Спосіб одноетапного хірургічного лікування вторинного деформівного остеоартрозу скронево-нижньощелепного суглоба та мікрогенії

Спосіб одноетапного хірургічного лікування вторинного деформівного остеоартрозу скронево 3 16211 4 також створенні умов для збільшення розмірів Приклад конкретного використання способу: нижньої щелепи, тобто усуненні мікрогенії. Дитина Д., 13 років, історія хвороби № 1081, Технічний результат від вирішення задачі погоспіталізована в Український центр по наданню лягає у тому, що запропонований спосіб лікування допомоги дітям з вродженими та набутими захвовторинного деформівного остеоартрозу СНЩС рюваннями щелепно-лицевої ділянки, що діє на забезпечує ремоделювання суглобової поверхні та базі ДКЛ № 7 з діагнозом: відновлення функції суглоба, а також усунення вторинний деформівний остеоартроз лівого мікрогенії, що створює умови для подальшого росСНЩС. Відкривання рота до втручання до 1,5см. ту щелепи та дозволяє досягти високого функціоХворий прооперований запропонованим спосонального та анатомо-естетичного результату. бом. Відкривання рота після втручання до 3,5см. Поставлену задачу вирішують тим, що у відоПісляопераційний період проходив без ускладмому способі, що включає остеотомію гілки нижнень. Рана загоїлась первинним натягом. Активаньої щелепи та установку дистракційного апарата, ція дистракційного апарату розпочата на 8-у добу згідно корисної моделі після остеотомії шийки випісля контрольного рентгенологічного обстеження і росткового відростка суглобову голівку мобілізуздійснювалась протягом 15 днів таким чином: двічі ють і зміщують назовні, ремоделюють шляхом на день обертом ключа проти годинникової стрілки щадного видалення кісткових виростів та згладжуна 90°. Активація припинена за неможливістю повання її нерівностей з внутрішньої поверхні, після дальшого обертання ключа. На контрольній рентчого суглобову голівку репонують; інтраоральний генограмі спостерігалось подовження тіла нижньої дистракційний апарат фіксують на суглобовій голіщелепи на 1,5см. вці та гілці нижньої щелепи. Таким чином, запропонований спосіб операції Спосіб здійснюється наступним чином: через дає можливість відновити функцію СНЩС, ремопривушний доступ, скелетують гілку нижньої щеделювати суглобову поверхню та зберегти висоту лепи, виростковий відросток, шийку виросткового гілки щелепи, а також усунути однобічну мікрогевідростка, зону суглобової ямки від оточуючих м'янію. ких тканин. Далі виконують остеотомію шийки виДаний спосіб дозволяє досягти гарних функціросткового відростка залишаючи зв'язок з окістям ональних та естетичних результатів при лікуванні зовні, після чого відхиляють суглобову голівку наВДОА СНЩС. зовні та проводять ремоделювання її шляхом виЛітература: далення кісткових виростів на внутрішній поверхні 1. Topazian, R.G. Etiology of ankylosis of за допомогою приладу "Piezosurgery". Наступним temporomandibular joint: Analysis of 44 cases. етапом проводять фіксацію опорної частини інтраJournal oral surg. 1964.22. 227. орального дистракційного апарату на суглобній 2. Valerian Popescu, Dan Vasiliu. Treatment of голівці, а потім фіксують опорну частину дистракTemporo-Mandibularo ankylosis with Particular ційного апарату до гілки нижньої щелепи шурупаReference to the Interposition of Full-Thickness Skin ми. Вініловий "провідник" (для активації дистракAutotransplantat. J. Max.- fac. Surg. 5 (1977). 3-14. ційного апарату за допомогою ключа) одягають на 3. Харьков Л.В., Коротченко Г.М. Спосіб лікузамок та виводять назовні. Останнім етапом провання кісткового анкілозу та вторинного деформівводять пошарове ушивання рани. Невелика часного артрозу скронево-нижньощелепного суглоба. тина "провідника" розташовується між швами та Деклараційний патент № 5054 від 15.02.2005. Бюл. фіксується до шкіри. №2. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601