Спосіб лікування переломів великого горбика плечової кістки

Спосіб лікування переломів великого горбика плечової кістки, що включає відкриту репозицію та 3 13638 4 Найближчим аналогом (прототипом) способу, великого горбика та відновлення натягу сухожилщо заявляється, є спосіб оперативного лікування ків ротаторної манжети, що сприяє збільшенню застарілих пошкоджень ротаційної манжети плеча, акроміально-горбикової відстані та попереджає [1], що передбачає виконання остеотомії кісткової розвиток субакроміального конфлікту у віддалепластинки великого горбика плечової кістки в діляному післяопераційному періоді. нці прикріплення надостного м'язу з наступним При здійсненні способу оперативного лікувандистальним переміщенням та фіксацією гвинтом, ня перелому великого горбика плечової кістки, трансосальними швами. формують кістковий жолоб в передньонижній часЦей спосіб, шляхом натяжіння сухожилля натині дефекту епіметафіза плечової кістки шляхом достного м'язу, ліквідує її функціональну недоставидалення частини кортикальної пластинки з спонтність при використанні, обумовлену застарілим гіозною тканиною, співставляють між собою фрагушкодженням. менти великого горбика, змішують їх частково в Недоліком цього способу оперативного лікусформований кістковий жолоб з помірним натягом вання є важкість виконання остеотомії тонкої кору дистальному напрямку РМП та фіксують їх гвинтикальної пластинки великого горбика, збережентами чи проволокою. ня її цілісності, вибіркового відділення сухожилля На прикладі конкретного здійснення операцію надостного м'язу від інших сухожилків ротаційної проводили під наркозом. манжети плеча, порушення його фіксації до фрагВерхньозовнішнім черездельтовидним достумента великого горбика. Фіксацію гвинтом можлипом довжиною 4-5см, роз'єднуються м'які тканини во здійснити лише масивного фрагмента. При віддо голівки та шийки плечової кістки. В випадках сутності міцного кортикального шару додатково переломів великого горбика з спіральною чи косою потребує використання шайби, що сприяє більшолінією перелому, яка розповсюджується вздовж му вистоянню голівки гвинта та його контакту з гребня метаепіфізарної ділянки, використовується акроміоном, що є також механічною перешкодою дельтовиднопекторальний доступ. Відкривається відновленню функції суглоба. підакроміальний простір. Ідентифікується характер Задача, яку вирішує корисна модель, що заявперелому. Формують кістковий жолоб в передньоляється, полягає в профілактиці синдрому субакнижній частині дефекту голівки шляхом видалення роміального конфлікту, усуненні функціональної частини кортикальної пластинки з спонгіозною недостатності м'язів ротаційної манжети плеча, тканиною. Відламки співставляють, при необхідноможливості ранніх рухів у суглобі. В основу кориссті, попередньо прошивають тракційними швами ної моделі покладений профілактичний принцип сухожилки зовнішніх ротаторів плеча, низводять їх способу оперативного лікування застарілих пошчастково в сформований кістковий жолоб з поміркоджень ротаційної манжети плеча. ним натягом РМП. Фіксують фрагменти гвинтами Технічний результат - підвищення ефективночи проволокою по правилам накістного остеосинсті лікування хворих з переломами великого гортезу. Відновлюють цілісність ротаторний інтервабика та переломовивихами плечової кістки. лу. Після остеосинтезу рану ушивають наглухо з Поставлена задача вирішується тим, що у віактивним дренуванням. домому способі оперативного лікування застарілих В післяопераційному періоді іммобілізація за пошкоджень ротаційної манжети плеча, що вклюдопомогою відвідної шини. Пасивні та активні рухи чає відкриту репозицію, металофіксацію кісткової розпочинають по закінченню післяопераційного пластинки великого горбика плечової кістки з субольового синдрому. хожиллям надостного м'язу в положенні низведеТаким чином, використання цього способу ліния, згідно корисної моделі додатково проводять кування переломів великого горбика плечової кіствидалення в передньонижній частині дефекту епіки попереджає розвиток синдрому субакроміальметафіза плечової кістки частини кортикальної ного конфлікта, усуває функціональну пластинки з спонгіозною тканиною, фіксацію франедостатність м'язів ротаційної манжети плеча, гментів великого горбика в сформованому кісткодозволяє у ранній термін почати розробку рухів у вому жолобі здійснюють з помірним натягом ротаплечовому суглобі і завдяки цьому попередити ційної манжети плеча у дистальному напрямку. розвиток контрактури. Аналогічних рішень з подібними ознаками у Джерела інформації: патентних фондах не встановлено. Це дозволяє 1. Диваков М. Г., Аскерко Э. Α.. Лечение повзробити висновок, що дане рішення є новим, кориреждений ротаторной манжеты плеча. Приоритетсним і має винахідницький рівень. ная справка по заявке №19990544 от 1.06.99 Відомості, що підтверджують можливість дося//Здравоохранение. -2001. - № 2. - С.7-10. гнення вищезазначеного результату полягають у 2. Neer CS Anterior acromioplasty for the chronic наступному. impingement syndrome in the shoulder: a preliminary Корекція біомеханіки активної елевації верхreport. // J. Bone Joint Surg. Am. -1972.-Vol.54. ньої кінцівки відбувається за рахунок низведения P.41-50. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601