Спосіб формування кінце-кінцевого стравоходо-стравохідного анастомозу

Спосіб формування кінце-кінцевого стравоходо-стравохідного анастомозу, що включає оперативний доступ, формування кінце-кінцевого стравоходо-стравохідного анастомозу з подальшим зашиванням рани, який відрізняється тим, що 3 12371 4 вколом з боку внутрішньої фасції шиї і захопленпорушення кровозабезпечення тканин. На відстані ням м'язового шару на 1см від краю рани з кроком 6 мм, щоб забезпечити достатню площу опори 3мм на відстані 6мм від місця виколу здійснюють лігатури на внутрішньо шийну фасцію. вкол, аналогічний першому, цією ж лігатурою, таПриклад ким же чином прошивають нижній відділ стравохоУ новонародженого має місце трахеостравохіду і зав'язують вузол, після накладення ще двох дна нориця на рівні п'ятого шийного хребта. Після швів, аналогічних першому, здійснюють формулаважу бронхів, знеболювання й обробки операвання першого поверху слизово-підслизового безційного поля по передньому краю кивального м'яза перервного шва за Мультановським по всьому справа виконують доступ до трахеї і стравоходу. периметру анастомозу й завершують створення Гемостаз. Виявлено норицеву форму атрезії страанастомозу шляхом накладення м'язововоходу. Після накладення м'яких еластичних жомів фасціального шва на передню губу анастомозу за на привідний і відвідний відділи стравоходу здійсвищеописаним принципом. нено пластику задньої стінки трахеї місцевими Спосіб здійснюється таким чином. тканинами. Після видалення нориці утворився деВиконують розріз по зовнішньому краю кивафект стравоходу з діастазом до 1,5см між привідльного м'яза, починаючи з кутка нижньої щелепи ним і відвідним відділами. Безперервність страводо нижнього краю щитоподібного хряща. По всій ходу відновлювали за допомогою формування довжині кожного розрізу розтинають поверхневу анастомозу. Анастомоз розпочинають вколом з фасцію шиї, платизму, поверхневий та глибокий боку внутрішньої фасції шиї, захопленням м'язоволистки особистої фасції шиї. Кивальний м'яз відго шару на 1см від краю рани з кроком 3мм, на водять латеральне, після чого розтинають задню відстані 6мм від місця виколу здійснювали вкол, стінку його піхви, далі м'яз разом з судинноаналогічний першому. Цією ж лігатурою, таким же нервовим пучком шиї відтягають назовні. Щитопочином прошивають нижній відділ стравоходу і задібну залозу, яка лежить на шляху до стравоходу, в'язують вузол. Після накладення ще двох швів, разом з грудинно-під'язиковим і грудинноаналогічних першому, здійснюють формування щитоподібним м'язами відсувають усередину, лапершого поверху слизово-підслизового безперерпатково-під'язиковий м'яз перетинають. У глибині вного шва за Мультановським по всьому периметрани перев'язують і розтинають перед органну ру анастомозу. Завершують створення анастомозу клітковину і накладають анастомоз. При цьому шляхом накладення м'язово-фасціального шва на формування анастомозу починають з вколом з передню губу анастомозу за вищеописаним принбоку внутрішньої фасції шиї захопленням шару на ципом. Далі рану пошарово зашивають наглухо. 1 см від краю рани з кроком 3мм на відстані 6мм Післяопераційний період характеризувався гладвід місця виколу, здійснюють вкол, аналогічний ким перебігом. Функцію харчування у дитини відпершому. Цією ж лігатурою, таким же чином проновлено. шивають нижній відділ стравоходу і зав'язують Переваги запропонованого способу: вузол. Після накладення ще двох швів, аналогіч- забезпечення надійної герметичності, міцноних першому, здійснюють формування першого сті й асептичності; поверху слизово-підслизового безперевного шва - запобігає протинання швів; за Мультановським по всьому периметру анасто- виключає звуження просвіту стравоходу; мозу. - не порушує перистальтики органа. Завершують створення анастомозу шляхом Джерела інформації, використані при складаннакладення м'язово-фасціального шва на передню ні заявки: губу анастомозу за вищеописаним принципом. 1. І.Літтманн. Оперативна хірургія. - 2-е вид. на Після цього рану шар за шаром наглухо зашиварос. мові. - Будапешт.: Видавництво академії наук ють. Угорщини, 1982. -194с. Формування анастомозу розпочинають на 1см 2. Невідкладна хірургія / Під ред. H.I.Блинова і від краю рани, щоб опора для нитки проходила на Б.М.Хромова. - Л.: Медицина, 1970. -С.96-98 (найвідстані від рани і не перешкоджала консолідації ближчий аналог). тканин. Кроком у 3 мм, щоб шви накладалися без Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601