Спосіб прогнозування розвитку клінічних форм піодермій у чоловіків та жінок та їх перебігу в залежності від особливостей конституційних параметрів тіла

Реферат: Спосіб прогнозування розвитку піодермій та їх перебігу включає проведення клінічних досліджень, причому у чоловіків та жінок встановлюють антропометричні і соматотипологічні показники, показники компонентного складу маси тіла, на основі математичних моделей, побудованих за допомогою дискримінантного аналізу, визначають коефіцієнти класифікаційних дискримінантних функцій, обчислюють показник класифікації (Df) і прогнозують розвиток різних форм піодермій та їх перебіг в залежності від особливостей конституційних параметрів тіла. UA 115237 U (12) UA 115237 U UA 115237 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, зокрема дерматології, і може бути використана для встановлення можливості захворювання та особливостей перебігу різних форм піодермій у чоловіків і жінок. Дерматологічні захворювання мають мультифакторіальну природу, а основою структурнофункціональних змін, характерних для них, можуть бути генетичні чинники. У більшості випадків захворювання шкіри - це прояви на її поверхні різних, в окремих випадках важких, вісцеральних порушень, які властиві певному загальному захворюванню. Крім того, більшість дерматозів (червоний плоский лишай, псоріаз, екзема, численні генодерматози) мають значну кількість клінічних варіантів. Відомий спосіб оцінки тяжкості перебігу дерматозу шляхом проведення клініколабораторних досліджень крові [Патент України на корисну модель № 12856, МПК G01N 33/53; опубл. 15.03.2006, Бюл. № 3]. Однак за цим способом-прототипом не можна спрогнозувати розвитку клінічних форм шкіряних хвороб, зокрема піодермій, у чоловіків та жінок та їх перебіг. Складність і дорожнеча генетичних досліджень, визначає актуальність пошуку більш доступних у повсякденній клінічній практиці маркерів генетичної схильності до формування зазначених нозологій, які відповідали б наступним критеріям: 1) інтегральний характер маркера та його стабільність, 2) простота та доступність методики дослідження, що не вимагає дорогого устаткування, реактивів і висококваліфікованого персоналу; 3) неінвазивність процедури обстеження та необтяжливість її для пацієнта. Цим вимогам відповідають антропометричні та соматотипологічні методи дослідження. Для зниження захворюваності на різні форми і типи перебігу піодермії необхідна активна прогностично-профілактична робота, яка можлива лише при докладному вивченні конструкційних особливостей здорових та хворих в ході скринінгового обстеження. В основу корисної моделі поставлено завдання створити спосіб прогнозування ризику розвитку клінічних форм піодермій та їх перебігу шляхом встановлення антропометричних, соматотипологічних показників і показників компонентного складу маси тіла у чоловіків і жінок. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі прогнозування розвитку піодермій та їх перебігу, що включає проведення клінічних досліджень, згідно з корисною моделлю, у чоловіків та жінок встановлюють антропометричні і соматотипологічні показники, показники компонентного складу маси тіла, на основі математичних моделей, побудованих за допомогою дискримінантного аналізу, визначають коефіцієнти класифікаційних дискримінантних функцій, обчислюють показник класифікації (Df) і прогнозують розвиток клінічних форм піодермій та їх перебіг в залежності від особливостей конституційних параметрів тіла. Поставлене завдання вирішується також тим, що показники класифікації (Df) для хворих на клінічні форми піодермій чоловіків встановлюють за наступними рівняннями: Df (для чоловіків, хворих на поверхневі піодермії, що протікають гостро) = - ТШЖС під нижнім кутом лопатки  0,452 + ширина дистального епіфізу плеча  16,70 + обхват передпліччя у нижній частині  1,347 - обхват стопи  1,589 + висота лобкової антропометричної точки  4,788 + обхват талії  1,095 - площа поверхні тіла  190,5 + обхват грудної клітки при паузі  2,911-271,4; Df (для чоловіків, хворих на глибокі піодермії, що протікають гостро) = - ТШЖС під нижнім кутом лопатки  0,453 + ширина дистального епіфізу плеча  15,47 + обхват передпліччя у нижній частині  2,566 - обхват стопи  2,106 + висота лобкової антропометричної точки  4,530 + обхват талії  0,779 - площа поверхні тіла  178,1 + обхват грудної клітки при паузі  3,008255,2; Df (для чоловіків, хворих на хронічні піодермії) = - ТШЖС під нижнім кутом лопатки  0,670 + ширина дистального епіфізу плеча  14,24 + обхват передпліччя у нижній частині  1,861 обхват стопи  1,125 + висота лобкової антропометричної точки  4,367 + обхват талії  0,970 площа поверхні тіла  173,6 + обхват грудної клітки при паузі  2,732-239,4, де ТШЖС - товщина шкіри жирової складки, в см; обхватні розміри - в см; площа поверхні тіла - в м. Поставлене завдання вирішується також тим, що показники класифікації (Df) для хворих на клінічні форми піодермій жінок встановлюють за наступними рівняннями: Df (для жінок, хворих на поверхневі піодермії, що протікають гостро) = ширина дистального епіфізу стегна  71,70 + ширина дистального епіфізу гомілки  12,78 - обхват передпліччя у верхній частині  5,183 + ширина плечей  4,615 + довжина тіла  5,382 + ТШЖС під нижнім кутом лопатки  4,205 - величина жирового компонента маси тіла за Матейко  9,737-779,6; Df (для жінок, хворих на глибокі піодермії, що протікають гостро) = ширина дистального епіфізу стегна  74,35 + ширина дистального епіфізу гомілки  15,82 - обхват передпліччя у 1 UA 115237 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 верхній частині  6,310 + ширина плечей  5,000 + довжина тіла  5,383 + ТШЖС під нижнім кутом лопатки  3,729 - величина жирового компонента маси тіла за Матейко  9,222-808,8; Df (для жінок, хворих на хронічні піодермії) = ширина дистального епіфізу стегна  71,18 + ширина дистального епіфізу гомілки  15,69 - обхват передпліччя у верхній частині  6,000 + ширина плечей  5,007 + довжина тіла  5,199 + ТШЖС під нижнім кутом лопатки  3,713 величина жирового компонента маси тіла за Матейко  9,215-758,8, де ТШЖС - товщина шкіри жирової складки, в см, довжина тіла - в см; компонентний склад маси тіла - в кг. При зміні у чоловіків товщини шкірно-жирових складок, а у жінок - тотальних, поперечних і обхватних розмірів тіла, а також ширини дистальних епіфізів довгих трубчастих кісток кінцівок прогнозують гострий перебіги дерматозів та, окремо, поверхневих й глибоких піодермій. При зміні значень тотальних, поздовжніх розмірів тіла, поперечних розмірів тулуба, ширини дистальних епіфізів довгих трубчастих кісток кінцівок і більшості обхватних розмірів тіла, а також м'язового та кісткового компонентів маси тіла у чоловіків прогнозують розвиток різних форм піодермій. Розроблені на основі конституційних параметрів тіла дискримінантні моделі дозволяють прогнозувати можливість перебігу піодермій у чоловіків (коректність від 66,7 % до 84,6 % випадків при різних формах дерматозу; статистика Уілкса лямбда = 0,416; р