель. Середня тривалість лікування хворих групи Клініко-рентгенологічно через два тижні від співставлення дорівнювала 34,7±1,0 діб, що пов'япочатку лікування в легенях у всіх пацієнтів, що зано з тенденцією до затяжного перебігу захворюодержували амізон, циклоферон і ПО, відзначена вання й виникнення рецидивів ОРІ. чітко виражена позитивна динаміка патологічного Проведення імунологічних досліджень показапроцесу. Спостерігалося розсмоктування запальло, що включення ПО до комплексу лікувальних них осередків: дрібні пневмонічні фокуси зникали, засобів при ОРІ сприяло поліпшенню імунних позначні втрачали свої обриси, істотно знижувалась казників. До початку лікування імунні розлади, які їх інтенсивність. Зменшувалась вираженість периспостерігалися у хворих на ОРІ, були однотипні в бронхіальної інфільтрації. обох групах. Вони характеризувалися значною ТДо кінця 3-го - початку 4-го тижня лікування в лімфопенією, дисбалансом субпопуляційного 69 (92%) хворих основної групи відзначено пракскладу Т-клітин з переважним зниженням кількості тично повне видужання зі зникненням запального Т-хелперів (CD4+), підвищенням рівня циркулююпроцесу в легенях, зменшення або зникнення вечих імунних комплексів переважно за рахунок найгетативних розладів і гепатолієнального синдрому, більш патогенних середньо- (11S-19S) й дрібно що дозволило виписати їх із стаціонару. У 6 (8%) молекулярних (