Спосіб лікування хворих з туберкульозними емпіємами плеври, асоційованими з вторинною неспецифічною мікрофлорою

Спосіб лікування хворих з туберкульозними емпіємами плеври, асоційованими з вторинною неспецифічною мікрофлорою, що передбачає 3 22785 4 нації плеври в плевральну порожнину при пункціях му стані. Хворіє туберкульозом з січня 2005 року. чи через дренаж для промивання стінок плеври 10.02.2005 року у хворого виник лівобічний вводять як антисептик та дезінфікуючий засіб розвідкритий субтотальний спонтанний пневмоторакс. чин хлоргексидину біглюконату 0,05% - 100мл. 20.02.2005 року по невідкладних показаннях хвоХлоргексидину біглюконат має бактерицидну рому виконано лівобічну торактомію з ушиванням та антисептичну дію по відношенню до вегетативдефекта в нижній частці лівої легені та дренування них форм грампозитивних і грамнегативних бакплевральної порожнини. Легеню розправити не терій, вірусів, дріжджеподібних грибків, блавдалось, виникла туберкульозна емпієма плеври. стоміцетів, трепонем, трихомонад, тощо. На даний час у хворого: Дисемінований туберПривикання вторинної мікрофлори до хлоргексикульоз легень в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ+. дину біглюконату немає. 0,05% розчин хлоргексиЛівобічна хронічна змішана емпієма плеври з дину біглюконату не викликає подразнення стінок бронхо - плевро - торакальними норицями, після плеври, та інших слизових. [Лекарственные средспонтанного пневмотораксу, МБТ+ в плевральноства. Машковский М.Д. 4.2., -М., Медицина, - 1999. му вмісту, резистентні до R, Н, К, Ет. В плевраль- 528c.]. ному вмісту виявлено рясний ріст грампозитивної Спосіб здійснюється таким чином. При плевта грамнегативної мікрофлори стійкі до всіх анроцентезі після аспірації вмісту чи через дренажну тибіотиків, дріжджеподібні грибки, синьо гнійні пааспірацій ну трубку після видалення вмісту, в лички. Хворому призначено рифабутін, Z, Е. Щоплевральну порожнину вводять і промивають денно двічі на добу через дренаж проводилась стінки плеври стандартним стерильним розчином санація плеври шляхом промивання плевральної для зовнішнього застосування хлоргексидину порожнини розчином хлоргексидину біглюконату біглюконату 0,05% - 100мл. Стінки плеври проми0,05% - 100мл з послідуючим введенням в порожвають шляхом багаторазового набору в шприц, а нину S, Оф. Через 10 діб клінічний стан хворого через 5-7 хвилин вміст видаляють шляхом значно покращився, температура норвідсмоктування. В гострий період промивання малізувалась, в посівах із вмісту плевральної поплевральної порожнини хлоргексидину рожнини вторинна мікрофлора не висівається. біглюконату можна проводити кілька разів на добу, Промивання плевральної порожнини розчином а потім раз на добу. Після промивання в плевхлоргексидину біглюконату з профілактичною меральну порожнину вводять розчин антою проводиться щомісячно на протязі 5 - 7 діб. тимікобактеріальних препаратів та антибіотиків Хворий готується до радикального хірургічного широкого спектру дії згідно чутливості МБТ та лікування лівобічної субтотальної туберкульозної мікрофлори. Через 7-10 діб клінічний стан хворих емпієми плеври з бронхо - плевро – тора кальними значно покращується, нормалізується температунорицями. ра, зменшується кількість гнійного вмісту, вторинТаким чином, запропонована корисна модель на мікрофлора не висівається. Це дає можливість "Спосіб лікування хворих з туберкульозними у частини хворих планува ти і виконувати різні раемпіємами плеври асоційованими з вторинною дикальні хірургічні оперативні втручання, а у інших неспецифічною мікрофлорою" завдяки викорипацієнтів продовжувати адекватне активне констанню для санації плевральної порожнини розчисервативне лікування. ну хлоргексидину біглюконату 0,05% - 100мл дає Такий спосіб лікування хворих з туберкульозможливість досягти на протязі 7 - 10 діб знищення ними емпіємами плеври асоційованими з вторинвторинної мікрофлори. Це пришвидшує покращенною неспецифічною мікрофлорою широко провоня клінічного стану хворих, покращує перебіг осдиться в тора кальному фтизіохірургічному новного туберкульозного процесу, скорочує термін відділенні Вінницького обласного клінічного протистаціонарного періоду лікування, дає можливість туберкульозного диспансеру з 1990 року і його підготовити хворих до радикальних хірургічних використано у 185 хворих з туберкульозними емпівтр учань, прискорює вилікування туберкульозного ємами плеври асоційованими з вторинною неспепроцесу плеври, покращує якість життя пацієнтів. цифічною мікрофлорою. Такий спосіб лікування може використовуватись в Приклад. усі х тора кальних відділеннях не залежно від їх Хворий Н-к М.П., 25 років, інвалід II-ї групи по профілю. Він дає великий економічний та туберкульозу, історія хвороби №384, поступив в соціально-моральний сукупний ефект, має значтора кальне відділення 27.02.2006р. в край важконий вплив на епідеміологію туберкульозу в країні. Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601