Спосіб діагностики холангіту

Спосіб діагностики холангіту, який включає вимірювання тиску у загальній жовчній протоці, 3 13787 Хвора С., 1931 року народження, карта стаціонарного хворого №23704, поступила у хірургічне відділення обласної клінічної лікарні 10.02.03p. зі скаргами на біль приступоподібного характеру у правому підребер'ї. За рік до поступлення перенесла лапароскопічну холецистектомію з приводу хронічного калькульозного холециститу. За даними УЗД жовчних шляхів виявлено поширення загальної жовчної протоки до 9мм. Білірубін та трансамінази сироватки у межах норми. При проведенні ендоскопічної ретроградної холангіографії виявлено повну прохідність жовчних шляхів. Провели динамічну біліарну манометрію, вимірюючи тиск у загальній жовчній протоці одночасно з рівномірною інфузією у жовчні шляхи 0,9% розчину хлориду натрію з швидкістю 90мл/год. Реєстрацію тиску проводили за допомогою приладу "Ритм" виробництва ВАТ "Сатурн" (Київ), який підключали до персонального комп'ютера. Отримали прямолінійно-наростаючий характер початкової ділянки кривої. Діагностували холангіт. При подальшому клінічному спостереженні діагноз підтверджено. Приклад 2 Хворий М., 1947 року народження, карта стаціонарного хворого №16716, поступив у хірургічне відділення обласної клінічної лікарні 21.02.03p. з Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 явищами механічної жовтяниці з приводу гострого калькульозного холециститу ускладненого холедохолітіазом. Проведена лапаротомія, холецистектомія, екстракція конкремента, зовнішнє дренування холедоха за Піковським-Холстедом. Проведена динамічна біліарна манометрія, вимірюючи тиск у загальній жовчній протоці одночасно з рівномірною інфузією у жовчні шляхи 0,9% розчину хлориду натрію з швидкістю 100мл/год. Реєстрацію тиску проводили за допомогою приладу "Ритм" виробництва ВАТ "Сатурн" (Київ), який підключали до персонального комп'ютера. Отримали параболічну форму початкової ділянки кривої. Діагностовано відсутність холангіту. Хворому проведено фракційне дуоденальне зондування яке підтвердило відсутність холангіту. Хворий виписаний у задовільному стані. По запропонованому способу діагностика проведена у 15 хворих. У 10 був виявлений холангіт, а у 5 - відсутній, що підтверджувалось при подальшому дослідженні. Водночас у двох з 15 хворих обстежених по способу - аналогу у 2-х випадках діагноз був помилковий. Таким чином застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики холангіту. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601