Спосіб марсупіалізації чепцевої сумки при деструктивних формах гострого панкреатиту

Спосіб марсупіалізації чепцевої сумки при деструктивних формах гострого панкреатиту шляхом підшивання розсіченої шлунково-ободової зв'язки до парієтальної очеревини та країв апоневрозу прямих м'язів живота, який відрізняє ться тим, що до всієї поверхні країв операційної рани фіксують пористий біоінертний контейнер з сорбентом, який періодично замінюють і який має антиферментні та антибактеріальні властивості. (19) (21) a200506858 (22) 11.07.2005 (24) 10.12.2007 (72) ПОЛЯНСЬКИЙ ІГОР ЮЛІЙОВИЧ, UA, МАКСИМ'ЮК ВІТАЛІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ХАРАБАРА ОЛЕГ Г АВРИЛОВИЧ, UA, ГРИНЧУК ФЕДІР ВАСИЛЬОВИЧ, UA (73) ПОЛЯНСЬКИЙ ІГОР ЮЛІЙОВИЧ, UA, МАКСИМ'ЮК ВІТАЛІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ХАРАБАРА ОЛЕГ Г АВРИЛОВИЧ, UA, ГРИНЧУК ФЕДІР ВАСИЛЬОВИЧ, UA 3 28280 пористий біоінертний контейнер з сорбентом, якому попередньо надали антипротеолітичні та антибактеріальні властивості 4. Лігатури зав'язують на "бантики" 5, щільно фіксуючи контейнер до всієї поверхні операційної рани. В післяопераційному періоді кожні 48 год проводяться систематичні заміни контейнеру з сорбентом шляхом розв'язування ниток, видалення контейнеру і заміною його новим, який фіксують описаним способом. Контейнер виготовляється з пористого біоінертного матеріалу у вигляді видовженого циліндру. Розміри контейнеру відповідають розмірам операційної рани у кожного конкретного хворого. Антипротеолітичні та антибактеріальні властивості сорбенту надають шляхом іммобілізації на його поверхні інгібіторів протеолізу та поверхнево-активного антисептика широкого спектру дії. Термін використання розробленого способу відповідає тривалості ліквідації деструктивного процесу в підшлунковій залозі. Перелік фігур креслення. Фігура 1. С хема розробленого способу марсупіалізації чепцевої сумки при деструктивних формах гострого панкреатиту. Схематично зображено марсупіалізацію чепцевої сумки шляхом фіксації розсіченої шлунково-ободової зв'язки до паріетальної очеревини та апоневрозів прямих м'язів живота. До країв рани прилягає пористий біоінертний контейнер з сорбентом, який фіксований прошивними лігатурами зав'язаними на "бантики". Розроблений нами спосіб використаний в клінічних умовах у комплексному лікуванні 5 хворих з деструктивними формами гострого панкреатиту. Встановлено, що використання даного методу дає змогу попередити розвиток післяопераційних ускладнень з боку операційної рани, скоротити терміни стаціонарного лікування таких хворих. Таким чином, використання розробленого способу марсупіалізації чепцевої сумки при деструктивних формах гострого панкреатиту вирішує наступну проблему: попереджується місцевий вплив агресивного вмісту чепцевої сумки на тканини операційної рани та порушення герметичності марсупіалізації, що суттєво знижує ризик розвитку післяопераційних ускладнень, таких як нагноєння післяопераційної рани та розвиток перитоніту. 4