Спосіб диференційної діагностики деструктивних форм гострого панкреатиту і гострої кишкової непрохідності з деструкцією кишки

Спосіб диференційної діагностики деструктивних форм гострого панкреатиту і гострої кишкової непрохідності з деструкцією кишки включає дослідження плазми крові Взяту з вени хворого кров центрифугують при ЗОООоб/хвил протягом 10 Винахід відноситься до області медицини, а саме до хірурги, і може бути використаний для діагностики панкреатиту і гострої кишкової непрохідності Найбільш близьким до запропонованого є спосіб діагностики некрозу при гострій кишковій непрохідності [1], що включає визначення життєздатності кишки шляхом аналізу складу крові(кров центрифугують до отримання плазми, розводять 0,85% розчином хлористого натрію, вимірюють лазерним кореляційним спектроскопом, обчислюють розподіл часток плазми крові за їх гідродинамічними радіусами отриманими за гістограмами і визначають наявність некрозу) В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу діагностики гострого деструктивного панкреатиту та кишкової непрохідності з деструкцією шляхом використання лазерної кореляційної спектроскопм(ЛКС) Завдяки можливості визначити розподіл за розмірами(від 5нм до Юнм) усіх часток, які знаходяться у плазмі крові і приймають участь у світлорозсіюванні, значно скорочуються витрати часу і праці, підвищується вірогідність диференціації гострого панкреатиту від кишкової непрохідності Поставлена задача вирішується тим, що, згід 12хвил , після чого одержану плазму піддають лазерній кореляційній спектроскопії і за даними таблиць класифікаторів судять про схожість та різницю усереднених групових спектрів плазми крові хворих гострим панкреатитом та гострою кишковою непрохідністю з деструкцією кишки, а за гістограмами, сформованими за розмірами гідродинамічних радіусів часток плазми крові, визначають їх відсотковий вміст і участь у світлорозсіюванні, який є характерним тільки для деструктивних форм гострого панкреатиту або гострої кишкової непрохідності з деструкцією но винаходу взяту з вени хворого кров центрифугують при ЗОООоб/хвил на протязі 10 - 12хв до створення плазми, після цього одержану плазму піддають лазерній кореляційній спектроскопії і за даними графіків площинного роздруку та таблиць класифікаторів судять про схожість та різницю усереднених групових спектрів плазми крові хворих гострим панкреатитом та кишкової непрохідності, а за гістограмами плазми крові констатують відсотковий вміст часток з різними гідродинамічними радіусами, приймаючих участь у світлорозсіюванні, який є характерним тільки для деструктивних форм гострого панкреатиту або кишкової непрохідності Технічним результатом, котрий досягається від використання запропонованого способу, є підвищення вірогідності, прискорення диференційної діагностики гострого панкреатиту або кишкової непрохідності, а також скорочення витрат на проведення діагностики Технічний результат досягається за рахунок того, що в результаті центрифугування крові при ЗОООоб/хвил створюється плазма, яка годиться для дослідження методом лазерної корелляційної спектроскопії Обгрунтування причинно-наслідкового зв'язку ю ю 51514 поміж відрізняльними ознаками та технічним результатом Наступне центрифугування чітко ВІДДІЛЯЄ плазму крові від формених елементів Новизна запропонованого технічного рішення полягає в тому, що запропоновано новий спосіб диференційної діагностики гострого панкреатиту та кишкової непрохідності з новою сукупністю ознак, які відрізняються від аналогів і прототипа Суть винаходу пояснюється ілюстраціями На фіг 1 зображені усереднені гістограми плазми крові донорів На фіг 2 - гістограми хворих деструктивним панкреатитом і на фіг 3 - гістограми хворих гострою кишковою непрохідністю з деструкцією кишки На фіг 4, 5, 6 представлені площинні роздруки класифікаційного аналізу порівняння групи донорів, хворих деструктивним панкреатитом і гострою кишковою непрохідністю Замкнені овальні лінії обмежують зони дисперсії варіантів ± 2а Таблиці результатів багатопараметрової класификацм гістограм з цифровою деформацією дозволяють судити про схожість і різницю співставлених груп Є допустимим заморожування досліджуємого матеріалу і зберігання його у замороженому стані до 3 МІСЯЦІВ Розморожування плазми проводять тільки перед дослідженням В період зберігання або транспортування розморожування плазми недопустимо Розморожену плазму розводять 0,85% розчином хлористого натра Розведення допустимо не більш, ніж в 50 разів Вимірення здійснюють лазерним кореляційним спектроскопом Сукупність заявляємих ознак дозволяє значно скоротити затрати часу, підвищити вірогідність способу і спростити його Спосіб здійснюється наступним чином Після ПІДГОТОВКИ плазму центрифугують, набирають дозатором і поміщують у кювету Кришки кювети закривають з метою захисту від пилу або "паразитного" світла У пам'ять персональної ЕОМ завантажують програму корелятора Подальший порядок роботи з пристроєм і комп'ютерна обробка кореляційної функції описані у технічному паспорті прилада Час накопичення кореляційної функції залежить від пов'язаних з метою дослідження параметрів У даному випадку це складає біля 5 хвилин на 1 зірець Накопичена кореляційна функція записується і зберігається в ЕОМ на диску у вигляді файла Після вимірення вміст кювети видаляється за допомогою насосу, кювету промивають дистильованою водою не менше 3-х разів, після чого прилад готовий до вимірення наступного зірця Вся процедура вимірення одного зірця і обробка даних займає всього 7 - 10 хвилин, що значно швидше інших методів діагностики Вирішуючи за допомогою методу регуляргоацм зворотню спектральну задачу, ЕОМ пред'являє результати у вигляді гістограми, котра графічно в логарифмічному масштабі зображає вміст у світлорозсіювання часток з 32 різними гідродинамічними радіусами в діапазоні від 5нм до Юнм Співставляючи групи гістограм, об'єднаних загальними ознаками, ЕОМ будує усереднену гістограму, котра характерізує референтну групу на основі декількох варіантів Складена на основі математичної теорії груп програма-класификатор дозволяє провести багатопараметрову обробку спектрів, після якої кожен спектр залишається в пам'яті ЕОМ у вигляді крапки, спроєкційованої з 32-мірного простору на площину На графіках площинної роздруковки представлені співставлені групи спектрів, об'єднані загальними ознаками Наприклад, група спектрів здорових донорів і група спектрів хворих деструктивним панкреатитом Замкнені овальні лінм(фіг4, 5, 6) обмежують зони дисперсії варіантів у межах 2а На графіках площинної роздруковки чітко видно спектри, які володіють висловленими різницями зі співставленою групою Спектри, які знаходяться зовні дисперсії, обмеженої овальними ЛІНІЯМИ, відповідають гістограмам, котрі володіють ознаками, які відрізняються від обох груп Точний роздрук аналізу схожості і різниці гістограм ЕОМ видає у вигляді табличної цифрової шформацм(див таблиці 1, 2, 3) В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє підвисити точність, прискорити диференціину діагностику деструктивних панкреатитів і гострої кишкової непрохідності з деструкцією кишки, а також скоротити витрати на проведення способу діагностики Література 1 ИА Деклараційний патент України №322637, МПК6 А61№5/00, 5/06, А61№1/00, Заявка №99020547 від 02 021999 Гешеяїн С О, Ракул О Ю Одеський державний медичний університет Спосіб діагностики некрозу при гострій кишковій непрохідності Таблиця 1 Результати багатопараметрової класифікації, отримані при зіставленні гістограм плазми крові хворих гострим деструктивним панкреатитом і здорових донорів Група досліджених 1(0)донори п-50 2(х) хворі гострим деструктивним панкреатитом п-34 Зона розсіяння варіантів 2(х) хворі гострим деструктивним Поза зонами 1(0)донори панкреатитом 86% п-43 0% п-0 0% п-0 14% п-7 85,3% п-29 14,7% п-5 Таблиця 2 51514 5 6 Результати багатопараметрової класифікації, отримані при зіставленні гістограм плазми крові хворих, хворих на гостру кишкову непрохідність з деструкцією і групи здорових донорів Група досліджених 82% п п- 41 Зона розсіяння варіантів 2(+) жворі нв гостру кишкову непрохідність з деструкцією 0% п-0 0% 91% 9% п-0 п-52 п-5 1(0)донори 1(0)донори п-50 2(+) хворі на гостру кишкову непрохідність з деструкцією п-57 Поза зонами 18% п-9 Таблиця З Результати багатопара метрової класифікації, отримані при зіставлені гістограм плазми крові хворих на гостру кишкову непрохідність з деструкцією і хворих гострим деструктивним панкреатитом Зона розсіяння варіантів 1(0) хворі на гостру кишкову 2(х) хворі гострим деструктинепрохідність з деструкцією вним панкреатитом Група досліджених 1(0) хворі на гостру кишкову непрохідність з деструкцією п-32 2(х) хворі гострим деструктивним панкреатитом п-35 Поза занами 88% 6% 6% п-28 п=2 п-2 6% 83% 11% п-35 п-29 п-4 Усереднена Ж С - гістограма плазми хворих на гострий дестр>кти»ний панкреагит R-пдролшамічний радіус часток %-внесок в світлоразсіюаання 51514 Плошвдшй роздрук класифікаційного анащзу порівняння грутш хворих на гострий деструктивний панкреатит і групи здорових донорів. о - донори, х - хворі на гострий деструктивний панкреатит Фг 4 Площинний роздрук класифікаційного аналізу порівняння грунті хворих на гостру кишкову непрохідність з дестр;кшш і груш здорових донорів о • донори, х- хворі на гостру кишкову непрохідність ї деструкшш Фіг 5 Площинний роздрук класифікащйиоі о аналізу порівняння трутшн хворих на гострий деструктивний панкреатит і гостру кишкову НЕПРОХІДНІСТЬ з деструкцією о - хворі на гостру кишкову непрохідність з деструкцією, х - хворі на гострий деструктивний панкреатит Фіг 6 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71