Кава-фільтр та пристрій для його установлювання

Изобретение относится к области медицины, а именно к кава-фильтрам, улавливающем эмбологенные тромбы. Известен зонтичный кава-фильтр MobeinUddin [1], содержащий арматурный проволочный каркас с инертным покрытием в виде отрезков упругих стальных проволок одинаковой длины, одним концом закрепленных на основании и фильтра, выполненного из перфорированной пластмассовой оболочки, натянутой на указанные проволоки, Свободные концы проволок снабжены крючками - фиксаторами, а основание имеет отверстие с резьбой. Изготовление кава-фильтра из нерассасывающегося материала приводит к тому, что скапливание эмбологенных тромбов на фильтре с течением времени изменяет конфигурацию и просвет сосуда. Зонтичная конструкция кава-фильтра приводит к тому, что при смещении основания, относительно центра смещения сосуда, происходит неравномерное крепление кавафильтра в сосуде крючками фиксаторами. В этом случае скапливание эмбологенных тромбов на фильтре происходит неравномерно, что меняет конфигурацию и просвет сосуда с течением времени. Точечное крепление кава - фильтра к сосуду травмирует его стенки, а неточная его установка может привести к перфорации стенки сосуда и миграции самого кава-фильтра по нижней полой вене с возникновением множества осложнений. Для установки указанного кава - фильтра используется устройство [1], содержащее корпус в виде цилиндра, в котором установлен поршень со штоком, к поршню прикреплен фиксирующий шток, на корпусе которого выполнена резьба для крепления к Основанию кава-фильтра. После перемещения корпуса, относительно кава-фильтра, он расправляется, шток - фиксатор выворачивается из основания и кава - фильтр устанавливается в просвете сосуда. Крепление кава-фильтра к указанному устройству только в одной точке основания является причиной отсутствия управления расправлением "зонтика", что снижает точность его установки и может возникнуть опасность перфорации сосуда штоком-фиксатором. В основе изобретения лежит задача создания кава-фильтра, который, путем усовершенствования конструкции и замены материала обеспечивает улавливание эмбологенных тромбов без изменения на длительное время конфигурации и просвета сосуда, увеличивает точность установки, уменьшает травмирование стенки сосуда, исключает помехи для кровотока после самоликвидации фильтра. Поставленная задача решается тем, что кавафильтр содержит арматурный проволочный каркас с инертным покрытием и фильтр закрепленный в нем, согласно изобретению арматурный проволочный каркас выполнен из нитинола и имеет цилиндрическую форму, перпендикулярно оси симметрии которой закреплен фильтр, выполненный из рассасывающегося материала. Выполнение арматурного проволочного каркаса из нитинола не травмирует сосуд и не перекрывает его просвет, так как нитинол материал с "памятью" и принимает форму, заданную до установки в сосуд при температуре человеческого тела. Изготовление арматурно - проволочного каркаса цилиндрической формы обеспечивает контакт этого каркаса со стенкой сосуда по образующим цилиндра, что. путем увеличения площади контакта обеспечивает более высокую точность установки цилиндрической формы, а закрепление фильтра перпендикулярно оси симметрии этой формы обеспечивает точную установку фильтра перпендикулярно току крови. Исключение перекрытия просвета сосуда проволочным каркасом, обеспечение более высокой точности установки цилиндрической формы, установка фильтра перпендикулярно току крови и его рассасывание через заданный отрезок времени после его установки обеспечивает улавливание эмбологенных тромбов без изменения на длительное время конфигурации и просвета сосуда, увеличивает точность установки и уменьшает травмирование стенки сосуда, а также исключает помехи для кровотока после самоликвидации фильтра. Цилиндрическая форма арматурного проволочного каркаса может быть выполнена в виде прямолинейных проволочных участков, образующих указанную форму и соединенных между собой проволочными дугами, что делает конструкцию технологичной. Рассасывающимся материалом, в зависимости от требуемого времени рассасывания фильтра может быть вакрил, декасон, или ацелон. В основе изобретения лежит задача создания устройства для установки кава-фильтра, которое, путем усовершенствования конструкции обеспечивает точность установки кава-фильтра, так же исключает травмирование сосуда при установке кава-фильтра. Поставленная задача решается тем, что устройство для установки кава-фильтра содержит корпус в котором установлен поршень со штоком и средство крепления кава-фильтра, связанное с поршнем, согласно изобретению средство крепления кава -фильтра, связанное с поршнем, представляет собой баллон - расширитель, герметично связанный с поршневой полостью корпуса и сдвижную гильзу установленную с возможностью возвратно-поступательного перемещения на корпусе и баллоне - расширителе, причем последний и поршневая полость корпуса заполнены рабочей средой. Наличие в устройстве баллона - расширителя, герметично связанного с поршневой полостью корпуса, а заполнение последней и баллона расширителя рабочей средой, а так же установление сдвижной гильзы с возможностью возвратно-поступательного перемещения на корпусе и баллоне -расширителе обеспечивает более точное управление процессом установки кава - фильтра так как контакт кава - фильтра и устройства его установки происходит по поверхности, а упругий материал баллонарасширителя, от которого отделяется кава -фильтр при установке, исключает резкие толчки и перекосы, что обеспечивает точность установки и исключает травмирование сосуда. На фиг.1 показан кава-фильтр в рабочем состоянии; на фиг.2 - кава-фильтр в сложенном состоянии на устройстве для его установки; на фиг.3 - кава-фильтр в просвете нижней полой вены; на фиг.4 - общий вид устройства для установки кава-фильтра в разрезе фронтальной плоскостью; на фиг.5 - устройство в работе. Кава - фильтр содержит арматурный проволочный каркас 1 из нитинола с инертным покрытием в виде дексона или тефлона, выполненный в виде цилиндрической формы. Эту форму образуют прямолинейные проволочные участки 2, связанные между собой проволочными дугами 3, на которых могут быть установлены крючки-фиксаторы 4. Перпендикулярно оси симметрии цилиндрической формы 1 закреплен фильтр-сетка 5, выполненный из рассасывающегося материала (викрила, дексона или ацелона). Материал выбирается в зависимости от требуемого времени рассасывания. Устройство для установки кава-фильтра содержит корпус 6, в котором установлен поршень 7, со штоком 8. Поршневая полость корпуса 9 герметично связана с баллоном-расширителем 10. На корпусе и баллоне-расширителе 10 установлена сдвижная гильза 11с возможностью возвратно-поступательного перемещения. Поршневая полость корпуса 6 и баллонрасширитель 10 заполнены рабочей средой (жидкостью). Устройство работает следующим обрезом. Кава-фильтр вводят черезкожно по Сельдингеру антеградно или же ретроградно по методикам Цанга. Компактно сложенный над гидравлическим баллоном -расширителем 10 и сверху защищенный сдвижной гильзой 11 (фиг.4) кавафильтр подводит к инфраренальному сегменту нижней полой вены, сдвижная гильза отодвигается и арматурный проволочный каркас 1 перемещается и в силу своих физических свойств и при помощи баллона-расширителя 10 расправляется и выполняет периметр сосуда (фиг.5). При этом крючки-фиксаторы 4 загибаются, а фильтр-сетка 5 натягивается, перекрывая просвет сосуда. В зависимости от используемого для изготовления фильтра 5 материала (викрил, дексон или ацелон), через определенное время происходит эндогенная самоликвидация фильтра 5. После этого арматурный проволочный каркас не является существенной причиной тромбообразования и не препятствует кровотоку.