Пристрій для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів

Реферат: Пристрій для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів містить тканинний пояс із закріпленими до нього з можливістю змінення за довжиною наплічниками і двома тягами, кожна із яких являє собою з'єднання рознімних між собою і розташованих на визначеній відстані у сагітальній площині заднього і переднього ременів з утворенням стремен U-подібної форми, а також дві пряжки для закріплення кожної тяги до відповідної гомілки дитини. Пристрій додатково оснащено для кожної тяги багатошаровою тканинною смужкою, що з'єднує обидва ремені відповідної тяги між собою латерально у фронтальній площині і виконана зігнутою по дузі кола з різними радіусами кривизни, більшим на верхній частині смужки відносно нижніх її частин згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини. Товщина і жорсткість кожної смужки сформовані за умовами, що визначають відсутність або мінімізацію зсуву ременів кожної тяги один відносно іншого до 5,0 мм в подовжньому напрямку, а також потрібну еластичність смужки в поперечному напрямку. Один кінець кожної пряжки закріплений на одному боці відповідної смужки, а другий кінець пряжки постачений застібкою у вигляді елемента Velcro і виконаний з можливістю з'єднання і роз'єднання з іншим боком смужки. UA 122738 U (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ ВИВИХАМИ СТЕГОН І ДИСПЛАЗІЯМИ КУЛЬШОВИХ СУГЛОБІВ UA 122738 U UA 122738 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме - до ортопедичних виробів для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів. Дисплазія кульшового суглоба (підвивих) - це патологічний стан, пов'язаний з недорозвиненістю зазначеного суглоба, неправильним формуванням м'язів, зв'язок і судин у новонароджених і характеризується частковим зміщенням голівки стегнової кістки від недорозвиненої вертлюжної западини, або в дефекті голівки, або в поєднанні обох зазначених патологій. Вивих (дисплазія ІІІ-го степеня) - це недорозвиненість суглоба з повним зміщенням голівки стегнової кістки відносно вертлюжної западини ((гнізда). Зустрічається в Україні в середньому у кожного із семи малюків. Як правило, лікування такої патології здійснюється консервативними методами після 1-го місяця з дня народження за допомогою відомих пристроїв, основний принцип дії яких полягає у визначеному розташуванні нижніх кінцівок дитини, при якому створюється постійний тиск передньо-верхньої поверхні голівок стегнових кісток на дно вертлюжних западин, що сприяє правильному подальшому формуванню цих западин і центруванні та стабілізації розташування голівок стегнових кісток в них. Постійність тиску голівок стегнових кісток на вертлюжні западини визначають успіх і термін лікування даної патології. Відомий пристрій для лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, що має лямки для стегон, одним кінцем наглухо пришитими до поясу з боку спини, та розпірку для стегон (патент RU №2285508, МПК A61F 5/04, 2008). Недоліком даного пристрою є швидка втома дитини від постійного розведення і тримання стегон у напруженому стані, що викликає необхідність у частому зніманні пристрою для відпочинку малюка. Тому такий пристрій використовується для лікування зазначеної патології для дітей більш старшого віку (після одного року з дня народження). Найбільш близьким аналогом по суті і досягнутому результату до запропонованої корисної моделі є пристрій для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, що містить тканинний пояс із закріпленими до нього з можливістю змінення за довжиною наплічниками і двома тягами, кожна із яких являє собою з'єднання рознімних між собою і розташованих на визначеній відстані в сагітальній площині заднього і переднього ременів з утворенням стремен U-подібної форми, а також дві пряжки для закріплення кожної тяги до відповідної гомілки дитини (АС СРСР №770488, МПК A61F 5/04, 1980). Наявність тяг і пряжок, за допомогою яких тяги закріплюються до кожної гомілки дитини, дозволяють формувати більш доцільний тиск голівок стегнових кісток на дно вертлюжних западин, що сприяє більш правильному їх формуванню в ранньому віці дитини (після першого місяця з дня народження). Ремені кожної тяги в зазначеному пристрою виготовлені з незначною шириною і не сприяють щільному припасуванні їх до гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини згідно з анатомічною побудовою останніх. Крім того, ремені тяг не зв'язані між собою в поперечному і подовжньому напрямках, а пряжки закріплені тільки на одному із ременів, і ніяк не скріплюють їх між собою. Це створює зсув в процесі рухів нижніх кінцівок дитини при лікуванні як ременів відносно один одного в подовжньому напряму, так і кутові зміщення пряжок між собою. Між пряжками утворюється значний проміжок, що призводить до висмикування кінцівок із тяг і порушення процедури лікування. Це знижує надійність використання такого пристрою і якість лікування ним зазначеної патології, що негативно позначається на тривалості лікування. Крім того, використання такого пристрою потребує постійного нагляду батьків або персоналу і створює певні незручності для них. Задачею запропонованої корисної моделі є створення пристрою для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, який сприяє більш щільному припасуванні ременів обох тяг до гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини, попереджає відносний кутовий зсув між собою як ременів тяг, так і пряжок, і висмикування нижніх кінцівок із пристрою при його функціонуванні, а, отже, підвищує ступінь фіксації нижніх кінцівок до тяг, не потребує постійного нагляду за його функціонуванням і, таким чином, знижує строк і підвищує якість лікування зазначеної патології, а також надійність використання пристрою. Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, що містить тканинний пояс із закріпленими до нього з можливістю змінення за довжиною наплічниками і двома тягами, кожна із яких уявляє собою з'єднання рознімних між собою і розташованих на визначеній відстані заднього і переднього ременів з утворенням стремен U-подібної форми, а також дві пряжки для закріплення кожної тяги до відповідної гомілки дитини, згідно з корисною моделлю, пристрій 1 UA 122738 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 оснащений додатково для кожної тяги багатошаровою тканинною смужкою, що з'єднує латерально обидва ремені тяг між собою в середній їх частинах, і виконана зігнутою по дузі з різними радіусами кривизни, більшими на верхній частині смужки відносно нижніх її частин згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини, а товщина і жорсткість кожної смужки сформовані за умовами, що визначають відсутність або мінімізацію зсуву ременів кожної тяги до 5,0 мм один відносно іншого в подовжньому напряму, а також потрібну еластичність смужки в поперечному напрямку, при цьому один кінець кожної пряжки закріплений на одному боці відповідної смужки, а другий кінець пряжки постачений застібкою у вигляді елемента Velcro і виконаний з можливістю з'єднання і роз'єднання з іншим боком смужки. Товщина кожної із смужок складає у межах 1,5-2,2 мм, а кількість шарів тканинних матеріалів в кожній смужці складає 4-6 одиниць. Оснащення для кожної тяги пристрою багатошаровою тканинною смужкою, що жорстко з'єднує обидва ремені тяги між собою латерально в середній її частині, а також формування товщини кожної смужки за умовами відсутності або мінімізації зсуву ременів кожної тяги до 5,0 мм в подовжньому напрямку, а також потрібної еластичності смужки в поперечному напрямку сприяє створенню більш надійного закріплення нижніх кінцівок дитини до тяг і попереджає висмикування кінцівок із них в процесі лікування, що позитивно позначається як на використанні пристрою, так і на якості лікування зазначеної патології. Виконання кожної із смужок зігнутими по дузі кола з різними радіусами кривизни, більшими на верхніх їх частинах відносно нижніх згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини, сприяє більш щільному припасуванню тяг до зазначених кінцівок, що також позитивно позначається на якості і тривалості лікування. Закріплення на одному боці кожної смужки одного кінця пряжок, а також оснащення на вільних їх кінцях застібок типу елементів Velcro і можливість з'єднання цих кінців з іншим боком смужок сприяє більш жорсткій фіксації нижніх кінцівок в пристрою і не допускає зсуву їх в процесі лікування дитини, що також позитивно позначається на якості лікування і не потребує постійного нагляду за дитиною при лікуванні даної патології з боку батьків або персоналу. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 зображений запропонований пристрій для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, вигляд спереду; на фіг. 2 - те ж саме, що і на фіг. 1, вигляд ззаду; на фіг. 3 те ж саме, вигляд збоку; на фіг. 4 - переріз АА на фіг. 2; на фіг. 5 - вигляд на смужку за стрілкою А. Пристрій містить виготовлений з можливістю регулювання по діаметру обхвату попереку дитини тканинний багатошаровий пояс 1 із закріпленою на ньому застібкою 2 з елементом 3 кріплення Velcro, продітої через напівкільцеву рамку 4 із зігнутими радіально її кінцями. До верхньої частини поясу закріплені дві штрипки 5 і 6, з розташованими в них напівкільцевими рамками 7 і 8, через які просунуті з можливістю змінення за довжиною наплічники 9 і 10. До нижньої частини поясу закріплені спереду і ззаду по дві пари штрипок 11 і 12 з рамками 13 і 14, через які просунуті дві тяги 15 і 16. Кожна із тяг складається із рознімних і розташованих на визначеній відстані а між собою в сагітальній площині заднього 17 і переднього 18 ременів, які утворюють стремена 19 і 20 U-подібної форми. Кожен із ременів постачений елементами кріплення Velcro 21 і 22, за допомогою яких ремені формують тяги. Пристрій також постачений додатково для кожної із тяг 15 і 16 багатошаровими смужками 23 і 24, які з'єднують латерально відповідні ремені зазначених тяг у фронтальній площині і виконані зігнутими по дузі кола з різними радіусами кривизни R 1 і R2, більшим на верхній частині 25 смужки відносно нижніх її частин 26 згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини. Для виготовлення смужок використовують бавовняні протиалергійні тканини, такі як фланель, саржа, бязь, двонитка, що накладаються одна на одну і прошиваються між собою нитками. До одного боку відповідної смужки 23 або 24 закріплені (пришиті) по дві пряжки 27 і 28, вільні кінці яких постачені елементами кріплення Velcro і виконані з можливістю з'єднання з іншим боком зазначеної смужки. Товщина в кожної смужки обумовлює їх жорсткість, що сформована за умовами, які визначають відсутність або мінімізацію зсуву ременів кожної із тяг один відносно іншого до 5,0 мм в подовжньому напрямку, а також потрібну еластичність смужки в поперечному напрямку, що дозволяє робити легкий вигин в цьому напряму. Такі умови досягаються виконанням товщини в смужок у межах 1,5-2,2 мм і кількістю шарів 29 тканих матеріалів у межах 4-6 одиниць, що попереджає кутові зміщення пряжок між собою і висмикування із пристрою нижніх кінцівок дитини та гарантує надійне закріплення їх до тяг. 2 UA 122738 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Лікування дисплазій кульшових суглобів і вроджених вивихів стегон у дітей від одного місяця з дня народження до одного року за допомогою запропонованого пристрою здійснюють наступним чином. На попереку дитини закріплюють за допомогою застібки 2 багатошаровий тканинний пояс 1. Одягають і закріплюють на плечах дитини наплічники 9 і 10, що відрегульовані за необхідною довжиною, а нижні кінцівки дитини почергово встановлюють в проміжки 30 між ременями обох тяг 15 і 16 таким чином що ступні кінцівок розташовуються в стременах 19 і 20 відповідної тяги, а смужки контактують з м'язами обох гомілок. При цьому забезпечується центрування голівок обох стегнових кісток відносно вертлюжних западин кульшових суглобів. За допомогою пряжок 27 і 28 закріплюють гомілки нижніх кінцівок дитини до тяг і смужок, що забезпечує необхідний і постійний тиск при лікуванні дисплазії і вивиху стегон передньо-верхніх поверхонь голівок стегнових кісток до вертлюжних западин кульшових суглобів, а це, в свою чергу, сприяє зменшенню строку лікування. Наявність в пристрої багатошарових тканинних смужок вище визнаної товщини і кількості шарів тканих матеріалів, та з'єднання зазначеними смужками латерально обох ременів в середній частині кожної із тяг мінімізує або попереджає зсув ременів кожної тяги і кутове зміщення пряжок між собою. При цьому виключається утворення проміжку між ременями тяг, який міг би сприяти висмикуванню кінцівок із тяг пристрою. Припустима величина зсуву ременів до 5,0 мм також попереджає зазначене висмикування кінцівок із пристрою. Постійний нагляд за функціонуванням пристрою з боку батьків при цьому виключається. Виконання кожної із смужок 23 і 24 по дузі кола з різними радіусами кривизни R 1 і R2, більшим із них на верхніх їх частинах 25 відносно нижніх частинах 26 згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини сприяє більш щільному охопленню смужками зазначених сегментів кінцівок, що позитивно позначається на якості і тривалості лікування. Закріплення на одному боці смужок одного кінця пряжок, а також постачання на вільних їх кінцях елементів кріплення типу Velcro і можливість з'єднання цього кінця пряжок з іншим боком смужки створює умови для більш жорсткій і надійній фіксації кінцівок до ременів кожної тяги пристрою, що також сприяє більш якісному лікуванню даної патології. Зазначений пристрій не створює дискомфорту для дитини і його можна використовувати постійно, не перериваючи лікування такої патології протягом 1,5-2,0 місяців. Висмикування і відносний зсув ременів тяг між собою за нашими спостереженнями не відбувалося. Строк лікування з використанням запропонованого пристрою значно зменшується. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 1. Пристрій для консервативного лікування дітей з вродженими вивихами стегон і дисплазіями кульшових суглобів, що містить тканинний пояс із закріпленими до нього з можливістю змінення за довжиною наплічниками і двома тягами, кожна із яких являє собою з'єднання рознімних між собою і розташованих на визначеній відстані у сагітальній площині заднього і переднього ременів з утворенням стремен U-подібної форми, а також дві пряжки для закріплення кожної тяги до відповідної гомілки дитини, який відрізняється тим, що він додатково оснащений для кожної тяги багатошаровою тканинною смужкою, що з'єднує обидва ремені відповідної тяги між собою латерально у фронтальній площині і виконана зігнутою по дузі кола з різними радіусами кривизни, більшим на верхній частині смужки відносно нижніх її частин згідно з анатомічною побудовою гомілковостопних сегментів нижніх кінцівок дитини, а товщина і жорсткість кожної смужки сформовані за умовами, що визначають відсутність або мінімізацію зсуву ременів кожної тяги один відносно іншого до 5,0 мм в подовжньому напрямку, а також потрібну еластичність смужки в поперечному напрямку, при цьому один кінець кожної пряжки закріплений на одному боці відповідної смужки, а другий кінець пряжки постачений застібкою у вигляді елемента Velcro і виконаний з можливістю з'єднання і роз'єднання з іншим боком смужки. 2. Пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що товщина кожної із смужок складає у межах 1,52,2 мм. 3. Пристрій за пп. 1 і 2, який відрізняється тим, що кількість шарів тканинного матеріалу в кожній смужці складає 4-6 одиниць. 3 UA 122738 U 4 UA 122738 U 5 UA 122738 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6