Спосіб гемостазу з ложа жовчного міхура після холецистектомії

Спосіб гемостазу з ложа жовчного міхура після холецистектомії шляхом здавлювання ложа жовчного міхура марлевою серветкою, який відрізняється тим, що марлева серветка просочена розчином перекису водню. (19) (21) u200711914 (22) 29.10.2007 (24) 11.02.2008 (72) КАПШИТАР ОЛЕКСАНДР ВАСИЛЬОВИЧ, UA, КАПШИТАР ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA (73) КАПШИТАР ОЛЕКСАНДР ВАСИЛЬОВИЧ, UA, КАПШИТАР ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA 3 30105 4 - немає механізму оптимального очищення очищення рани, виключити можливі післяопераложа жовчного міхура. ційні ускладнення з подальшим розширенням лікуВ основу корисної моделі поставлено задачу вальної допомоги, подовжені терміни лікування у удосконалення способу гемостазу з ложа жовчного хірургічній клініці, летальність. міхура після холецистектомії шляхом застосуванСпосіб здійснюється таким чином. ня розчину перекису водню, що забезпечить ефекПісля лапаротомії та ревізії органів черевної тивність лікування, скоротить термін гемостазу, порожнини встановлюємо наявність жовчноліквідує можливість ускладнень та більш агресивкам’яної хвороби, гострого або хронічного кам'янону повторну хірургічну корекцію, зменшить строки го /не кам'яного холециститу або травматичного лікування, летальність. холециститу та необхідність холецистектомії. ВиПоставлена задача вирішується тим, що у конуємо холецистектомію. Марлеву серветку проспособі, який включає здавлювання ложа жовчносочуємо 3-6% розчином перекису водню та здавго міхура після холецистектомії марлевою серветлюємо нею ложе жовчного міхура на 2-4 хвилини. кою, яка просочена лікарським препаратом новим Далі видаляємо марлеву серветку з ложа жовчноє те, що марлеву серветку просочують розчином го міхура та встановлюємо відсутність кровотечі з перекису водню. ложа жовчного міхура. Наприкінці сануємо та дреПричинно-наслідковий зв'язок між сукупністю нуємо під печінкове заглиблення та пошарово заознак, що заявляються, та технічним результатом шиваємо рану передньої черевної стінки. полягає у наступному. У пацієнта є жовчнокам’яна Приклад. Х-й В., 77 років, № історії хвороби хвороба, гострий, хронічний кам'яний /не кам'яний 2839 госпіталізований у клініку загальної хірургії, холецистит або травматичний холецистит. Викобазою якої є 2-а міська клінічна лікарня м. Запорінуємо лапаротомію, холецистектомію. Ложе жовчжжя 03.09.2007р. о 12.30 з діагнозом гострий хоного міхура здавлюємо марлевою серветкою, яка лецистит зі скаргами на біль у правому підребер'ї. просочена розчином перекису водню, що веде до З 2005p. неодноразово лікувався консервативно у його гемостазу за рахунок прискорення утворення зв'язку з гострим кам'яним холециститом. Останнє тромбів. Крім цього препарат виконує антисептичзагострення 4 доби поспіль. Консервативне лікуну та дезодоруючу дію за рахунок звільнення кисвання не ефективне. 04.09.2007р. о 10.35 невідню, що вкрай важливо при наявності гнійного, ганкладна операція: лапаротомія вертикальним трангренозного холециститу та гострих запальних змін сректальним міні-доступом, холецистектомія. у паравезикальних тканинах, перитоніту. При конМарлеву серветку змочили 3% розчином перекису такті з тканиною в присутності білків перекис водводню та здавили ним ложе жовчного міхура на ню під впливом каталаз розщеплюється з виділенпротязі 3 хвилин. Після видалення марлевої серням молекулярного кисню. Має значення механізм ветки з ложа жовчного міхура встановили відсуточищення рани, що пов'язаний з виділенням бульність кровотечі. Санація та дренування під печінбашок кисню та утворенням піни. Наприкінці опекового заглиблення. Післяопераційний діагноз рації сануємо та дренуємо під печінкове заглиб„Гострий гангренозний кам'яний обтураційний холення. лецистит. Навколоміхуровий інфільтрат". ПісляоЦей спосіб дає змогу швидко та менш травмапераційний перебіг задовільний. Дренажі з під петично виконати надійний гемостаз ложа жовчного чінкового заглиблення видалені на 4 добу, шви міхура, доповнити операцію антисептичною та зняті - на 10 добу. Виписаний для подальшого лідезодоруючою дією, значно покращити механізм кування у хірурга поліклініки 15.09.2007р. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601