Протирецидивний пристрій для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості

Реферат: Протирецидивний пристрій для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості містить пару ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з градуйованою шкалою, два механізми тильного згинання стоп, кожний із яких виконаний у вигляді шарової головки, встановленої в опорі зі сферичним посадочним отвором з можливістю повороту і закріплення її в ньому у заданому положенні і з'єднаної з відповідною пластиною за допомогою штока, а також механізм для регулювання відстані між черевиками. Кожна опора механізму тильного згинання стопи виконана у вигляді диска визначеної товщини, в середній частині якого прорізаний поперечний паз. На шарових головках з обох їх полюсів і по нормалі до їх центральних осей утворені плоскі площадки визначеного діаметра. Механізм регулювання відстані між черевичками виконаний у вигляді трубки з різьбовими ділянками на зовнішній поверхні її кінців і розміщених в порожнині трубки з можливістю висунення із неї в протилежних напрямках двох циліндричних стрижнів. Стрижні оснащені декількома поперечними канавками, розташованими на певній відстані одна від одної, і поздовжніми напрямними пазами. Цанги мають принаймні два виступи, розташовані між собою на відстані, що дорівнює відстані між поперечними канавками стрижнів, а також стопори, один кінець яких розміщений в поздовжньому пазу стрижня, а другий - в одному з поперечних пазів, виготовлених на кожному торці трубки. Диски виготовлені із пружних металевих сплавів з модулем Юнга не менше 75 ГПА. UA 101088 U (54) ПРОТИРЕЦИДИВНИЙ ПРИСТРІЙ ДЛЯ ФІКСАЦІЇ СТОП У ДІТЕЙ ПРИ ЛІКУВАННІ КЛИШОНОГОСТІ UA 101088 U UA 101088 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедії і стосується удосконалення пристрою для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості. Основний принцип лікування деформацій стоп у дітей, наприклад уродженої клишоногості, полягає в одно- або багатоетапній корекції всіх елементів цієї деформації з наступною фіксацією досягнутої корекції гіпсовою циркулярною пов'язкою на визначений строк (від двох до шести місяців). Після зняття гіпсової пов'язки подальше лікування даної патології здійснюють шляхом фіксації стоп дитини у спеціальних пристроях, завдання яких полягає у попередженні рецидиву деформації. При використанні таких пристроїв стопи дитини одягають у спеціальні ортопедичні черевички, які з'єднані між собою жорстким розпірним механізмом, за допомогою якого стопи утримуються певний час у стані гіперкорекції (стосовно до клишоногості - у положенні відведення стоп та тильного згинання їх у надп'ятковому суглобі). Відомий протирецидивний пристрій для фіксації стоп дитини при лікуванні клишоногості, що містить пару ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені циліндричні пластини, з'єднані між собою планкою визначеної довжини (патент США № 3109424, МПК A61F5/00, 1961). Недоліком даного пристрою є необхідність постачання пристрою комплектом планок різної довжини та відсутність градуйованої шкали на пластинах, які не дозволяють дозовано та на визначену величину коригувати і утримувати стопи дитини у необхідному положенні. Відомий протирецидивний пристрій для фіксації стоп дитини при лікуванні клишоногості у вигляді пари ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з вузлами повороту черевичків в сагітальній і горизонтальній площинах, а також з'єднуючий зазначені вузли розпірний механізм для регулювання відстані між черевичками (пaтент WO №2007/112962, МПК A61F 5/00, 2007). Останній виконаний у вигляді двох пластин з рядами поздовжніх отворів, що накладені внапусток одна на одну і з'єднані між собою кріпильними гвинтами. Вузол повороту черевичків виконаний у вигляді сферичної подушки, по поверхні якої ковзає тримач кінця розпірного механізму. Даний пристрій дозволяє виконувати гіперкорекцію одночасно в декількох площинах, що значно поліпшує якість лікування і не потребує набору планок різної довжини при лікуванні конкретної дитини. В той же час, висока конструктивна складність пристрою значно підвищує його вартість і обмежує використання в клінічній практиці. Крім того, даний пристрій не гарантує міцність фіксації вузла повороту черевичків і розпірного механізму у заданих положеннях. Відомий протирецидивний пристрій для фіксації стоп дитини при лікуванні клишоногості, що містить пару черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з градуйованою шкалою, два шліцьових циліндри нарізними наконечниками, а також з'єднуючий черевички розпірний механізм у вигляді трубки з внутрішньою різноспрямованою різьбою і встановлених в ній з обох боків нарізних стрижнів, а механізм тильного згинання стоп виконаний у вигляді двох, шарнірно з'єднаних між собою з можливістю повороту один відносно одного в сагітальній площині кронштейнів (патент України № 49408, МПК A61F5/00; A61F/04, 2010). Недоліком даного пристрою є конструктивна його складність, що негативно позначається на витратах при його виготовленні. Найбільш близьким аналогом до запропонованої корисної моделі є протирецидивний пристрій для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості, що містить пару ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з градуйованою шкалою, два механізми тильного згинання стоп, кожний із яких виконаний у вигляді шарової головки, встановленої в опорі зі сферичним посадочним отвором з можливістю повороту і закріплення її в ньому у заданому положенні і з'єднаної з відповідною пластиною за допомогою штока, а також механізм регулювання відстані між черевичками (патент України № 95542, МПК A61F5/00; A61F5/04). Опора для шарової головки виконана тут у вигляді втулки, верхня ділянка порожнини якої має сфероподібну форму, а нижня ділянка - різьбу, в яку угвинчується підтримуюча знизу головку різьбова пробка. Для попередження руйнування штока шарової головки діаметр його мусить бути досить значним, що змушує збільшувати також розміри головки і втулки, а це, в свою чергу, підвищує габарити механізмів тильного згинання стоп, а, отже, ваги і габаритів пристрою в цілому. Шарові головки і втулки тут виготовлені із сталі з полірованими контактними поверхнями і тому міцність фіксації їх між собою є незначною, так як вона визначається досить низьким коефіцієнтом тертя цих деталей між собою, а тому після налагодження розрахункового кута згинання стоп практично неможливо забезпечити стабільну фіксацію механізмів тильного згинання стоп. Це знижує експлуатаційну надійність використання даного пристрою і підвищує загальну його вагу. Механізм регулювання відстані між черевичками у відомому пристрою виконаний у вигляді двох стрижнів прямокутної форми, накладених один на одного з можливістю відносного 1 UA 101088 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 переміщення і з'єднаних між собою за допомогою муфт прямокутної форми. Протилежно розташовані кінці зазначених стрижнів міцно з'єднані між собою методом зварювання з відповідними втулками. Однак, для отримання необхідної міцності з'єднання цих стрижнів і забезпечення стабільної їх фіксації між собою після налагодження розрахункової відстані між черевичками необхідно виконати щільне з'єднання цих стрижнів і муфт, що практично неможливо, а це, в свою чергу, не уможливлює міцність фіксації даного механізму. Це також негативно впливає на експлуатаційну надійність даного пристрою. Крім того, даний пристрій не придатний для використання у випадках, коли кути тильного згинання кожної стопи відрізняються між собою. Це знижує також функціональні його можливості. Задачею запропонованої корисної моделі є створення протирецидивного пристрою для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості, який сприяє забезпеченню міцної фіксації механізмів тильного згинання стоп і механізму регулювання відстані між черевичками у заданому положенні після налагодження їх на визначені параметри, зниженню габаритів і ваги, а також підвищенню функціональних можливостей і експлуатаційній надійності. Поставлена задача вирішується тим, що в протирецидивному пристрої, що містить пару ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з градуйованою шкалою, два механізми тильного згинання стоп, кожний із яких виконаний у вигляді шарової головки, встановленої в опорі зі сферичним посадочним отвором з можливістю повороту і закріплення її в ньому у заданому положенні і з'єднаної з відповідною пластиною за допомогою штока, а також механізм регулювання відстані між черевичками, згідно з корисною моделлю, кожна опора механізму тильного згинання стопи виконана у вигляді диска визначеної товщини, в середній частині якого прорізаний поперечний паз, що перетинає посадочний отвір на величину не менше половини його діаметра і утворює на ньому дві ділянки, верхню і нижню, що сформовані з можливістю стиснення їх між собою в поздовжньому напрямку, на шарових головках з обох їх полюсів і по нормалі до їх центральних осей утворені плоскі площадки визначеного діаметра, а механізм регулювання відстані між черевичками виконаний у вигляді трубки з різьбовими ділянками на зовнішній поверхні з обох її кінців і розміщених в порожнині трубки з можливістю висунення із неї в протилежних напрямках двох циліндричних стрижнів, з'єднаних з дисками, а також цанг, що охоплюють зазначені стрижні, і накидних гайок, встановлених з можливістю взаємодії з цангами і різьбовими ділянками трубки, при цьому стрижні оснащені декількома поперечними канавками, розташованими на певній відстані одна від одної, і поздовжніми напрямними пазами, а цанги мають принаймні два виступи, розташовані між собою на відстані, що дорівнює відстані між поперечними канавками стрижнів, а також стопори, один кінець яких розміщений в поздовжньому пазу стрижня, а другий - в одному із поперечних пазів, виготовлених на кожному торці трубки, при цьому диски виготовлені із пружних металевих сплавів з модулем Юнга не менше 75 ГПА. Отвір в кожному диску механізму тильного згинання стопи розташований ексцентрично по відношенню до його центральної осі і зміщений у бік, протилежний стороні з'єднання диску з відповідним стрижнем, поперечні канавки на стрижнях механізму регулювання відстані між черевичками виконані сфероїдальної форми, а диски, шарові головки та стрижні виготовлені із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, зовнішні поверхні яких оброблені мікродуговим оксидуванням з формуванням на них корундових шарів глибиною 0,1-0,2 мм і шорсткістю в межах 12,5-25 мкм. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 зображений загальний вигляд пристрою; на фіг.2 - теж саме, що і на фіг. 1, вигляд зверху, одна із пластин черевичка вилучена; на фіг.3 - поперечний перетин А-А опори механізму тильного згинання стопи; на фіг.4 - трубка механізму регулювання відстані між черевичками; на фіг.5 - теж саме, вигляд з торця трубки; на фіг.6 - стрижень механізму регулювання відстані між черевичками; на фіг.7 - цанга. Протирецидивний пристрій для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості містить пару ортопедичних черевичків 1, на підошвах яких закріплені жорсткі металеві пластини 2 і 3 з градуйованою шкалою, два механізми тильного згинання стоп і механізм регулювання відстані між черевичками. Кожен механізм тильного згинання стопи виконаний у вигляді шарової головки 4. встановленої в опорі 5 зі сферичним посадочним отвором 6 з можливістю повороту і закріплення її в ньому в заданому положенні. Шарова головка з'єднана з відповідною пластиною за допомогою штока 7. Опора 5 виконана у вигляді диска визначеної товщини, в середній частині якого прорізаний поперечний паз 8, що перетинає посадочний отвір 6 на величину, не меншу половини його діаметра. Даний паз утворює на диску дві ділянки 9 і 10, верхню і нижню відповідно. Зазначені ділянки диска сформовані з можливістю стиснення їх між собою в поздовжньому напрямку за допомогою гвинтів 11. Обидва диски виконані із пружних металевих 2 UA 101088 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 сплавів з модулем Юнга не менше 75 ГПА, таких як дюралюмінієвих. Це дає змогу повернення ділянок 9 і 10 дисків у висхідне до стиснення становище після відкручування гвинтів. Виконання поперечного паза 8 на диску з можливістю перетину ним посадкового отвору 6 на величину не меншу половини його діаметра сприяє зменшенню зусилля стиснення між собою і підвищує, таким чином, комфортність регулювання кута згинання стопи. На шарових головках 4 з обох їх полюсів і по нормалі до їх поздовжніх осей утворені плоскі площадки 12 і 13 визначеного діаметра, що дозволяє збільшувати розміри поперечного перетину штоків 7, підвищити їх міцність, а також зменшити габарити головок та їх вагу. Механізм регулювання відстані між черевичками виконаний у вигляді трубки 14 з різьбовими ділянками 15 і 16 на зовнішній поверхні її кінців. В порожнині трубки розміщені з можливістю висунення із неї в протилежних напрямках два циліндричних стрижня 17 і 18 з різьбовими наконечниками 19 і 20, за допомогою яких вони з'єднаються з відповідними дисками 5. Для зменшення габаритів дисків посадочний отвір 6 в кожному із них розташований ексцентрично по відношенню до його центральної осі і зміщений у бік, протилежний стороні з'єднання диску з відповідним стрижнем. Це зменшує габарити дисків і шарових головок. Стрижні 17 і 18 оснащені декількома поперечними канавками 21, розташованими на певній відстані між собою і поздовжніми напрямними пазами 22. Поперечні канавки 21 на стрижнях виконані сфероїдальної форми, що попереджує утворенню на них концентраторів напруги і непередбачений злам стрижнів. В порожнині трубки 14 розміщені також цанги 23 і 24. Кожна із зазначених цанг має принаймні два виступи 25 і 26, які розташовані між собою на відстані, що дорівнює відстані між поперечними канавками 21 стрижнів, а також стопор 27, один кінець якого розміщений в поздовжньому пазу 22 стрижня, а другий в одному із поперечних пазів 28, що виконані на кожному торці трубки. Це забезпечує можливість в установленні різних кутів розташування пластин черевичків відносно різних стрижнів 17 і 18 при налагодженні пристрою на різні кути тильного згинання кожної стопи окремо, що підвищує функціональні можливості пристрою. Диски 5, шарові головки 4 та циліндричні стрижні 17 і 18 виконані із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, зовнішні поверхні яких оброблені мікродуговим оксидуванням з формуванням на них корундових шарів глибиною 0,1-0,2 мм і шорсткістю в межах 12,5-25 мкм. Це створює на цих поверхнях значну кількість надтвердих часток оксиду алюмінію(корунду), які підвищують коефіцієнт тертя зазначених деталей між собою і сприяють більш міцному їх з'єднанню. Крім того, виготовлення зазначених деталей із алюмінієвих сплавів сприяє зниженню загальної ваги пристрою. Пристрій також має дві накидні гайки 29 і 30, що взаємодіють з відповідними цангами 23 і 24, а також з різьбовими ділянками 15 і 16 трубки. Запропонований протирецидивний пристрій використовують для лікування клишоногості у дітей після консервативного, а інколи після хірургічного її лікування наступним чином. Одягають ортопедичні черевички на ніжки дитини таким чином, щоб п'ятки ніжок повністю контактували з підошвами черевичків. Останні щільно зашнуровують. Налагоджують кути тильного згинання стоп дитини шляхом повороту головок 4 в отворах дисків 5 на розрахункові кути, які регулюють за позначками градуйованих шкал пластин 2 і 3, або за допомогою транспортира. Кути розташування кожної головки фіксують у заданих положеннях шляхом стискання верхньої і нижньої ділянок 9 і 10 дисків 5 гвинтами 11. Головки при цьому міцно заклинюються в розрахунковому становищі зазначеними ділянками дисків і гарантовано утримуються в цьому становищі на протязі визначеного часу лікування. Наявність корундових шарів на поверхнях шарових головок і дисків також сприяє підвищенню гарантованого фіксування механізмів тильного згинання стоп. Шляхом висунення циліндричних стрижнів 17 і 18 із порожнини трубки 14 в протилежних напрямках виконують розпирання дисків 5 між собою і регулюють, таким чином, потрібну відстань між черевичками. За допомогою накидних гайок 29 і 30 здійснюють затискання цангами 23 і 24 стрижнів 17 і 18. Виступи 25 і 26 цанг входять при цьому в поперечні канавки 21 стрижнів, а стопори 27 розміщуються в поздовжніх пазах 28, що виконані на торцях трубки 14.При цьому здійснюється жорстка фіксація стрижнів 17 і 18 і дисків 5 як від ротації, так і поздовжнього зміщення їх між собою. Таке конструктивне виконання запропонованого пристрою забезпечує стабільну фіксацію механізмів тильного згинання стоп і механізму регулювання відстані між черевичками у заданому положенні після налагодження їх на визначені параметри. Це підвищує експлуатаційну надійність використання даного пристрою, зменшує його габарити і вагу в середньому на 16-18 % і розширює функціональні його можливості. 60 3 UA 101088 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 20 25 30 1. Протирецидивний пристрій для фіксації стоп у дітей при лікуванні клишоногості, що містить пару ортопедичних черевичків, на підошвах яких закріплені пластини з градуйованою шкалою, два механізми тильного згинання стоп, кожний із яких виконаний у вигляді шарової головки, встановленої в опорі зі сферичним посадочним отвором з можливістю повороту і закріплення її в ньому у заданому положенні і з'єднаної з відповідною пластиною за допомогою штока, а також механізм для регулювання відстані між черевиками, який відрізняється тим, що кожна опора механізму тильного згинання стопи виконана у вигляді диска визначеної товщини, в середній частині якого прорізаний поперечний паз, що перетинає посадочний отвір на величину не менше половини від його діаметра і утворює на ньому дві ділянки, верхню і нижню, що сформовані з можливістю стиснення їх між собою в поздовжньому напрямку, на шарових головках з обох їх полюсів і по нормалі до їх центральних осей утворені плоскі площадки визначеного діаметра, а механізм регулювання відстані між черевичками виконаний у вигляді трубки з різьбовими ділянками на зовнішній поверхні її кінців і розміщених в порожнині трубки з можливістю висунення із неї в протилежних напрямках двох циліндричних стрижнів, з'єднаних з дисками, а також цанг, що охоплюють зазначені стрижні, і накидних гайок, встановлених з можливістю взаємодії з цангами і різьбовими ділянками трубки, при цьому стрижні оснащені декількома поперечними канавками, розташованими на певній відстані одна від одної, і поздовжніми напрямними пазами, а цанги мають принаймні два виступи, розташовані між собою на відстані, що дорівнює відстані між поперечними канавками стрижнів, а також стопори, один кінець яких розміщений в поздовжньому пазу стрижня, а другий - в одному з поперечних пазів, виготовлених на кожному торці трубки, при цьому диски виготовлені із пружних металевих сплавів з модулем Юнга не менше 75 ГПА. 2. Протирецидивний пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що отвір в кожному диску розташований ексцентрично по відношенню до його центральної осі і зміщений у бік, протилежний стороні з'єднання диску з відповідним стрижнем. 3. Протирецидивний пристрій за пп. 1 і 2, який відрізняється тим, що поперечні канавки на стрижнях виконані сфероїдальної форми. 4. Протирецидивний пристрій за пп. 1-3, який відрізняється тим, що диски, шарові головки та стрижні виготовлені із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, зовнішні поверхні яких оброблені мікродуговим оксидуванням з формуванням на них корундових шарів глибиною 0,10,2 мм і шорсткістю в межах 12,5-25 мкм. 4 UA 101088 U 5 UA 101088 U Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6