Спосіб діагностики порушень бронхіальної прохідності

Спосіб діагностики порушень бронхіальної прохідності шляхом проведення інструментального дослідження, який відрізняється тим, що у хворих визначають показники варіабельності серцевого ритму і при значеннях ПАПР (показник адекватності процесів регуляції) менше 8, ІВР ((ндекс вегетативної рівноваги) менше 100, ВПР (вегетативний показник ритму) менше ЗО діагностують порушення прохідності крупних бронхів, при ПАПР більше ЗО, ІВР більше 1000, ВПР більше 100 діагностують порушення прохідності дрібних бронхів. Корисна модель стосується медицини, а саме пульмонології і може бути використана для діагностики порушень бронхіальної прохідності. Одним із проявів хронічного обструктивного бронхіту є порушення бронхіальної прохідності. Призначення патогенетичне обумовленного лікування засновується на глубокому вивченні клініко-функціональних особливостей захворювання. При цьому мають значення як характеристики запального процесу, так і визначення рівня та об'єму порушень бронхіальної прохідності. Існує багато способів диагностики порушень бронхіальної прохідності, але вони потребують складних апаратних методів обстеження хворих, недосить інформативні, не можуть застосовуваться у хворих з низкими показниками функції зовнішнього дихання, що обумовлює необхідність розробки нових способів діагностикии порушень бронхіальної прохідності. Найбільш близьким до способу, що заявляется, є спосіб діагностики порушень бронхіальної прохідності, який полягає в реєстрації і аналізі шума форсованого виходу над трахеєю; шум, що реєструється, розбивають на часові інтервали, в кожному з яких визначають спектр і порівнюють спектри на інтервалах, при цьому порушення бронхіальної прохідності визначають за наявністю вузкополосних максимумів: для мілких бронхів - на частотах вище верхньої' граничної' частоти в кінці вихода; для крупних бронхів на частотах нижче граничної частоти або вище верхньої граничної частоти з початку виходу або в діапазоні між верх ньою і нижньою граничними частотами на протязі часу, що перевищує порогову тривалість. [Заявка РФ №96120960 МПК 61В5/08 "Способ диагностики нарушений бронхиальной проходимости"// Изобретения. Полезные модели.-1999]. Спільна суттєва ознака відомого способу і корисної моделі: проведення інструментального дослідження. Відомий спосіб є складним, потребує спеціальної апаратури, для реєстрації шума форсованого виходу над трахеєю, потребує багато часу для виконання, а результати дослідження не досить надійні. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу діагностики порушень бронхіальної прохідності шляхом визначення показників варіабельності серцевого ритму за допомогою комп'ютерно-діагностичного комплексу "Кардіолаб", що забезпечить значне спрощення методики діагностики, підвищить надійність діагнозу, розширить коло хворих, які підлягають прогнозуванню за рахунок пацієнтів, у яких неможливо використання традиційних методик через низькі показники функції зовнішнього дихання, що унеможливлює виконання необхідних дихальних маневрів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у проведенні Інструментального дослідження, новим є те, що у хворих визначають показники ВСР (варіабельності серцевого ритму) і при значеннях показників ПАПР (показник адекватності процесів регуляції) < 8, ИВР (індекс 00 о (О о 10608 вегетативної рівноваги) < 100, ВПР (вегетативний Аналізу підлягають останні 5 хвилин запису. показник ритму) ЗО, ИВР > ному режимі. Результати аналізу виводяться на 1000, ВПР > 100 діагностують порушення проэкран, можуть бути надруковані на принтері. При хідності мілких бронхів. значенні показників ПАПР < 8, ИВР < 100, ВПР 30, ИВР > 1000, ВПР > 100 ознак та технічним результатом полягає у такому: діагностують порушення прохідності мілких ВСР - методика яка вивчає тривалість бронхів. кардіоинтервалу R-R, точніше зміни його довжини, яка вимірюється в мілісекундах. В основі змін, триПриклад: хворий С. (історія хвороби № 541) валості кардиоінтервалу R-R лежать точно визна1954 року народження, поступив в обласний прочені закономірності, які відображають роботу титуберкульозній диспансер 30.03.04 р. зі скаргавнутрішніх органів людини. ми на загальну слабкість, сильний кашель, задишку, підвищення температури тіла. Найбільшсильний вплив на характер ВСР здіснює вегетативна нервова система. Вона керує Клінічний діагноз: ВДТБ (вперше діагносфункціями органів, які інервує. тований туберкульоз ) (03.04.04) легень (дисемінованний) дестр.+, МБТ+, М+, КО, Гист Кат 1 Автономна (вегетативна) нервова система є Ког1 (2004); ХОЗЛ (хронічне обструктивне захвочасткою нервової системи, яка здіснює регуляторрювання легень) 3-ст: ХОБ (хронічний обструктивне забеспечення функцій внутрішніх органів і, зокний бронхіт), тяжкий перебіг, фаза загострення, рема, тонус гладких м'язів, в тому числі м'язів емфізема легень, пневмосклероз, ЛН 2 ст. бронхіальної стінки, які забезпечують адекватну потребам організму прохідність бронхів. ПорушенПри обстежені стан середньої тяжкості. Рентня бронхіальної прохідності є, в значній мірі, нагенологічне: в обох легенях вогнищево-фокусна слідком порушень вегетативної інервації, що знадиссімінація з множинними кавернами різного ходить відображення у змінах показників ВСР. розміру. Спосіб здіснюється таким чином: пацієнт розАналіз варіабельності серцевого ритму: ПАПР ташовується горизонтально, накладуються елек- 76 ИВР -3133 ВПР - 108. Констатовано порушентроди у відведенні, яке вибране і проводиться заня прохідності мілких бронхів. Назначено адекватпис моніторноГ ЭКГ . Тривалість запису до 6 хв. не лікування. Комп'ютерна верстка М. Клкжін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601