Спосіб назобіліарного дренування і санації жовчних шляхів при холангіті і рецидивному холедохолітіазі

Спосіб назобіліарного дренування і санації жовчних шляхів при холангіті і рецидивному холедохолітіазі шляхом використання фібродуоденоскопа, дренажної трубки і фістулографії, який відрізняється тим, що трубку заводять в гепатикохоледох, формують із неї декілька петель, після чого виконують фістулографію, видаляють фібродуоденоскоп, трубку фіксують і проводять санацію гепатикохоледоха. (19) (21) u200703810 (22) 05.04.2007 (24) 10.08.2007 (46) 10.08.2007, Бюл. № 12, 2007 р. (72) Шуляренко Володимир Адамович, Парацій Зиновій Захарович, Шуляренко Олег Володимирович, Накашидзе Мераб Джемалович (73) НАЦІОН АЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА 3 25517 живіт м’який, незначно болючий в епігастрії, печінка +2см ніжче реберної дуги справа, селезінка не пальпується, t тіла 38,1С. Ан. крові: Л - 9,8×109/л, Ер. - 4,8×1012/л, Нв 130г/л, ШОЕ - 29мм/год. Білірубін заг - 189ммоль/л, н - 112ммоль/л, п 77ммоль/л. УЗД - холедох 1,2см, в просвіті конкремент 1см і 0,7см. Заключення: гепатит, холангіт, холедохолітіаз, хр.панкреатит. Видалений жовчний міхур. Хворому виконане назобіліарне дренування. За допомогою фібродуоденоскопа виконана часткова папілотомія, видалити конкременти неможливо із-за їх великих розмірів. Через великий дуоденальний сосок проведена дренажна трубка d=2мм (яка попередньо проведена через біопсійний канал фібродуоденоскопа) до упора в стінку гепатохоледоха, сформовані петлі з неї, виконана фістулографія, фібродуоденоскоп видалено, дренаж зафіксовано. В подальшому проведена санація гепатикохоледоха антисептиками і антибіотиками, Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 явища холангіта куповано. Через 7 діб виконана операція лапаротомія, холедохотомія, видалення конкрементів, зовнішнє дренування холедоха. 20.09.06р. хворий виписаний додому в задовільному стані. Оглянутий через 6 місяців. Скарг не пред’являє, стан добрий, біохімічні, загальноклінічні аналізи в нормі. Дана методика виконана ще у 2 хворих з механічною жовтяницею, холехолітіазом, холангітом з позитивним результатом. Запропонований спосіб відрізняється простотою у здійсненні, надійністю, у зв’язку з чим він може бути рекомендований для використання у хірургічній практиці. Література: 1. Кондратенко П.Г., Стукало А.А. Хирургическая тактика лечения больных с осложненным холедохолитиазом // Хірургія України. - 2005. -№2. с.112-114. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601