Кріохірургічна установка

Изобретение относится к медицине, а именно, к криохирургическим устройствам, работающим на основе эффекта Джоуля-Томсона, и может быть использовано в нейрохирургии, например, для лечения невралгии тройничного нерва. Известна криохирургическая установка, содержащая источник хладагента под давлением и соединенный с ним инструмент, в котором размещен закругленный на конце наконечник с трубкой подачи хладагента, установленный внутри его концентрично его геометрической оси и соединенной с системой вакуумной откачки, между трубками подачи и отвода хладагента имеется дроссельное отверстие. Заявленное изобретение, как и описанный выше аналог, содержит источник хладагента под давлением и соединенный с ним инструмент, в котором размещен наконечник с трубкой подачи хладагента, установленной внутри него концентрично его геометрической оси и снабженной дроссельным отверстием. Причиной, препятствующей получению те хнического результата, является ограниченный размер теплообменной поверхности наконечника; охлаждаемого хладагентом после дросселирования. В качестве прототипа выбрана криохирургическая установка, содержащая источник хладагента под давлением и соединенный с ним инструмент, включающий рукоятку и втулку, в которой закреплен закругленный на конце наконечник с размещенной внутри него концентрично его геометрической оси трубкой подачи хладагента, снабженной дроссельным отверстием. Заявляемое изобретение, как и прототип содержит источник хладагента под давлением и соединенный с ним инструмент, включающий рукоятку и втулк у, в которой закреплен наконечник с размещенной внутри него концентрично его геометрической оси трубкой подачи хладагента, снабженной дроссельным отверстием. Причиной препятствующей получению технического результата является, как и в предыдущем аналоге, ограниченный размер теплообменной поверхности торца наконечника, охлаждаемого хладагентом после дросселирования. В основу изобретения поставлена задача создать такую криохирургическую установку, в которой новое выполнение дроссельного отверстия позволило бы увеличить поверхность теплообмена торца наконечника и за счет этого увеличить теплоотвод от замораживаемой ткани. Технический результат достигается за счет того, что криохирургическая установка содержит источник хладагента под давлением и соединенный с ним инструмент, включающий рукоятку и втулку, в которой закреплен наконечник о размещенной внутри него концентрично его геометрической оси трубкой для подачи хладагента, снабженной дроссельным отверстием, образованным трубкой подачи хладагента и входящим в ее внутренний канал стержнем, соединенным на тепловой контакт с торцом наконечника. Технический результат достигается также за счет того, что в указанной выше криохирургической установке конец наконечника выполнен плоским со скосом по отношению к геометрической оси наконечника. Заявляемое изобретение отличается от прототипа тем, что дроссельное отверстие образовано трубкой подачи хладагента и входящим в ее внутренний канал стержнем, соединенным на тепловой контакт с торцом наконечника. Для уменьшения травматизма при введении наконечника через наружные ткани внутрь организма конец наконечника целесообразно выполнить плоским со скосом по отношению к геометрической оси наконечника. Между совокупностью существенных признаков заявляемого изобретения и достигаемым техническим результатом существуе т причинно-следственная связь. Наличие стержня, соединенного на тепловой контакт с торцом наконечника позволяет увеличить поверхность теплообмена наконечника и за счет этого увеличить теплоотвод от замораживаемой ткани. Это следует из известной зависимости (С. С. Кутателадзе "Основы теплообмена", Машгиа, М-Л., 1962, с. 10). Q = FDtt, где Q - количество отведенного тепла, F - поверхность, обтекаемая газом или жидкостью Δt - разность температур t - время. Выполнение конца наконечника плоским со скосом по отношению к его геометрической оси создает дополнительную возможность увеличения поверхности теплообмена, а также уменьшает травматизм при введении наконечника через наружные ткани организма. На чертеже изображена схема заявляемого изобретения. Установка содержит баллон 1, который является источником газообразного хладагента под давлением, снабженный отсечным вентилем 2, трубопровод 3 и инструмент 4, соединенный трубопроводом 3 с баллоном 1. Инструмент 4 включает рукоятку 5 и втулк у 6, в которой закреплен наконечник 7. Внутри наконечника 7 концентрично по отношению к его геометрической оси установлена трубка 8 подачи хладагента. Во внутреннюю полость трубки 8 входит один конец стержня 9, второй конец которого соединен на тепловой контакт с торцом наконечника 7. Стержень 9 образует с трубкой 8 канал для дросселирования. Конец наконечника выполнен плоским и размещен со скосом (под углом 25-30°) по отношению к геометрической оси наконечника. Трубка 8 подачи хладагента соединена с баллоном 1, трубопроводы 3 и 10 и переходники 11 и 12 образуют впускной канал установки. Полость, образованная наконечником 7 и трубкой 8 подачи хладагента, а также внутренние полости переходников 11 и 12 представляют собой выпускной канал инструмента 4. Трубопровод 3 снабжен манометром 13 и вентилем регулирования давления 14. Установка работает следующим образом. После открытия отсечного вентиля 2 пары хладагента, поступая из баллона 1 по трубопроводам 3 и 10, а также по трубке подачи хладагента 8, проходят через зазор между стержнем 9 и трубкой подачи 8 и быстро расширяются, что вызывает понижение их температуры (эффект Джоуля-Томсона). Поток холодных паров, проходя полость, образованную между внутренней поверхностью наконечника 7 и стержнем 9, соединенным на тепловой контакт с торцом наконечника, интенсивно охлаждает их и по зазору между наконечником и трубкой подачи уходят в окружающую среду. В заявляемом изобретении охлаждение торца наконечника осуществляется не только за счет потока хладагента, но и за счет теплопроводности стержня, что усиливает теплоотвод от замораживаемых участков ткани. Опытные образцы изготовлены в СКТБ Физико-технического института низких температур НАН Украины в соответствий с описанием и формулой изобретения и успешно прошли клиническую апробацию на кафедре нейрохирургии Харьковского медицинского университета в отделении нейрохирургии Харьковской областной клинической больницы.