Спосіб діагностики хронічного холециститу у хворих на цукровий діабет

Спосіб діагностики хронічного холециститу у хворих на цукровий діабет, що включає ультразвукове дослідження черевної порожнини, який відрізняється тим, що додатково визначають фібронектин сироватки крові, і якщо товщина стінок жовчного міхура 3 мм і більше, а рівень фібронектину 714,3-814,4 мкг/мл, діагностують хронічний холецистит. UA (21) u200509956 (22) 24.10.2005 (24) 15.03.2006 (46) 15.03.2006, Бюл. №3, 2006 р. (72) Григоренко Надія Валентинівна (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 2 (19) 1 3 13281 цьому товщина стінки жовчного міхура 3 мм та більше (при нормі до 2 мм) додатково призначають визначення фібронектину сироватки крові. При значенні фібронектину від 714,3 до 814,4мкг/мл (при нормі 323±76мкг/мл) та збільшеній товщині стінки жовчного міхура (3мм та більше) діагностують хронічний холецистит. Границі діагностичних значень фібронектину для хронічного холециститу у хворих на цукровий діабет, а також товщини стінки жовчного міхура одержані емпіричним шляхом на репрезентативній виборці хворих. Ефективність способу ілюструють наступні приклади: Приклад 1 Хвора Н., 1957р.н., госпіталізована до ендокринологічного відділення зі скаргами, характерними для ЦД, а також на гіркоту у роті, нудоту. Із анамнезу захворювання відомо, що вона хворіє на ЦД 2 типу 6 років, а диспептичні явища у неї 3 роки. Лікувалась самостійно з деяким ефектом. Госпіталізована до стаціонару у зв'язку із погіршенням стану. При огляді: загальний стан відносно задовільний. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, болючий у зоні проекції ЖМ Печінка біля краю реберної дуги. Діагноз: цукровий діабет 2 типу; хронічний холецистит під питанням. Проведені лабораторні та інструментальні дослідження. На УЗД: ЖМ звичайних розмірів, стінки 3 мм, конкременти відсутні. Додатково провели імуноферментний аналіз (ІФА) для визначення фібронектину (Фн). Значення Фн - 714,3мкг/мл. Що підтверджує наявність хронічного безкам'яного холециститу у стані загострення. Приклад 2 Хворий С., 1962р.н., госпіталізований до ендокринологічного відділення зі скаргами, характерними для ЦД, а також на дискомфорт в правому Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 підребер'ї після прийому їжі, гіркоту у роті, нудоту, зниження апетиту, втомлюваність. Із анамнезу захворювання відомо, що він хворіє ЦД 1 типу 15 років, а хронічним холециститом, який діагностували по м/п, 5 років. Лікування по м/п без ефекту, у зв'язку з цим госпіталізований до стаціонару. При огляді: загальний стан відносно задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, болючий у епігастрії та у зоні проекції ЖМ. Печінка біля краю реберної дуги. Діагноз: цукровий діабет 1 типу; хронічний холецистит. Проведені лабораторні та інструментальні дослідження. На УЗД: ЖМ звичайних розмірів, у порожнині ЖМ - перегин, стінки 5мм, конкременти відсутні. Фн - 814,4мкг/мл. Це підтвердило наявність хронічного безкам'яного холециститу у стані загострення. Приклад 3 Хворий Т., 1967р.н., госпіталізований до ендокринологічного відділення зі скаргами, характерними для ЦД, а також на гіркоту у роті, нудоту, запори. Із анамнезу захворювання відомо, що він хворіє на ЦД 2 типу 5 років, а диспептичні явища у нього менше року після хвороби Боткіна. Госпіталізований до стаціонару у зв'язку із погіршенням стану після порушення дієти. При огляді: загальний стан відносно задовільний. Язик обкладений біло-жовтим нальотом. Живіт м'який, болючий у правому підребер'ї. Печінка біля краю реберної дуги. Діагноз: цукровий діабет 2 типу; хронічний холецистит під питанням. Проведені лабораторні та інструментальні дослідження. На УЗД: ЖМ звичайних розмірів, у порожнині ЖМ перегин, стінки потовщені до 4мм, конкременти відсутні. Додатково виконано ІФА дослідження. Значення Фн - 778,6мкг/мл. Це підтвердило наявність хронічного безкам'яного холециститу у стані загострення. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601